El magullado del cerebro
El contenido:
- La descripción
- Los síntomas del Magullado del cerebro
- Las causas del Magullado del cerebro
- El tratamiento del Magullado del cerebro
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La descripción:
El magullado del cerebro (la coraza. contusio cerebri) — la lesión craneal-cerebral, a que hay una derrota directamente las telas del cerebro, siempre se acompaña de la presencia del foco de la necrosis de la tela nerviosa. Más a menudo los focos del daño se sitúan en la esfera de las partes frontales, temporales y occipitales. Los daños que se han desarrollado a la lesión, pueden ser unilateral, así como bilateral.
Los síntomas del Magullado del cerebro:
Distinguen el magullado del cerebro del grado fácil, medio y pesado del peso depende de la profundidad y la duración de la pérdida de la conciencia.
El magullado del cerebro del grado fácil.
El magullado del cerebro del grado fácil es caracterizado por la pérdida corta de la conciencia después de la lesión (de algunos minutos hasta las decenas). Después del magullado los enfermos se quejan del dolor de cabeza, el vértigo, la náusea, el vómito. Hay a veces una bradicardia moderada o la taquicardia, es la hipertensión arterial. La temperatura del cuerpo normal. Son posibles las crisis de los huesos de la bóveda de la calavera y subarahnoidalnoe la hemorragia.
El magullado del cerebro del peso medio.
El magullado del cerebro del grado medio del peso es caracterizado por una pérdida más larga de la conciencia después de la lesión, que a la forma fácil (de algunas decenas de los minutos a las algunas). Después del magullado los enfermos se quejan de un fuerte dolor de cabeza, se observa el vómito repetido. Pueden surgir las infracciones de la mentalidad. Hay una bradicardia o la taquicardia, el aumento el INFIERNO, tahipnoe. Son a menudo expresados los síntomas meníngeos. Son posibles las crisis de los huesos de la bóveda de la calavera y subarahnoidalnoe la hemorragia. El líquido cerebroespinal con la mezcla expresada de la sangre.
El magullado del cerebro del grado pesado.
El magullado del cerebro del grado pesado es caracterizado por la pérdida larga de la conciencia después de la lesión (de algunas horas a algunas semanas). Es habitualmente expresada la excitación motora. Se observa la dominación stvolovyh de los síntomas neurológicos (plural nistagm, la infracción de la deglución, bilateral midriaz o mioz, gormegoniya etc.). Pueden revelarse las peresias de las extremidades. Son a menudo expresados los síntomas meníngeos. Son posibles las crisis de los huesos de la bóveda de la calavera y es macizo subarahnoidalnoe la hemorragia. Los magullados pesados del cerebro llevan a menudo al fallecimiento.
Las causas del Magullado del cerebro:
Es habitualmente en el punto de la aplicación de la fuerza que lesiona, pero puede observarse y a la parte, opuesta con relación a la lesión, (el magullado de protivoudara). Hay Además una destrucción de la parte de la tela cerebral de los vasos sanguíneos, los enlaces histológicos de las jaulas con el desarrollo ulterior del hinchazón traumático. La zona de tales infracciones es distinta y está determinado por el peso de la lesión.
El magullado del cerebro es caracterizado por la combinación de tela ochagovyh de los daños del grado distinto de la expresividad y las hemorragias primarias traumáticas de la corteza y la sustancia blanca del cerebro. En lo sucesivo el foco del magullado se extiende a consecuencia de las hemorragias, el hinchazón-hinchamiento del cerebro y los desajustes hemodinámicos.
El magullado del cerebro se acompaña, como regla, subarahnoidalnym de la hemorragia y el síndrome meníngeo del grado distinto de la expresividad, que se desarrolla habitualmente a través de 4 - 6 - 8 h después de la lesión como resultado del daño directo de las envolturas, del hinchazón-hinchamiento del cerebro y, lo más importante, la influencia tóxica de los productos de la descomposición de la hemoglobina sobre las meninges. En algunos casos el magullado del cerebro se acompaña de la crisis de la bóveda o la razón de la calavera. Casi cerca de la mitad de los enfermos después del magullado pesado del cerebro se forma el hematoma intracraneal.
El tratamiento del Magullado del cerebro:
La hospitalización obligatoria y el régimen de cama. La duración del régimen de cama al magullado del cerebro del grado fácil compone 7—10 sut., a UGM del grado medio hasta 2 ned. Depende de la corriente clínica y los resultados de las investigaciones instrumentales. A la lesión pesada craneal-cerebral (los focos razmozzheniya, difuso aksonalnoe el daño) son necesarios las medidas de revitalización, que comienzan todavía en dogospitalnom la etapa y continúan en condiciones del hospital. Con el fin de la normalización de la respiración abastecen la viabilidad libre de las vías superiores respiratorias (su liberación de la sangre, la mucosidad, las masas vomitivas, la introducción del conducto de aire, la intubación de la tráquea, traheostomiya), usan la inhalación de la mezcla kislorodno-aérea, y en caso necesario pasan la ventilación artificial fácil.
El tratamiento quirúrgico es mostrado al magullado del cerebro con razmozzheniem a su tela (más a menudo surge en el campo de los polos de las parte frontales y temporales). La esencia de la operación: kostnoplasticheskaya la trepanación del cráneo que consiste en la creación de la abertura en los huesos de la bóveda de la calavera con el fin del mantenimiento del acceso en su cavidad y vymyvanie del detritus cerebral el chorro de 0,9 % r-ra NaCl, la parada de la hemorragia.