La anemia posthemorrágica
El contenido:
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La descripción:
La anemia posthemorrágica — zhelezodefitsitnaya la anemia, que se desarrolla después de la pérdida de sangre. Las anemias posthemorrágicas se subdividen en agudo y hronicheskkie. La anemia aguda posthemorrágica se desarrolla después de las hemorragias abundantes, que surgen con agudeza. Las anemias crónicas posthemorrágicas se desarrollan después de las hemorragias largas no abundantes.
Los síntomas de la anemia Posthemorrágica:
A la anemia posthemorrágica es clínico salen al primer plano los fenómenos de la insuficiencia aguda vascular a consecuencia de la devastación aguda del lecho vascular (gipovolemii): es unos golpes del corazón, el ahoguío, ortostatichesky el colapso). El peso del estado está determinado no sólo la cantidad, sino también la velocidad de la pérdida de sangre. Se observa el descenso de la diuresia conforme al grado de la pérdida de sangre. El nivel de la hemoglobina y la cantidad de los eritrocitos no son el criterio seguro del grado de la pérdida de sangre.
En los primeros minutos el contenido Hb por la reducción OTSK puede ser hasta alto. Al ingreso del líquido de tela en el lecho vascular estos índices bajan hasta con el cese de la hemorragia. El índice de color es normal, como regla, puesto que hay una pérdida simultánea y los eritrocitos y el hierro, es decir la anemia normohromnaya. En el segundo día se aumenta la cantidad retikulotsitov, que alcanza el máximo en 4 — 7 día, es decir la anemia es giperregeneratornoy.
Las causas de la anemia Posthemorrágica:
* Las lesiones
* Las enfermedades hemorrágicas (trombotsitopatii, koagulopatii, el DVS-SÍNDROME, hemorrágico vaskulit, las leucosis, las anemias aplásticas, dizovarialnye menorragii a las muchachas).
* La hemoptisis, ZHK las hemorragias
El tratamiento de la anemia Posthemorrágica:
Lo más importante — eliminar la fuente de la hemorragia. Luego completan la pérdida de sangre (depende del grado del peso de la anemia — la masa eritrocitaria, en el fondo de la introducción de la heparina). El volumen general de la hemotransfusión no debe superar 60 % del déficit del volumen de la sangre que circula. El otro volumen es completado krovezamenitelyami (5 % por la solución de la albumina, reopoliglyukinom, la solución de Ringera y etc.). El límite gemodilyutsii cuentan el hematocrito 30 y los eritrocitos más 3*10 ¹ ² / l. Después de terminar el período agudo es necesario el tratamiento prepapratami del hierro, las vitaminas del grupo En, Con, los preparados del hierro fijan a E.Posle de la liquidación de la anemia en polovinnoy a la dosis hasta 6 meses.