La tabes dorsal

La descripción:

La tabes dorsal o la tabes de la médula espinal se refiere al (cuarto) período más avanzado de la sífilis. En la actualidad la tabes dorsal, o tabes dorsalis, se encuentra extremadamente raramente. Habitualmente se desarrolla en 15–25 años después del contagio.

Los síntomas de la tabes Dorsal:

Son característicos los desajustes sensibles: segmentarnye parestezii, koreshkovaya la hipoestesia y la hiperestesia, los dolor, que pueden ser la primera manifestación de la enfermedad. Tienen el carácter que dispara, que atraviesa, se localizan en las extremidades inferiores, aparecen de repente, "es instantaneo", pasan paroksizmalno. Bastante bajan temprano, y luego se pierden suhozhilnye los reflejos sobre las extremidades inferiores: desaparecen primero de la rodilla, después de talón (ahillovy). Los reflejos de la piel se quedan vivo. A las manifestaciones típicas de la tabes dorsal se refiere el descenso o la caída completa de los tipos profundos de la sensibilidad. Antes de todo sufre el sentimiento de la vibración, luego baja myshechno-sustavnaya la sensibilidad. Los desajustes de la sensibilidad son expresados más en las extremidades inferiores. El descenso myshechno-sustavnogo conduce los sentimientos a sensitivnoy de la ataxia que se desarrolla en paralelo al aumento de las infracciones sensibles. El primer indicio de la ataxia que se desarrolla es la dificultad a la marcha en la oscuridad, por falta del control de la vista. El andar se hace inseguro, vacilante. A los síntomas característicos de la tabes dorsal se refiere la hipotensión muscular más de expresada en los pies. Son típicos los desajustes de las funciones de los órganos pelvianos.

A los síntomas frecuentes, tempranos y característicos se refieren los desajustes pupilares: mioz, anizokoriya, el cambio de la forma de las pupilas, la flaccidez de la reacción pupilar a luz, el síndrome de Argayla Robertsona. Se observa también la derrota II, III, VI y VIII vapor de los nervios craneales. Primario tabeticheskaya la atrofia de los nervios ópticos durante algunos meses lleva a la ceguedad.

Las infracciones tróficas a la tabes dorsal se manifiestan por el adelgazamiento expresado general, istoncheniem las pieles, probodayuschimi por las úlceras del pies, las artropatías indoloras, la caída de los cabello, los dientes.

A los rasgos de las manifestaciones clínicas de la tabes dorsal se refieren tabeticheskie las crisis: los ataques de los dolores en los órganos interiores, que se acompañan de la infracción de sus funciones.

En los últimos años el cuadro clásico clínico de la tabes dorsal se encuentra extremadamente raramente. La enfermedad pasa en las formas borradas, malosimptomno. La corriente largo, que progresa despacio. Antes en el desarrollo de la enfermedad distinguían neurálgico, atakticheskuyu y las fases paralíticas. Sin embargo la enfermedad pasa raramente todas tres fases, y rev el carácter fijo, por ejemplo, en la fase inicial neurálgica.

En las fases tempranas el valor diagnóstico tienen las infracciones pupilares, los dolores que disparan, la demora de la evacuación urinaria, segmentarnye que ciñen parestezii, holodovaya la hiperestesia en el campo de la espalda, también tabeticheskie las crisis. En unos plazos más avanzados – atakticheskie los desajustes.

Las causas de la tabes Dorsal:

makroskopicheski hay una atrofia de los funículos traseros de la médula espinal y los lomos traseros. La envoltura suave de la médula espinal utolschena, mutna. Se revelan microscópicamente los cambios degenerados en las vías conductoras de Gollya y Burdaha, en los lomos traseros, en los elementos nerviosos de los cuernos traseros de la médula espinal que pasan los impulsos de los cuernos traseros en delantera; los cambios inflamatorios de la envoltura suave de la médula espinal se localizan en general sobre su superficie trasera. Los fenómenos degenerados se descubren y en algunos nervios craneales, prevertebralnyh los ganglios vegetativos, spinnomozgovyh los nudos.

El tratamiento de la tabes Dorsal:

Respecto a la curación malo. En los casos de la corriente de buena calidad, nerezko de la ataxia expresada, las estabilizaciones del proceso en la fase neurálgica los enfermos pueden mucho tiempo conservar la capacidad de trabajo. El aumento de la ataxia, tabeticheskoy de la caquexia lleva a invalidizatsii. Las Infracciones graves de la función de los órganos pelvianos son la causa de la asociación de la infección secundaria (las cistitis, pielonefrity). La muerte resulta habitualmente interkurrentnyh de las enfermedades.