eksfoliativnyy heylit

La descripción:

eksfoliativnyy heylit (cheilitis exfoliativa) - la enfermedad crónica, a que se sorprende solamente la orla roja de los labios. Por primera vez esta enfermedad era descrita Stelwagon en 1900 bajo el nombre "persistiruyuschaya deskvamatsiya de los labios". Más tarde Miculicz y Kiimmel han propuesto el nombre "eksfoliativnyy heylit".

Los síntomas De Eksfoliativnogo heylita:

Hay dos formas clínicas eksfoliativnogo heylita - seco y ekssudativnaya. eksfoliativnyy heylit tiene la localización muy característica. Los cambios patalógicos se localizan sobre la orla roja de los dos labios o un de ellos, y se sorprende solamente la parte de la orla roja 176 de la línea de Kleyna hasta su medio. La zona de la derrota tiene el tipo de la cinta por la extensión de una esquina de la boca hasta otro. La parte de la orla roja de los labios, contiguo a la piel, también las esquinas de la boca se quedan no sorprendido. El proceso pasa nunca a la piel y la membrana mucosa de la boca.

La forma seca es caracterizada por la aparición de la hiperhemia estancada de la superficie de la orla roja de los labios, sobre que en la zona de la derrota se forman seco semidiáfono slyudoobraznye las escamas gris o serovatokorichnevogo los colores sujetados por el centro a la orla roja y un poco que se atrasan al borde. Los labios seco, se descaman constantemente. Las escamas actúan bastante fácilmente, y bajo ellos se desnuda zastoynokrasnaya la superficie, pero sin formación de las erosiones. En 5-7 días de la escama que recuerdan a la mica, se forman de nuevo. Los enfermos notan la sequedad de los labios, a veces el quemazón y la costumbre constantemente skusyvat las escamas.

La corriente de la enfermedad largo, sin inclinación por la remisión o la autocuración. La forma seca eksfoliativnogo heylita puede transformarse en ekssudativnuyu.

La forma ekssudativnaya es caracterizada por el estado enfermizo expresado, el hinchazón del labio, la hiperhemia. En la zona Kleyna se forman las escamas abundantes y la corteza serovatozheltogo o zheltokorichnevogo los colores, que cubren con la capa la zona de la derrota de la esquina hasta la esquina de la boca (fig. 11.58). A veces la corteza alcanzan las dimensiones considerables y cuelgan del labio en forma del delantal, creando la visibilidad de la derrota de toda la orla roja. Sin embargo la raya de la orla roja de los labios, contiguo a la piel, también las esquinas de la boca se quedan no sorprendido. Después del levantamiento korok se desnuda yarkogiperemirovannaya la superficie del labio sin erosiones que es el rasgo distintivo eksfoliativnogo heylita. Los enfermos con ekssudativnoy por la forma eksfoliativnogo heylita son molestados con el sentimiento del quemazón, el estado enfermizo de los labios, especialmente a smykanii que dificulta la recepción de la comida, el habla, por eso la boca a estos enfermos es a menudo entreabierta.

La causa expresado ekssudativnyh de los fenómenos cuentan el aumento agudo de la permeabilidad de los capilares. Bajo la influencia del tratamiento ekssudativnaya la forma eksfoliativnogo heylita puede pasar en seco.

Patogistologicheski notan akantoz, el vapor y la hiperqueratosis. Es característica la presencia de la gran cantidad de las jaulas claras en shipovatom la capa del epitelio, es las jaulas con la actividad bajada metabólica. Se observan el mullido epitelialnogo de la capa y la formación en ello de las hendiduras extensas a consecuencia de la lisis intracelular que contribuye al aumento de la exudación.

A meteorológico heylite se sorprende toda la superficie de la orla roja de los labios con unos fenómenos más expresados de la inflamación. Además, a meteorológico heylite se revela la dependencia directa de su corriente de la acción de los factores distintos meteorológicos.

A atónico heylite se sorprenden la parte de la orla roja, contiguo a la piel, las esquinas de la boca. La zona de la orla roja de los labios, que se adhiere a la membrana mucosa, no se sorprende a diferencia de eksfoliativnogo heylita. Para atopicheskogo heylita son característicos lihenizatsiya y la hiperhemia, el cambio de los períodos de las agudizaciones por las remisiones que tienen el carácter a menudo estacional.

Para de contacto alérgico heylita a diferencia de la forma seca eksfoliativnogo heylita son característicos la presencia del eritema en el campo del contacto con el alérgeno, también la liquidación rápida de los fenómenos inflamatorios después de la eliminación del alérgeno.

A diferencia del lupus rojo de la orla roja de los labios la forma seca eksfoliativnogo heylita pasa sin atrofia expresada. La esfera de la derrota de la orla roja de los labios al lupus rojo tiene las fronteras agudas con las partes de la hiperqueratosis por la periferia, las escamas son considerablemente más pequeñas por la cantidad y son ajustadamente fijados.

Las causas De Eksfoliativnogo heylita:

eksfoliativnyy heylit se encuentra más a menudo a las mujeres de edad de 20 a 40 años. La etiología y la patogenía no son estudiadas definitivamente. La mayoría de los investigadores cuentan que en el fondo de la enfermedad están neyrogennye los factores.

El tratamiento De Eksfoliativnogo heylita:

La terapia debe ser compleja y ser distinto a seco y ekssudativnoy las formas eksfoliativnogo heylita.

La gran importancia en el tratamiento dan a los medios de la influencia de la esfera psicoemocional. Con este objetivo por el enfermo fijan los tranquilizadores: fenazepam por 0,0005 g 3 veces por día, sibazon (seduksen, relanium) por 0,005 g 3 veces por día o neyroleptiki: tioridazin (melleril, sonapaks) por 0,01 g 3 veces por día. Tomando en consideración la predominancia de las reacciones depresivas a los enfermos con la forma seca eksfoliativnogo heylita, debe fijar los antidepresivos (amitriptilin, melipramin por 0,025 g 2 veces por día) y los tranquilizadores: trioksazin por 0,3 g 3 veces por día, hlozepid (elenium) por 0,01 g 3 veces por día. Mestno por el enfermo con la forma seca para la lubrificación de los labios se recomiendan las cremas indiferentes "el Arrebatamiento", "Spermatsetovyy", la barra de labios higiénica.

A la revelación tireotoksikoza es necesario pasar el tratamiento al endocrinólogo.

Para el tratamiento de los enfermos con ekssudativnoy por la forma eksfoliativnogo heylita es eficaz la aplicación de la terapia compleja que incluye Vadrenoblokatory - anaprilin (obzidan) por 0,01 g 3 veces por día, también los preparados bloqueantes principalmente periféricos holinoreaktivnye los sistemas (bellaspon por 1 pastilla 3 veces por día).

La acción buena prestan los rayos fronterizos de Bukki - por 2 Gr 2 veces por semana, la dosis sumaria de 16 hasta 30 Gr. Ante cada sesión es necesario quitar la corteza de la orla roja, más preferentemente ellos remojar 2 % por la solución del ácido bórico. El tratamiento indicado es bueno combinar con la recepción de los preparados que suben la capacidad de reacción del organismo, por ejemplo pirogenala, que introducen intramuscularmente (a partir de 50 MPD y, añadiendo por 100 MPD un día sí y otro no, llevan la dosis una sola vez hasta 1000-1500 MPD). Los enfermos con ekssudativnoy por la forma tienen que pasar 3-4 cursos del tratamiento complejo con la interrupción en 6-8 meses

Para la liquidación del hinchazón, el estado enfermizo, el quemazón a ekssudativnoy a la forma eksfoliativnogo heylita son eficaces refleksoterapiya, ultrafonoforez kortikosteroidnyh de los ungüentos.

Debe recordar y del papel de los métodos psicoterapéuticos, que dan al resultado bueno en el tratamiento eksfoliativnogo heylita.