La miocarditis infecciosa-tóxica

La descripción:

La miocarditis es descrita como la infiltración inflamatoria del miocardo con la necrosis ilii por la degeneración contiguo miotsitov, no característico para ishemicheskih de los daños llamados por las enfermedades de las arterias coronarias. Habitualmente la miocarditis se manifiesta a las personas sanas en todo el resto, y puede llevar a que progresa bruscamente (y a menudo mortal) la insuficiencia cardíaca y la arritmia. Las miocarditis pueden tener el espectro ancho de las manifestaciones clínicas, de la corriente prácticamente sin síntomas hasta la insuficiencia cardíaca pesada.

Los síntomas de la miocarditis infecciosa-tóxica:

Más, que cerca de la mitad de los pacientes con la miocarditis se nota el síndrome virulento que precede - las manifestaciones respiratorias, una alta temperatura, los dolores de cabeza. La manifestación de los síntomas cordiales se observa principalmente en podostroy al florero de la eliminación del virus, por eso pasa habitualmente tras 2 semanas después de agudo viremii.
Los dolores en el tórax.
El desarrollo de etapa del dolor en el espacio cardíaco (en los primeros días la enfermedad el dolor de corta duración luego, en algunas horas o los días, ella se hace constante).
La localización del dolor en el campo de la parte superior del corazón, en la mitad izquierda del tórax o prekardialnoy las esferas.
El carácter del dolor que pica o que presiona.
El carácter constante del dolor cerca de la mayoría de los enfermos (más raramente es pristupoobraznoy).
Más a menudo la intensidad del dolor moderado (sin embargo a mioperikardite la intensidad del dolor puede ser considerablemente expresado).
La intensidad del dolor no se cambia habitualmente durante el día, también depende de los cargamentos físicos y emocionales.
Se nota a menudo el reforzamiento del dolor a la inspiración profunda (especialmente si el enfermo hay mioperikardit), la elevación hacia arriba la mano izquierda.
Falta habitualmente la irradiación del dolor en la esfera de la mano izquierda, sin embargo a algunos enfermos tal irradiación se observa.
El ahoguío al movimiento.
El ahoguío es característico especialmente para el grupo de edad mayor y para unas formas más expresadas de la enfermedad. La miocarditis ochagovyy puede no acompañarse del ahoguío ni al cargamento físico, ni en la tranquilidad.
Las formas pesadas de la miocarditis son caracterizadas por el ahoguío expresado en la tranquilidad, que se refuerza bruscamente hasta a los movimientos pequeños.
Ortopnoe y el ahoguío en la tranquilidad puede ser el indicio de la insuficiencia cardíaca.
Sertsebienie y la sensación de las interrupciones en el trabajo del corazón.
Sertsebienie y la sensación de las interrupciones en el trabajo del corazón se notan cerca de 40-50 % de los enfermos. Surgen al cargamento físico, así como en la tranquilidad, especialmente a la corriente pesada de la miocarditis.
Las sensaciones de las interrupciones y el amortecimiento en el espacio cardíaco son condicionadas ekstrasistoliey.
A algunos enfermos los golpes del corazón expresados surgen pristupoobrazno, a menudo en la tranquilidad, y es vinculado con paroksizmalnoy por la taquicardia. Son a menudo las infracciones del ritmo cordial.
La aparición de las síncopas puede testimoniar sobre atrioventrikulyarnoy el bloqueo del alto grado o el riesgo de la muerte súbita.
El vértigo.

El oscurecimiento en los ojos, la debilidad aguda hasta el desarrollo de los estados sincopales son habitualmente condicionados por la bradicardia expresada a consecuencia del desarrollo sinoatrialnoy o completo atrioventrikulyarnoy los bloqueos. Más a menudo estos fenómenos se observan a la corriente pesada de la miocarditis diftérica y virulenta. A veces los vértigos son vinculados a la hipotensión arterial, que puede desarrollarse a la miocarditis.
La subida de la temperatura del cuerpo.
La subida de la temperatura del cuerpo se acompaña potlivostyu.
La temperatura del cuerpo no supera habitualmente 38 Con °.
Una alta fiebre se observa raramente y es vinculada, como regla, no a la miocarditis, y con la enfermedad básica, en que fondo se ha desarrollado la miocarditis.
La presión arterial a las miocarditis habitualmente en la norma.
El desarrollo de la insuficiencia cardíaca.
Al desarrollo de la descompensación aguda cordial:
La taquicardia.
El ritmo del galope.
Mitralnaya regurgitatsiya.
Los hinchazones.
Al desarrollo de la pericarditis acompañante puede surgir el ruido de la fricción del pericardio.
Al desarrollo gradual de la insuficiencia cardíaca:
Puede observarse la bradicardia.
Una subida de la temperatura más expresada.
Unas infracciones más expresadas respiratorias.
El apetito malo, o en caso de la descompensación potlivost a la comida.
La cianosis.

Las causas de la miocarditis infecciosa-tóxica:

Las causas infecciosas e infecciosas-tóxicas:
Los viruses: Koksaki el tipo, adenovirusy, tsitomegalovirusy, la gripe, la rubéola, la roséola, el cerdo, infeccioso mononukleoza, la hepatitis y Con, la varicela, la poliomielitis, los arbovirus, SIDA etc.
Las bacterias: los Estreptococos (incluso a la escarlatina), la difteria, los estafilococos, los neumococos, los meningococos, los gonococos, la salmonella etc.
Las espiroquetas: la Leptospirosis, la enfermedad de Layma, la fiebre recurrente, la sífilis.
Las setas: la Candidiasis, la actinomicosis, spergilez, koktsidomikoz etc.
Los protozoarios: Toksoplazmoz, tripanosomoz, shistomatoz etc.
Los parásitos - Trihinellez.
Rikketsii: la Fiebre Q, el tifus etc.

El tratamiento de la miocarditis infecciosa-tóxica:

La atención básica es concedida etiotropnoy a la terapia, que es pasada a los factores revelados o supuestos (la tabla, cm. La versión de papel de la revista). A las miocarditis bacteriales fijan los antibióticos en las dosis regulares terapéuticas. El tratamiento de la miocarditis virulenta debe ser pasado tomando en cuenta la fase del proceso patalógico: 1-я la fase – replikatsiya del virus; 2-я la fase – autoimmunnoe el daño; 3–я la fase – dilatatsionnaya kardiomiopatiya.
La influencia tóxica sobre el organismo con los indicios clínicos de la miocarditis y la derrota de otros órganos curan por la eliminación (en la medida de lo posible) al agente que llama los síntomas patalógicos, y usan los medios para el atropello de los indicios básicos de la enfermedad. El tratamiento sintomático pasan a las miocarditis radiales, de quemaduras, ya que la terapia específica de las enfermedades básicas no es elaborada.