El envenenamiento por las uniones del mercurio

La descripción:

Los envenenamientos por el mercurio — el desajuste de la salud vinculada al ingreso sobrante de los vapores o las uniones del mercurio en el organismo.

Los síntomas del Envenenamiento por las uniones del mercurio:

Distinguen las intoxicaciones agudas y crónicas por el mercurio. Último depende del grado de la expresividad de las manifestaciones clínicas diferencian a los envenenamientos fácil (la fase funcional), media (la fase orgánica, psicoorgánica) y pesado (la encefalopatía tóxica) los grados.

Los envenenamientos agudos por los vapores del mercurio y sus uniones surgen, como regla, en condiciones de trabajo a las situaciones de urgencia o la infracción grave de la técnica de seguridad o en la vida cotidiana en caso de accidente. Los envenenamientos agudos son posibles a la concentración de los vapores del mercurio en el aire de 0,1-0,5 mg/m3, y la influencia de las concentraciones de los vapores en cantidad de 0,5-8 mg/m3 lleva al fallecimiento o el desarrollo de las formas extremadamente pesadas del envenenamiento.

Los envenenamientos agudos se manifiestan en 8–24 h y son caracterizados por los síntomas de la inflamación aguda de las vías superiores respiratorias (rinit, la traqueitis, la bronquitis), la estomatitis con frecuencia acompañada con los procesos ulcerosos, la gingivitis, las infracciones del sistema nervioso, a que posteriormente se juntan las derrotas pesadas de los riñones y el intestino. Los síntomas característicos del envenenamiento agudo son también la coloración medno-roja de la boca mucosa y la garganta, el gusto metálico en la boca, la debilidad, el dolor de cabeza, el dolor a lo largo del tracto intestinal, el vómito con la sangre, la deglución dificultada y el sentimiento del miedo. Se perturba la actividad de los riñones hasta oligurii, en la sangre sube el contenido del nitrógeno residual. La insuficiencia renal puede llevar a la salida mortal ya en primer día, pero más a menudo que ha sufrido muere en 10–30-е el día. Son posibles las formas instantaneas del envenenamiento, a que la muerte comienza después 0,5–1 h después del impacto del veneno en el organismo.

Depende del peso del envenenamiento se diferencia la sintomatología siguiente:

    * Al grado fácil del envenenamiento los indicios principales son la náusea, el talismo, el descenso del apetito en el fondo de la debilidad general a la conservación de la capacidad de trabajo;
    * Al grado medio – el vómito, la indulgencia singular de la silla, los dolores torpes en la esfera epigástrica;
    * Al grado pesado – agudo shvatkoobraznye los dolores en el vientre, el vómito repetido, los dolores expresados renales y de hígado, la conducta inquieta del enfermo.

El envenenamiento crónico por el mercurio (merkurializm) se manifiesta en general por la derrota del sistema nervioso.

La fase funcional de la intoxicación (la fase de la neurastenia "azogada") es caracterizada por la astenia que se combina con los desajustes neurológicos y los fenómenos crecientes del síndrome psicoorgánico. Son características las infracciones vegetativas (potlivost, la taquicardia, la hipertensión arterial), es posible subfebrilitet. El rasgo de la astenia son los dolores de cabeza persistentes, el vértigo, las infracciones resistentes del sueño (el insomnio, el sueño superficial con los sueños terribles, la somnolencia por el día). Se notan la irritabilidad extrema, la furia, la llorosidad, la inestabilidad emocional, puglivost y konfuzlivost (azogado eretizm). A la aparición de las personas extrañas los fenómenos morbosos se refuerzan, el enfermo no es capaz de cumplir las acciones simples. Se nota en algunos casos el estado de espíritu inconstante, especialmente por la tarde, al reforzamiento de la astenia – con los ataques del afecto inquieto acompañado potlivostyu, el temblor, pobledneniem las personas. La glándula tiroides es con frecuencia aumentada, con los indicios del hiperfuncionamiento. Son características las infracciones tróficas – la fragilidad de las uñas, la caída de los cabello. Las infracciones funcionales de la actividad del corazón se manifiestan miokardiodistrofiey, y el tracto intestinal – los dolores en epigastrii, la náusea, a veces el vómito con la sangre, los excrementos acuosos con la sangre y la mucosidad.

A la progresión de la intoxicación azogada el proceso pasa en la fase psicoorgánica, a que se revela menudo intenso tremor ("azogado" tremor) los dedos de las manos estiradas, los pies levantados, el siglo, la lengua, y luego y todo el cuerpo. A la progresión del proceso la amplitud drozhatelnyh de los movimientos se aumenta. En la tranquilidad este estado recuerda drozhatelnyy la parálisis, y al movimiento – los fenómenos que surgen a la esclerosis dispersa. El andar se hace atáxico, el habla – dizartrichnoy, es cambiada la escritura. Es posible el desarrollo de la imbecilidad. Las alienaciones mentales en esta fase pueden hacerse constantes.

La encefalopatía tóxica se encuentra raramente. Sus síntomas característicos son: un gran temblor suelto de las extremidades (la hipercinesis), el reforzamiento de las infracciones de la mentalidad, expresado astenizatsiya, parodontoz, la estomatitis crónica, glomerulonefrit. Son posibles las manifestaciones de la polineuritis.

Al envenenamiento crónico por el mercurio los enfermos notan el sabor metálico en la boca, el talismo intensivo, es característica la hemofilia de las encías. En la sangre, como regla, la linfocitosis, monotsitoz, es más rara la anemia, la leucopenia. En la orina – las huellas del proteína, los eritrocitos singulares. El contenido del mercurio en la orina en las cantidades más de 0,01-0,05 mg/l es subido y a los datos correspondientes clínicos confirma el diagnóstico de la intoxicación azogada. Por falta de los datos clínicos es diagnosticado nositelstvo del mercurio.

La influencia sobre el organismo de las concentraciones pequeñas del mercurio puede llevar al desarrollo mikromerkurializma, que síntomas se manifiestan más a menudo en 2–4-й el año del trabajo en el contacto con las concentraciones pequeñas del mercurio y son caracterizados por la excitación subida simpaticheskogo del departamento del sistema neurovegetativo con las infracciones en la esfera emocional y con los desplazamientos en el cuadro morfológico de la sangre.

Las causas del Envenenamiento por las uniones del mercurio:

Las fuentes provocadas por el hombre del mercurio.
Los examinan como el factor esencial en su difusión.

    * El termómetro Azogado puede contener cerca de 2 gramos del mercurio.
    * Rtutno-tsinkovye las pilas galvánica (baterías)
    * Las lámpadas Azogadas (DRL, DRSH etc.)
    * Que Guardan de energía gazorazryadnye las lámparas luminiscentes
    * La Daguerrotipía — el primer modo práctico de la toma de fotografías, se usa ahora raramente
    * La Quema del carbón y el gas en la industria y la vida cotidiana (contienen insignificante, pero significativo a la quema de los volúmenes grandes, la cantidad del mercurio)
    * Las fuentes Industriales — la pérdida en las bombas azogadas, los manómetros, los termómetros, los interruptores eléctricos, el relé. La mayor parte de tal maquinaria ha caducado, y en la actualidad es sustituido por la maquinaria que no contiene el mercurio.
    * Los Procesos amalgamirovaniya, la doradura etc. En la actualidad no se usan prácticamente.
    * Las Explosiones de las válvulas azogadas en las redes eléctricas (hasta 50 kg del mercurio (calentado) en un ignitrón potente azogado).
    * La Descomposición rtutnosoderzhaschih de los pigmentos al calentamiento o la iluminación (la descomposición del cinabrio).

Las fuentes médicas y alimenticias:

    * Las Vacunas, los contravenenos y algunos otros preparados médicos que contienen los conservantes en la base mertiolyata.
    * Los precintos De dientes con el amalgama. En los países de la CEI amalgamnye los precintos hoy no se aplican prácticamente.
    * Las uniones Rtutnoorganichesky en el pez de mar (para embarazado la dosis máxima recomienda-admisible semanal de la carne del lucio o el atún — no más 100).

El tratamiento del Envenenamiento por las uniones del mercurio:

Al envenenamiento agudo por el mercurio es necesario sacar a que ha sufrido (llevar) al aire libre y abastecer la tranquilidad. Con el impacto del mercurio en el estómago – provocar el vómito, lavar el estómago por la gran cantidad del agua, en que es deseable añadir el carbón activo, la clara de huevo o las uniones del azufre (el azufre traduce el mercurio en los sulfuros insolubles y prácticamente no tóxicos sacados del organismo con kalom). Después de la terminación del lavado que haber sufrir tiene que dar beber leche.

El tratamiento realizan en condiciones del hospital. En las fases iniciales de la intoxicación crónica fijan intravenosamente 40 % la solución de la glucosa por 20–40 ml con el ácido ascórbico, las inyecciones intramusculares glyukonata del calcio, las vitaminas В1, В6. Son deseables la hidroterapia, el cuello galvánico con el calcio, la diatermia a la esfera del hígado, los baños galvánicos con el hiposulfito del sodio o el azufre, UFO en la combinación con los baños de esencia de pino calientes, el régimen lácteo.

A unas formas más expresadas de la intoxicación a la deducción del mercurio del organismo le contribuyen las inyecciones intramusculares de 5 % de la solución unitiola por 5 ml de 2 veces por día durante 10 días o durante 5 días con la interrupción en 3–4 días, también la inhalación del aerosol unitiola. Es fijado suktsimer (mezodimerkaptoyantarnaya el ácido) después de la comida por 0,5 g en 6 h durante los primeros 3 días, en 4 días ulteriores – por 0,5 g 3 veces por día; en total al curso de 12 el Preparado se recomienda tomar con las aguas minerales alcalinas.

A la estomatitis y la gingivitis de la úlcera untan con la tintura del yodo o 10 % por la solución del ácido crómico, o cauterizan 10–25 % por la solución azotnokislogo de la plata.

La terapia sintomática – según las indicaciones. La balneoterapia (Matsesta, Piatigorsk) es mostrada en todas las fases de la intoxicación.