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medicalmeds.eu La endocrinología El síndrome Hipotalamichesky

El síndrome Hipotalamichesky


La descripción:


El síndrome Hipotalamichesky representa la combinación de los desajustes vegetativos, endocrinos, de cambio y tróficos condicionados por la derrota del hipotálamo. El componente indispensable gipotalamicheskogo del síndrome son neyroendokrinnye los desajustes.


Los síntomas del síndrome Hipotalamichesky:


Más a menudo la derrota del hipotálamo se manifiesta vegetososudistymi neyroendokrinnymi por los desajustes, las infracciones de la termorregulación, los desajustes del sueño y la vela. A los enfermos se notan la debilidad general, la fatiga excesiva, el dolor en los espacios cardíacos, el sentimiento de la falta del aire, la silla inestable. A la inquisición hay el aumento suhozhilnyh y periostalnyh de los reflejos, la asimetría de la presión arterial, sus fluctuaciones con la inclinación al aumento, la taquicardia, la labilidad del pulso subido potlivost, tremor del siglo y los dedos de las manos estiradas, la inclinación por las reacciones alérgicas, la dermografía expresada, las infracciones emocionales (la alarma, el miedo), el desajuste del sueño.

En el fondo de los desajustes permanentes vegetativos surgen vegetososudistye los paroxismos (crisis). Habitualmente son provocados por la tensión emocional, el cambio de las condiciones de tiempo, la menstruación, los factores dolorosos. Los ataques surgen más a menudo en la segunda mitad del día o la noche, aparecen sin precursores. La duración del ataque de 15 20 minas hasta 2–3 h y más. Las crisis pueden ser simpatoadrenalovymi, vagoinsulyarnymi y mezclado.

Las infracciones de la termorregulación surgen más a menudo a la derrota de la parte delantera del hipotálamo. ¿Son caracterizados largo subfebrilnoy a la temperatura del cuerpo con su aumento periódico hasta 38-40? Con en forma de las crisis hipertérmicas. En la sangre no se revela los cambios, característico para los procesos inflamatorios. La aplicación de la amidopirina a tales enfermos no da el descenso de la temperatura. Las infracciones termoregulyatsionnye se encuentran depende de la tensión emocional y física. Así, aparecen a los niños con frecuencia durante las clases en la escuela y desaparecen durante las vacaciones. Los enfermos llevan mal los cambios bruscos del tiempo, el frío, las corrientes de aire, hay unas infracciones emocionales-personales, en general el tipo hipocondríaco.

Los desajustes neyroendokrinnye se desarrollan en el fondo de las infracciones vegetativas, surgen la infracción de grasa, uglevodnogo, el cambio albuminado, vodno-salino, se notan la bulimia o la anorexia, la sed, los desajustes sexuales. Pueden desarrollarse neyroendokrinnye los síndromes de cambio: Itsenko-Kushinga, adipozogenitalnoy las distrofias Freyliha-Babinsky (la obesidad, gipogenitalizm), Simmondsa (la caquexia, la depresión), la diabetes insípida (poliuriya, polidipsiya, la densidad baja relativa de la orina). Se notan los indicios hipo- o la hipertireosis, la climateria temprana.

Para gipotalamicheskih de los desajustes la corriente crónica con la inclinación a las agudizaciones.

Область гипоталамуса и гипофиза на МР-томограмме

La esfera del hipotálamo y la hipófisis en MR-tomogramme


Las causas del síndrome Hipotalamichesky:


Las causas gipotalamicheskogo del síndrome pueden ser agudo y crónico neyroinfektsiya, la lesión craneal-cerebral, la intoxicación aguda y crónica, el hinchazón del cerebro, la insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral, la lesión mental, las infracciones endocrinas y las enfermedades crónicas de los órganos interiores.


El tratamiento del síndrome Hipotalamichesky:


El tratamiento debe incluir:
Los medios, es selectivo que influyen en el estado simpaticheskogo y parasimpaticheskogo del tono. – belloid (bellaspon), adrenolitiki (pirroksan), adrenoblokatory beta (obzidan), holinolitiki (platifillin, los preparados krasavki), ganglioblokatory;
Los preparados psicotrópicos – los antidepresivos (amitriptilin, prozak, lerivon), anksiolitiki (ksanaks, klonazepam);
obscheukreplyayuschie los medios (las vitaminas C, el grupo En, los preparados metabólicos);
Los preparados para el tratamiento de la enfermedad básica (los medios que dejan disolver, antiinflamatorios), para la realización dezintoksikatsionnoy las terapias, gemodez, la glucosa, la solución isotónica del cloruro del sodio).

En el caso simpatoadrenalovogo de la crisis al enfermo le dan la posición conveniente que contribuye a la debilitación de la musculatura. Fijan los calmantes (valeriana, el leonuro, valokordin, los tranquilizadores), alfa y adrenoblokatory beta (sermion, anaprilin). En caso necesario aplican eufillin, dibazol, diuretin, diakarb.

A parasimpaticheskom la crisis usan los medios que suben la presión arterial (la cafeína, kordiamin), holinolitiki de la influencia central y periférica (la atropina, metatsin, amizil, bellataminal). Después de terminar la crisis es necesario pasar el curso del tratamiento por los antidepresivos, vegetotropnymi por los preparados, el tratamiento psicoterapéutico.

La capacidad de trabajo. Está determinado por los presentador simptomokompleksom. Debe limitar la tensión nerviosa-mental y física, excluir el trabajo de noche. Como regla, la pérdida resistente de la capacidad de trabajo surge sólo a los paroxismos (crisis) expresados, frecuentes vegetativos y a pesado neyroendokrinnyh las infracciones. A estos enfermos tomando en cuenta la profesión básica les puede ser establecido III y hasta II grupo de la invalidez.




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