Las investigaciones rentgenokontrastnye

La descripción:

Las investigaciones rentgenokontrastnye visualizan todo ZHKT de la faringe hasta el recto y son más eficaces en la diagnosis de las formaciones volumétricas y los cambios anatómicos (p. ej., el hinchazón, striktury). Las investigaciones simples contrastantes son fundadas en el relleno del claro del órgano rentgenokontrastnym por la sustancia, visualizando la topografía y rentgenokontrastnoe la imagen de superficie plana del órgano. Unas imágenes más detalladas resultan a doble kontrastirovanii, a que la cantidad pequeña del bario de la alta densidad cubre la superficie de la membrana mucosa, y la introducción del gas disipa el órgano, aumentando el contraste. El gas a doble kontrastirovanii a irrigoskopii es introducido en el tiempo del procedimiento, mientras que a otras investigaciones en ZHKT contiene solamente el gas natural. En todos los casos el paciente se vuelve para la distribución uniforme del gas y el bario. Flyuoroskopiey es posible controlar el avance de la sustancia contrastante. Para la documentación es posible usar las radiografías o la grabación de vídeo, pero la grabación de vídeo especialmente informativna a la apreciación de las infracciones motoriki (p. ej., krikofaringealnyy el espasmo, la acalasia).

La contraindicación principal a rentgenokontrastnym a las investigaciones es la sospecha a la perforación, puesto que el bario libre es un fuerte medio irritante respecto al mediastino y el peritoneo; la sustancia soluble de agua contrastante es irritante menos y puede usarse en caso de la sospecha a la perforación. Para los pacientes de edad avanzada es embarazoso a veces cambiar la posición del cuerpo para el logro de la distribución uniforme del gas y el bario en el claro del intestino.

A rentgenokontrastnom la investigación de los departamentos ZHKT superiores los pacientes deben excluir la recepción de la comida después de la medianoche. Los pacientes, por que es fijada irrigoskopiya, un día antes de la investigación observan solamente el régimen líquido, por el día aceptan peroralno el purgante como el fosfato Na y suppozitory bisakodila por la tarde. Son eficaces también otros regímenes laxantes.

Las complicaciones son raras. Puede observarse la perforación a irrigoskopii a los pacientes con el megacolon tóxico. Obturatsiya por el bario puede ser prevenido peroralnym por la recepción del líquido después de la investigación y a veces por los purgantes.

La investigación de los departamentos ZHKT superiores cumplir lo mejor de todo como la investigación bifásica que comienza con doble kontrastirovaniya del esófago, el estómago y el duodeno con la investigación ulterior simple contrastante, usando nizkoplotnyy el bario. Sube la eficiencia de la investigación la introducción intravenosa de 0,5 mg glyukagona, que llama la hipotensión gástrica.

La investigación del intestino delgado se cumple con el uso flyuoroskopii que abastece una apreciación más detallada del intestino delgado. Ante la investigación al paciente peroralno le dan metoklopramid 20 mg para la aceleración del pasaje de la sustancia contrastante.

Enteroklizma (la lavativa del intestino delgado) permite pasar una visualización más detallada del intestino delgado, pero exige la intubación del duodeno por la sonda flexible con la punta esférica. Después de la introducción de la suspensión bárica vzvesi es introducido metiltsellyuloza, que funciona como la sustancia doble kontrastirovaniya que mejora la visualización de la membrana mucosa del intestino delgado.

Irrigoskopiya puede cumplirse como la investigación simple contrastante o la investigación con doble kontrastirovaniem. Regular irrigoskopiya se usa a la obstrucción potencial, la diverticulosis, las fístulas y el megacolon. Doble kontrastirovanie es preferible a la diagnosis de los hinchazones.