El glaucoma

La descripción:

El glaucoma (de grech. - el color del agua marina, celeste) – la enfermedad pesada del órgano de la vista, el nombre que ha recibido de la coloración verdosa, que adquiere la pupila extendida e inmóvil en la fase del desarrollo más alto del proceso doloroso – el ataque agudo del glaucoma. Hay de aquí un segundo nombre de esta enfermedad – «el agua verde» o «la catarata verde» (de ello. «Grun Star»).

En la actualidad faltan las representaciones únicas sobre las causas del surgimiento y los mecanismos del desarrollo de esta enfermedad, hay unas ciertas complicaciones hasta en la tentativa de determinar la noción "el glaucoma".

Hoy el glaucoma es aceptado llamar la enfermedad crónica de los ojo, que caracteriza el aumento constante o periódico vnutriglaznogo las presiones (VGD) con el desarrollo de los desajustes tróficos en las vías del reflujo vnutriglaznoy los líquidos (VGZH, la humedad acuosa), en la retina y en el nervio óptico, los defectos típicos, que condicionan la aparición, en la vista y el desarrollo de la excavación territorial (el ahondamiento, el aplastamiento) el disco del nervio óptico.

Así, el término "el glaucoma" une el grupo grande de las enfermedades del ojo (cerca de 60), que tienen los rasgos siguientes generales:

  1. La presión vnutriglaznoe (VGD) constantemente o supera periódicamente individualmente nivel llevado (tolerante);
  2. Se desarrolla la derrota característica de las fibras del nervio óptico – glaukomnaya óptico neyropatiya, que lleva en final las fases a su atrofia;
  3. Surgen las infracciones características para el glaucoma de las funciones visuales.

El glaucoma puede surgir a cualquier edad, a partir del nacimiento, pero la difusión de la enfermedad se aumenta considerablemente en de edad avanzada, y a la edad senil. Así, la frecuencia del glaucoma connatural compone 1 caso a 10-20 mil de recién nacidos, a la edad de 40-45 años el glaucoma primario se observa aproximadamente cerca de 0.1 % de la población. En el grupo de edad de 50-60 años el glaucoma se encuentra ya en 1.5 % de los casos, y a las personas son mayores 75 años más de cerca de 3 %. Esta enfermedad ocupa un de los primeros lugares entre las causas de la ceguedad incurable y tiene el valor esencial social.

Los síntomas del Glaucoma:

Distinguen el glaucoma connatural, el glaucoma juvenil (yuvenilnuyu el glaucoma, o el glaucoma de la edad joven), el glaucoma primario de los adultos y el glaucoma secundario.
El glaucoma connatural puede genéticamente determinirovana (ser predestinado o llamado por las enfermedades y las lesiones del fruto durante el desarrollo embrionario o durante los géneros. Este tipo del glaucoma se manifiesta en las primeras semanas y los meses de la vida, y a veces en algunos años después del nacimiento. Esta enfermedad bastante rara (1 caso a 10-20 mil de recién nacidos).
El glaucoma connatural se desarrolla a consecuencia de las anomalías del desarrollo (en general, en el rincón la cámara delantera), que surgen con frecuencia como resultado de los estados distintos patalógicos de la madre (especialmente, hasta VII mes del embarazo). Al desarrollo del glaucoma connatural llevan las enfermedades infecciosas (la roséola, parotit (el cerdo), la poliomielitis, el tifus, la sífilis etc.), la avitaminosis Y, tireotoksikoz, las lesiones mecánicas durante el embarazo, los envenenamientos, la alcoholización, la influencia de la radiación que ioniza etc.
En 60 % de los casos el glaucoma connatural diagnostican a los recién nacidos. Este estado en la literatura médica llaman a veces los términos "gidroftalm" (la hidropesía del ojo) o "buftalm" (el ojo de buey). Los indicios cardinales del glaucoma connatural son alto vnutriglaznoe la presión (VGD), el aumento bilateral de la córnea, y a veces y todo el globo ocular.
El glaucoma connatural
El glaucoma connatural. Prestaréis la atención al diámetro grande de la córnea. Sobre el ojo izquierdo la córnea es edematosa a consecuencia de subido vnutriglaznogo las presiones (~35 mm hg
YUvenilnaya el glaucoma (juvenil) surge a los niños mayor tres años. La edad tope para este tipo del glaucoma – 35 años.
El glaucoma primario de los adultos – más a menudo el tipo encontrado del glaucoma vinculado a los cambios de edad en el ojo.
El glaucoma secundario es la consecuencia de otras enfermedades del ojo o generales que se acompañan de la derrota de aquellas estructuras del ojo, que participan en la circulación vnutriglaznoy de la humedad o su reflujo del ojo.

Las causas del Glaucoma:

El glaucoma es la enfermedad que surge a consecuencia de la infracción de la hidrodinámica del ojo (el movimiento vnutriglaznoy los líquidos). Al glaucoma surge el aumento periódico o constante vnutriglaznogo las presiones. Bajo el influjo de subido vnutriglaznogo las presiones son estrechadas las vistas, baja la vista central, surge la atrofia del nervio óptico. Por la salida de la enfermedad es la ceguera absoluta. Se Considera que cada quinto enfermo ciego ha perdido la vista por el glaucoma.

El tratamiento del Glaucoma:

La tarea de cualquier metodología del tratamiento del glaucoma consiste en la normalización vnutriglaznogo las presiones. Al día de hoy hay tres direcciones del tratamiento de la enfermedad dada: medicamentoso, láser y quirúrgico.
Después de la realización de la inquisición escrupulosa diagnóstica y la revelación del glaucoma para cada paciente componen el esquema individual del tratamiento. Depende de la forma, la fase de la enfermedad y la presencia de la patología acompañante. En las fases tempranas del glaucoma puede ser usado el tratamiento (gotas de ojos) conservador. Por desgracia,  la influencia medicamentosa no siempre resulta eficaz. Los métodos más eficaces de la suspensión del desarrollo del glaucoma y la conservación de la vista hay un tratamiento láser y la cirugía.
La iridectomía.
Es la metodología láser dirigido en el tratamiento zakrytougolnoy  los glaucomas. A la iridectomía pasan la abertura minúscula láser en la envoltura iridisciente del ojo para la creación del reflujo adicional vnutriglaznoy los líquidos. Cumplen la iridectomía en las condiciones de dispensario.
Que no penentra profundo sklerektomiya (NGSE).
Es la operación quirúrgica del tipo que no penentra — sin apertura del globo ocular. Durante este procedimiento usan no el agujero pasante, y crean la válvula especial en la envoltura exterior del ojo — la esclerótica, a través de que es posible el reflujo libre vnutriglaznoy los líquidos. Esto permite restablecer el equilibrio del líquido en el ojo y normalizar la presión. La operación pasan dispensariamente y no provoca el desarrollo de la catarata. El plazo de la rehabilitación de los pacientes después de NGSE compone algunos días.
Viskokanalostomiya.
Muy popular en la actualidad en Europa y los EEUU la operación dirigida a la estabilización de la vista al glaucoma. Se refiere a las operaciones quirúrgicas del tipo que no penentra. Su objetivo — la reconstitución de las vías fisiológicas del reflujo del líquido por medio de la creación de "la ventana" especial en la esclerótica.
Su diferencia básica de NGSE es que para la reconstitución del reflujo del líquido en de drenaje kanaltsy introducen la sustancia especial viscosa — Gealon (artivisk). Extendiendo el claro de drenaje kanaltsev, Gealon restablece la viabilidad de la humedad y permite restablecer el equilibrio del líquido sin apertura del globo ocular. La operación cumplen dispensariamente, sin provocar el desarrollo de la catarata. Los plazos de la rehabilitación de los pacientes componen 1–2 días.