La insuficiencia cardíaca crónica
El contenido:
- La descripción
- Los síntomas de la insuficiencia cardíaca Crónica
- Las causas de la insuficiencia cardíaca Crónica
- El tratamiento de la insuficiencia cardíaca Crónica
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Cm. También:
- La insuficiencia cardíaca
- La insuficiencia cardíaca aguda
- El hinchazón fácil
- La asma cordial
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La descripción:
La insuficiencia cardíaca crónica (HSN) es una de las complicaciones más frecuentes de las enfermedades del sistema cardiovascular. Cualquier enfermedad del corazón lleva al descenso de la capacidad del corazón abastecer el organismo del aflujo suficiente de la sangre. E.d. a la reducción de su función / de bomba
En muchos casos la insuficiencia cardíaca se hace por la causa de la muerte y según los investigadores americanos baja la cualidad de la vida del paciente a 81 %.
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca Crónica:
La insuficiencia cardíaca crónica en las fases tempranas del desarrollo se manifiesta en general por los síntomas de la reducción del lanzamiento cordial: por la fatiga rápida, la debilidad muscular, el sentimiento de la falta del aire, zyabkostyu. Al cargamento físico se observan el ahoguío, la sensación de los golpes del corazón. Con la progresión de la insuficiencia cardíaca comienzan a predominar las quejas que reflejan el desarrollo de la estancación en los órganos (II fase de la insuficiencia de la circulación de la sangre). A levozheludochkovoy de la insuficiencia actúa al primer plano el ahoguío a todo al cargamento menor físico, y luego que surge y en la tranquilidad, especialmente a la posición horizontal del cuerpo, por que los enfermos prefieren estar o estar — ortopnoe. Por las noches hay unos ataques de la sofocación — la asma cordial; el cargamento físico puede llevar al desarrollo del hinchazón fácil. A la progresión pravozheludochkovoy de la insuficiencia los enfermos se quejan del descenso de la diuresia del día, la aparición de los hinchazones sobre los altos y las piernas al fin del día. Luego los hinchazones se hacen constantes, difundido, pero más expresado en nizkoraspolozhennyh las partes del cuerpo — los hinchazones hipoestáticos. Se aumenta el vientre a expensas del meteorismo, el aumento estancado del hígado, más tarde — la ascitis. Son posibles la náusea y el descenso del apetito (la gastritis estancada). A mitralnom la estenosis hay con frecuencia una tos, la hemoptisis.
Las causas de la insuficiencia cardíaca Crónica:
La insuficiencia cardíaca creciente con el transcurso del tiempo supera por el peligro para la vida del enfermo aquella enfermedad, que lo ha llamado la insuficiencia cardíaca. Más a menudo la insuficiencia cardíaca crónica llaman ishemicheskaya la enfermedad del corazón, el infarto del miocardo, la hipertensión arterial, kardiomiopatii, los defectos de las válvulas del corazón.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca Crónica:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica es pasado en general dispensariamente, incluye, además de la terapia de la enfermedad básica (por ejemplo, ishemicheskoy las enfermedades del corazón), la restricción de la actividad física y la tensión psicoemocional, la ocupación por la cultura física medicinal, el uso rico en el proteína y las vitaminas del régimen con la restricción de la sal común hasta 3 — 4 g en el día (a veces hasta 1—2 g en el día) y el líquido (hasta 800—1200 ml en el día), la influencia medicinal sobre los eslabones patogenéticos de la insuficiencia cardíaca. Por el medio básico patogenético del tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica que se ha desarrollado en el fondo vibrátil tahiaritmii, son cordial glikozidy. Parenteralno introducen strofantan, korglikon, digoksin. Fijan Para uso interno digoksin, tselanid etc. la Dosis cordial glikozidov recoge el médico. El trabajador medio médico ayuda controlar la eficiencia de la dosis recogida (por la dinámica del ahoguío, los hinchazones, perenosimosti por el enfermo del cargamento etc.) Y su seguridad.
En existencia de los hinchazones periféricos, el hidrotórax, la ascitis usan los diuréticos — laziks (furosemid), uregit, gipotiazid etc. a veces en la combinación con los antagonistas de la aldosterona (veroshpiron a giperaldosteronizme) y los preparados del potasio (el cloruro del potasio etc. a la hipocaliemía). Para la aplicación larga usan kaliysberegayuschie los diuréticos (triamteren, triampur). Estos medios son fijados el médico; el trabajador médico medio ayuda controlar su acción, midiendo la diuresia y la masa del cuerpo del enfermo en la dinámica. Durante el tratamiento por los diuréticos es periódicamente necesario investigar el contenido en la sangre del potasio, el sodio, el ácido úrico y los índices del equilibrio kislotno-básico.
Es oportuno en la mayoría de los casos el destino de los preparados que mejoran la hemodinámica como resultado de periféricos sosudorasshiryayuschego las acciones (vazodilatatory). Aplican En primer lugar los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento (kapoten, enalapril, kyulapril etc.), que funcionan en arterial, así como a los vasos venosos. Usan más raramente los nitratos — la nitroglicerina, nitrosorbid (bajan en general el tono de las venas), apressin, fentolamin (extienden las arteriolas), nitroprussid del sodio, prazozin (funcionan al tono de las arteriolas y venul). A su aplicación son posibles el descenso el INFIERNO, la aparición o el reforzamiento de la taquicardia, el desarrollo de los hinchazones estables a la acción de los diuréticos. Fija vazodilatatory y controla el efecto de su acción solamente el médico.