Detruzorno-sfinkternaya dissinergiya
El contenido:
La descripción:
Detruzorno-sfinkternaya dissinergiya – el estado, a que se nota la reducción simultánea detruzora y el esfínter es transversal-rayado de la uretra. Mientras que, en la norma a la evacuación urinaria en el momento de la debilitación del esfínter es transversal-rayado se reduce detruzor. En la situación dada clínica se nota el chorro débil de la orina, la evacuación urinaria discontinua y el dolor.
Las causas detruzorno-sfinkternoy dissinergii:
La causa de esto son los cambios neurológicos a nivel de las vías conductoras de la médula espinal, tales como la osteocondrosis, gemangiomy, gryzhy, la esclerosis dispersa, la atrofia de multisistema etc.
La diagnosis:
El algoritmo diagnóstico detruzorno-sfinkternoy dissinergii incluye: la análisis de orina general, la siembra de la orina a la esterilidad con antibiotikogrammoy, el relleno del cuestionario IPSS, la investigación ultrasonora de la vejiga con la definición del volumen de la orina residual y complejo urodinamicheskoe la inquisición.
Detruzorno-sfinkternaya dissinergiya
El tratamiento detruzorno-sfinkternoy dissinergii:
Para el tratamiento se usan a1-adrenoblokatory. Bloqueo los preparados de este grupo la transmisión de los impulsos del sistema nervioso simpático en a1 – los receptores situados en sheyke de la vejiga. Se relaja en resultado gladkomyshechnaya la musculatura, sube el tono de la pared vascular y se normaliza la hemorragia en detruzore.
Se usan al mínimo grado central miorelaksanty. Bajan la actividad de las neuronas motoras e ingibiruyut la transmisión del impulso nervioso en la médula espinal, como resultado se disminuye spastichnost de los músculos es transversales-rayados. Sin embargo los preparados no tienen el carácter específico de órgano, y el efecto secundario básico es la debilidad expresada de la musculatura de las extremidades que limita considerablemente su aplicación.
Un de los métodos del tratamiento detruzorno-sfinkternoy dissinergii es tibialnaya neyromodulyatsiya.
A los métodos operativos llevan la introducción botulinicheskogo de la toxina (el preparado BOTOX) en el esfínter es transversal-rayado de la uretra. El mecanismo de la acción BOTOX consiste en el bloqueo de la liberación del mediador de la reducción (acetilcolin). En la consecuencia de que el impulso que llama el espasmo, se interrumpe y no llega al músculo. El resultado primenieniya BOTOX es la debilitación de las estructuras musculares. A detruzorno-sfinkternoy dissinergii se reduce detruzor, mientras que el esfínter es transversal-rayado de la uretra se queda relajado.
