La miocarditis de Abramova-Fidlera

La descripción:

La miocarditis de Abramova-Fidlera se distingue más pesado, a veces de la corriente maligna con el desarrollo de la cardiomegalia (a consecuencia de bruscamente expresado dilatatsii los corazones), las infracciones pesadas del ritmo y la conductibilidad, la insuficiencia cardíaca.
Se forman con frecuencia pristenochnye los trombos en las cavidades del corazón con tromboemboliyami por los círculos grandes y pequeños de la circulación de la sangre.
La epidemiología - la enfermedad más a menudo sorprende acerca de las personas jóvenes sanas de la edad media.
La edad media de los enfermos compone 42 años. La correlación de los hombres y las mujeres entre los enfermos alrededor de igual.
Cerca de 19 % de los enfermos se notaban autoimmunye las enfermedades, por ejemplo tireoidit Hashimoto, la arteritis de Takayasu, la enfermedad la Corona.

Las causas de la miocarditis de Abramova-Fidlera:

La etiología de la miocarditis de Abramova-Fidlera no es conocido. Hay 3 representaciones sobre la etiología de esta enfermedad:
La miocarditis de Abramova-Fidlera (la miocarditis idiopática) es simplemente la variante de la corriente pesada de la miocarditis de la etiología diferente con autoallergicheskim por el mecanismo del desarrollo. A menudo al iniciador del proceso es la influencia medicamentosa.
La miocarditis de Abramova - Fidlera (la miocarditis idiopática) - la infección virulenta que pone en marcha autoimmunye los mecanismos.
La presentación atenta de los preparados de Abramova y Fidlera, también las actas de las autopsias de los pacientes ha permitido a algunos investigadores expresar la opinión que Abramovym es descrito dilyatatsionnaya kardiomiopatiya, y Fidlerom - la miocarditis pesada difusa.

Los síntomas de la miocarditis de Abramova-Fidlera:

En la mayoría de los casos la miocarditis de Abramova-Fidlera tiene la corriente aguda progresiva, con frecuencia maligna con el desarrollo pravozheludochkovoy o la insuficiencia cardíaca total.
Los síntomas pravozheludochkovoy o la insuficiencia cardíaca total predominan, como regla, en el cuadro habitualmente mezclado de las manifestaciones clínicas, aunque el comienzo de la enfermedad en algunos casos puede corresponder tromboembolicheskomu o aritmicheskomu a las variantes.
La corriente crónica de la miocarditis idiopática es más a menudo retsidiviruyuschim con la progresión de la fibrosis del miocardo después de cada reincidencia. Son descritos los casos de la corriente escondida de la miocarditis idiopática, que termina por la muerte súbita.
Debe sospechar la presencia de la miocarditis idiopática cuando:
Predominan las quejas del ahoguío al cargamento pequeño físico, la fatiga expresada, las interrupciones en el trabajo del corazón.
Mucho se aumentan temprano las dimensiones del corazón con rápido (durante algunos días) la formación de la cardiomegalia descubierta perkutorno y rentgenologicheski.
Muy a menudo a las miocarditis idiopáticas se observa tromboembolichesky el síndrome.
Se observa gepato - y spleno megaliya.

El tratamiento de la miocarditis de Abramova-Fidlera:

Las condiciones de la realización del tratamiento: todos los enfermos con la sospecha a la miocarditis de Abramova-Fidlera están sujetos a la hospitalización.

Los métodos no medicamentosos del tratamiento:
El régimen de cama.
El cese del fumar.
Dietoterapiya. Es recomendado  el Régimen № 10  con la restricción de la sal común, a las miocarditis difusas - y el líquido.
El cese del uso del alcohol, cualesquiera medios narcóticos.
La terapia obscheukreplyayuschaya, vitaminoterapiya.

El tratamiento medicamentoso:
El tratamiento etiotropnoe de la miocarditis de Abramova-Fidlera no es elaborado. Es pasada la terapia sintomática de la insuficiencia cardíaca aguda.

Los métodos quirúrgicos del tratamiento:
A los criterios de la eficiencia del tratamiento de las miocarditis llevan los indicios - siguientes
La disposición buena general.
La normalización de los índices de laboratorio.
La normalización o la estabilización EKG de los cambios.
Rentgenograficheski: la normalización o la reducción de las dimensiones del corazón, la ausencia de la estancación venosa en fácil.
La normalización de la actividad cordial es clínico, y a la aplicación de los métodos especiales de la investigación.
La ausencia de las complicaciones y los rechazos transplantanta después de la realización el transplante del corazón.

El pronóstico de la miocarditis de Abramova-Fidlera - extremadamente desfavorable. En los casos agudos la enfermedad acaba letalno durante algunos días, en podostryh - durante algunos meses.