Skotoma

La descripción:

Skotoma (scotoma, grech. skotōma, de skotos la oscuridad) — el defecto de la vista que no alcanza sus fronteras. Distinguen fisiológico y patalógico skotomy.

Los síntomas de Skotomy:

Fisiológico skotomy en forma de la mancha ciega (la mancha de Mariotta) y angioskotom se observan en la norma y se descubren a la investigación de la vista. La mancha ciega — la parte pequeña de la vista, donde falta por completo la percepción de luz; corresponde a la proyección del disco del nervio óptico, en que no hay receptores visuales. Angioskotomy, las ramas, que recuerdan por la forma, del árbol, siempre son vinculadas a la mancha ciega y son condicionados por la presencia en la retina de los vasos situados delante de sus elementos fotosensibles. Fisiológico skotomy a la vista binocular no se perciben subjetivamente, porque las vistas del ojo derecho e izquierdo son recubiertas parcialmente. A esto contribuyen también los micromovimientos constantes involuntarios de los globos oculares. Agradeciendo estos movimientos, también la disposición de la mancha ciega en los departamentos paracentrales de la vista fisiológico skotomy no se sienten a menudo y a monokulyarnom la vista.

Patalógico skotomy surgen principalmente a las derrotas de la retina, la envoltura en realidad vascular del ojo, las vías visuales conductoras y los centros. A patalógico llevan también aumentado y cambiado por la forma como resultado de los procesos distintos patalógicos fisiológico skotomy (por ejemplo, la mancha aumentada ciega a estancado el chupete, la neuritis del disco del nervio óptico, trasero stafilome en el fondo de la miopía del alto grado; aumentado a periflebitah las retinas, diabético retinopatii, el glaucoma y otra patología angioskotomy).

Entre patalógico por el ganado distinguen positivo y negativo. Positivo (subjetivo) skotomami llaman tales defectos de la vista, que ve el enfermo mismo como la mancha negra que cierra la parte del objeto examinado. La presencia positivo skotomy es condicionada por el apantallamiento de los elementos fotosensibles de la retina por los focos patalógicos situados ante ella que puede observarse a la derrota de las capas interiores de la retina o el humor vítreo directamente ante la retina. Negativo skotomy el enfermo no nota; los descubren solamente a la investigación de la vista. Habitualmente tales skotomy surgen a la derrota del nervio óptico; falta además o es debilitada la percepción visual.

Por la intensidad (densidad) skotomy dividen en absoluto y relativo. Absoluto skotomoy llaman tal defecto de la vista, en que esfera la percepción visual falta por completo, e.d. presentado a la investigación de la vista el test-objeto no es visible investigado. Relativo skotomy son caracterizados por el debilitamiento de la percepción visual en comparación con las partes vecinas de la vista: presentado a la investigación de la vista el test-objeto blanco es visible menos claro, y de color menos saturado. Teniendo en cuenta el brillo y la cantidad del test-objeto skotomu se puede reconocer absoluto (a la investigación con la ayuda menos brillante o la cantidad menor del test-objeto) o relativo (al uso de más brillante o bolshey las cantidades del test-objeto). Por eso a la investigación skotomy es importante notar la cantidad y el brillo del test-objeto. El descenso gradual de la intensidad skotomy en dirección a las partes no cambiadas de la vista testimonia la frescura del proceso patalógico y su tendencia a la progresión. El tránsito agudo de la esfera skotomy a la zona de la percepción visual normal es característico para acabado o stabilizirovavavshegosya del proceso patalógico.

Por la forma patalógico skotomy pueden ser oval, redondo, cuneiforme arqueado, anillado (annulyarnnym) etc. Por ejemplo, arqueado  es característica principalmente para el glaucoma, anillado — para la degeneración de pigmento de la retina. Por la localización distinguen central, paracentral, peritsentralnye y periférico patalógico skotomy. Central  se sitúan en la parte central de la vista e incluyen el punto de la fijación. Se observan a las derrotas de la retina en el campo de la mancha amarilla (por ejemplo, makulodistrofii) o al proceso patalógico que se localiza en la esfera papillomakulyarnogo del manojo del nervio óptico (por ejemplo, a aksialnom la neuritis). En el primer caso skotomy llaman positivo, en segundo — negativo. Paracentral se situaba en los departamentos paracentrales de la vista, se adhieren de parte cualquiera al punto de la fijación. Peritsentralnye rodean el punto de la fijación, sin cerrar con ella. Típico peritsentralnoy skotomoy es skotoma Berruma, dugoobrazno que rodea el punto de la fijación y que se reúne con la mancha ciega. Skotoma Berruma sirve al indicio temprano del glaucoma y tiene determinado prognosticheskoe el valor, porque se aumenta al aumento vnutriglaznogo las presiones y se disminuye o desaparece a su descenso (funcional skotoma). Dos skotomy forman Berruma anillado skotomu, característico para las fases avanzadas del glaucoma. Periférico skotomy, las vistas, que se sitúan en los departamentos periféricas, son características para horioretinita, retinita, los procesos distróficos en los departamentos periféricos de la retina.

Bilateral skotomy, situado en homónimo o raznoimennyh las mitades de la vista, llaman gemianopicheskimi skotomami, o gemiskotomami. A pequeño ochagovyh las derrotas de las vías visuales en el campo de la recruz visual se observan, como regla, geteronimnye (raznoimennye) bitemporalnye, es más raro binazalnye gemianopicheskie skotomy. A la localización del foco pequeño patalógico es más alto de la recruz visual (las carreteras visuales, la parte central de la vía visual, podkorkovye y los centros corticales visuales) se desarrollan gomonimnye (unilateral) paracentral o central gemianopicheskie skotomy, que surgen en la parte opuesta a la localización del foco patalógico.

Las causas de Skotomy:

Skotomy se desarrollan a muchas enfermedades del ojo: la neuritis del disco del nervio óptico, diabético retinopatii, el glaucoma, a la degeneración de pigmento de la retina, horioretinite, retinite, los procesos distróficos en los departamentos periféricos de la retina.

El tratamiento de Skotomy:

Es pasado el tratamiento de la enfermedad básica.