La fiebre pintada de las montañas Rocosas

La descripción:

Otros nombres de la patología - la fiebre montañosa, kleschevoy rikketsioz América, la fiebre tifo-palúdica.

Los síntomas de la fiebre Pintada de las montañas Rocosas:

La corriente de la fiebre pintada puede ser diversa. Distinguen sus formas siguientes:

    * Borrado, cuando los indicios de la enfermedad son expresados extremadamente poco;
    * Fácil, cuando los indicios de la enfermedad son expresados también no fuerte, el estado del enfermo se queda prácticamente normal, hay bastante rápidamente una curación;
    * Las formas de gravedad media;
    * Las formas pesadas, con las derrotas extensas de la piel y los órganos interiores, cuando sufre en parte considerable el estado del enfermo;
    * Las formas instantaneas.

Además todos los indicios de la enfermedad se desarrollan durante el tiempo corto, son primeramente pesados, el estado del enfermo sufre vyrazhenno, puede comenzar la salida mortal. Sin embargo más a menudo la enfermedad pasa en las formas de gravedad media y pesadas.

Hay un período escondido, que compone por término medio de 2 a 14 días. El comienzo de la enfermedad, como regla, bastante rápido: el enfermo comienza a probar el escalofrío, la temperatura del cuerpo se levanta bastante rápidamente hasta 39-41 °s, y a veces y antes de unos más altos valores. Molestan constantemente los dolores de cabeza, las sensaciones dolorosas en el campo de las articulaciones y los músculos. En unos casos más pesados pueden surgir la náusea y el vómito, la hemorragia de la nariz, la infracción de la conciencia del grado distinto de la expresividad. En algunos casos los primeros indicios comienzan a desarrollarse todavía durante el período escondido. Entonces el enfermo presenta las quejas de la indisposición general, la debilidad, la laxitud, el escalofríos moderadamente expresado a los dolores de cabeza.

La fiebre a la enfermedad dada tiene el carácter bastante original. Las elevaciones de la temperatura del cuerpo hasta los índices considerables pasan por la tarde el día, mientras que por la mañana se queda completamente normal. Por término medio el período febril continúa de 2 a 3 semanas. La temperatura del cuerpo en ulterior baja no en seguida, pero poco a poco, no más que durante 3-4 días.

Las primeras manifestaciones de la enfermedad surgen no en la piel, y sobre las membranas mucosas de la cavidad bucal, en forma de la multitud de manchas menudas de la hemorragia. Por los indicios acompañantes, que ayudan sospechar en algunos casos al enfermo el diagnóstico justo, son urezhenie las frecuencias de las reducciones cordiales, la baja de la tensión arterial. A la auscultación del corazón su trabajo parece poco amortiguado.

Las manifestaciones de la piel surgen en 2-5-й el día de la derrota de las membranas mucosas. Hay una eflorescencia, que representa las manchas rojas. Existen poco tiempo y se cambian dentro de poco por los nudos pequeños, la piel sobre que adquiere también la coloración rozovato-rojiza. En primer lugar los focos de la derrota surgen sobre los codos y las muñecas, en lo sucesivo se distribuyen rápidamente en las manos, a los pies. La derrota captura también las palmas y la suela, la esfera del pecho, la espalda, la parte pilosa de la cabeza. En los más últimos días la enfermedad la eflorescencia puede aparecer también en la cutis y el vientre. Aquí tiene un carácter menos expresado, que en otros lugares.

Con cada nuevo día de la enfermedad los focos de la piel de la derrota adquieren la coloración cada vez más intensa. A finales de primero - el comienzo de la segunda semana de la enfermedad se aumentan en las dimensiones, se agrupan y se reúnen entre ellos. Desde estos días que predominan en la piel son las manchas de las hemorragias. A la corriente pesada estos elementos pueden de nuevo unirse entre ellos, adquiriendo la coloración roja oscuro o purpúrea. A menudo además pueden aparecer en lo sucesivo las partes omertvleniya las pieles, especialmente en el campo de los órganos genitales, sobre las puntas de los dedos de las manos, sobre los pabellones de la oreja. Es posible la aparición de las partes de la mortificación de la membrana mucosa y más glubokoraspolozhennyh de las telas en el campo del cielo. Después de que la temperatura del cuerpo se normaliza, la eflorescencia pasa. En los lugares de los antiguos focos de la derrota hay unas partes de la peladura y el depósito sobrante del pigmento de la melanina.

Durante el surgimiento de los focos cutáneos y su progresión ulterior se perturba considerablemente el estado del enfermo. Los indicios más brillantes de esto son constantemente dolor de cabeza intensos, que molesta, aumento de la sensibilidad de la piel a los irritantes dolorosos. El enfermo es inquieto, por las noches no puede dormir, en algunos casos se notan unas u otras variedades de la infracción de la conciencia. Pueden tener lugar el delirio y los ataques convulsivos epilépticos que recuerdan. Durante la comprobación de los reflejos de los tendones de las manos y los pies se encuentran subido, además, comienzan a revelarse los reflejos patalógicos, e.d. los que a las personas normales se encuentran nunca. En una situación más pesada puede comenzar la parálisis completa del nervio responsable de la inervación de órganos cualesquiera, la sensibilidad o los músculos del cuello y la cabeza. Al desarrollo de tales infracciones por parte del sistema nervioso en lo sucesivo mucho tiempo se restablecen. Habitualmente estas infracciones al enfermo se conservan de algunas semanas a algunos meses.

En el período del ardor de la enfermedad a la inquisición de tal enfermo es posible revelar la demora del ritmo cordial, la baja más fuerte de la tensión arterial (hasta los desmayos). Si se desarrolla, al contrario, la aceleración de la actividad cordial, esto es mucho menos favorable respecto a la curación y la vida ulterior por el indicio.

El apetito a tales enfermos es considerablemente bajado, es frecuente ellos se niegan en general a comida cualquiera. Se nota la inclinación por las cerraduras. Son aumentadas las dimensiones del hígado y el bazo, es con frecuencia zheltushnost de las epidermis. A todos los enfermos a la investigación de la análisis de orina general en ello resulta subido el contenido del proteína. Durante la realización de la análisis de sangre general en algunos casos probablemente el descubrimiento de la aceleración de la reacción del asiento de los eritrocitos (ROE).

A las formas instantaneas de la enfermedad, que en la literatura son descritas solamente en calidad de los casos singulares y son la rareza grande enferma desde el principio de la enfermedad puede desembocar en el coma. En lo sucesivo durante algunos días comienza la salida mortal.

Durante la curación el estado del enfermo se normaliza no en seguida, pero poco a poco. Las funciones violadas de los órganos interiores, especialmente el sistema nervioso central (de cabeza y la médula espinal) se restablecen extremadamente despacio.

Cerca de la parte de los enfermos la enfermedad básica puede complicarse en lo sucesivo por la asociación de otras infecciones o las infracciones por parte de los órganos interiores. Más a menudo en calidad de tales actúan los procesos inflamatorios por parte de la envoltura iridisciente del ojo, la formación de los trombos en los grandes vasos hipodérmicos venosos (las tromboflebitis), la inflamación fácil, la hemorragia, la infracción de la movilidad o su pérdida completa en uno u otro grupo de los músculos.

Las causas de la fiebre Pintada de las montañas Rocosas:

La fiebre pintada de las montañas rocosas se refiere al grupo de las enfermedades-rikketsiozov llamadas por los microorganismos del origen bacterial del grupo así llamadas rikketsy. El microorganismo que llama la enfermedad dada, tiene la propiedad muy importante que distingue ello de los parientes: rikketsii de la fiebre pintada son capaces de crecer y multiplicarse principalmente dentro de las jaulas del organismo y sus núcleos. Además, sobre la superficie el estimulante lleva la cantidad enorme bastante único por la estructura y la naturaleza de los antígenes. Estos dos factores determinan en muchos aspectos los indicios de la enfermedad y el rasgo de su tratamiento a los enfermos. Rikketsii de la variedad dada son bastante inestable en el medio ambiente: a su calentamiento hasta temperatura +50 °s o la irradiación por los rayos ultravioletas mueren rápidamente.

El tratamiento de la fiebre Pintada de las montañas Rocosas:

La terapia de la fiebre pintada de las montañas rocosas en todos los casos debe ser seguramente compleja y universal. Más importante es el destino a tal enfermo de los preparados antibacteriales de los grupos distintos. Esto debe ser hecho solamente por el médico que tiene la calificación correspondiente. El curso de la terapia es fijado a todo el período de la enfermedad, también durante 2 días después del cese de la fiebre y la normalización de la temperatura del cuerpo. La atención especial debe ser concedida al cuidado de la piel del enfermo con el fin de la profiláctica de las complicaciones infecciosas.

Los modos adicionales del tratamiento a la variedad dada rikketsioza incluyen el destino de los preparados cordiales, vasculares que suben la presión arterial. Si el enfermo tiene las infracciones de la conciencia que se acompañan de la excitación y los ataques convulsivos, a ello fijan los medios distintos psicotrópicos, los tranquilizadores que tranquilizan los preparados. Con el fin de la prevención de la formación de los trombos se aplican protivosvertyvayuschie los preparados. A las infracciones expresadas del estado del enfermo al grado pesado de la enfermedad fijan los preparados de las hormonas de la corteza de las cápsulas suprarrenales.

También siempre debe prestar la atención subida a la higiene de la cavidad bucal del enfermo. Son fijados el régimen de cama y el reposo absoluto, el régimen enriquecido por las vitaminas y las sustancias nutritivas.

Es hecha también la lucha activa contra las tenazas-transportadores rikketsy.

El pronóstico. En todos los casos es bastante serio. A la corriente pesada de la enfermedad es desfavorable casi siempre. Durante algunas llamaradas del s. XX la mortalidad de la fiebre pintada de las montañas rocosas alcanzaba 80 % y más. En el tiempo presente por término medio compone no más 10-20 %.