La gonorrea rectal
El contenido:
La descripción:
La derrota del recto gonokokkovoy las infecciones. Por primera vez la gonorrea del recto era descrita Hecker en 1801, y en 1884 por el Boom. Los mensajes de los autores nacionales y extranjeros testimonian la aceleración de la morbilidad en las últimas décadas por la gonorrea del recto, especialmente a las mujeres y las muchachas, la proctitis blenorrágica puede ser y a los hombres. Después de la introducción en la terapia de los antibióticos la frecuencia de la derrota del recto a diferencia de otras complicaciones de la gonorrea no ha bajado. La proctitis blenorrágica a las mujeres y las muchachas se combina con la derrota de los órganos génito-urinarios y se desarrolla más a menudo de nuevo en resultado zatekaniya del pus de las vías sexuales a la defecación o a los contactos rectales sexuales. La proctitis blenorrágica se encuentra cerca de 7 % de los hombres-geteroseksualistov, enfermos de la gonorrea, cerca de 12,5 % de las mujeres enfermas y cerca de 25 % de los homosexuales (la OMS, 1980). Según otros autores, las proctitis blenorrágicas se observan a 30 - 63 % de las mujeres enfermas de esta infección, cerca de 23-28 % enfermo de la gonorrea embarazado, cerca de 50 % de las muchachas enfermas y cerca de 45-55 % de los hombres-homosexuales. Considerablemente más raramente gonorrea rectal es diagnosticada aisladamente, sin derrota de los órganos génito-urinarios (2,8-5 %). Además, M.D.Mastbaum (1985) ha establecido la posibilidad de la existencia vaginal trihomonad en el recto a las mujeres con mezclado gonoreyno-trihomonadnoy por la infección urogenitalnogo de la carretera y por la derrota blenorrágica del recto, en el recto son encontrados los microorganismos, produtsiruyuschie laktamazu beta.
Los síntomas de la gonorrea Rectal:
Las quejas cerca de 30-40 % de los enfermos faltan. Otro notan el picor, el quemazón en el ano, a veces las puses sobre las masas fecales, a las grietas del esfínter - el estado enfermizo durante la defecación. En la fase aguda perianalnye los pliegues giperemirovany, son edematosos, entre ellos hay unas grietas con el ataque purulento. A la proctitis crónica crecen a menudo los condilomas puntiagudos (es necesario diferenciar con trihomonozom). Al examen por el espejo rectal (es bueno iluminar la membrana mucosa del recto por la bombilla del uretroescopio) hay ochagovaya una hiperhemia, la edematización de la membrana mucosa, son visibles a veces las erosiones con el ataque purulento (separado las erosiones y las úlceras es necesario investigar en pálido treponemu y en streptobatsilly Dyukreya-Unny-Petersena). Es necesario diferenciar a la gonorrea anorektalnuyu con la colitis ulcerosa, la amibiasis, ingvinalnoy por el granuloma, shankroidom, venéreo limfogranulemoy, hlamidiynym por la proctitis, giardiazom, la proctitis de lekartsv [Felman, Nikitas, 1980]. Al proceso largo pueden aparecer polipoznye de la ampliación. Puede desarrollarse el absceso pararectal, que se rompe afuera, en la vagina o la vejiga con la formación ulterior de la fístula.
Las causas de la gonorrea Rectal:
La enfermedad tiene la naturaleza infecciosa. El agente Etilogichesky - Neisseria gonorrhoeae.
Neisseria gonorrhoeae - el estimulante de la gonorrea
El tratamiento de la gonorrea Rectal:
Los preparados básicos para el tratamiento – los antibióticos de la clase tsefalosporinov, incluso tsefotaksim, tsefaleksin, tsefaklor, tsefoksitin, tsefiksim, tseftazidim. Los antibióticos de este grupo aplastan los síntomas de la gonorrea a los hombres más effectivamente, que que se usaban antes ftorhinolony (muy a menudo al tratamiento de la gonorrea ftorhinolonami se observa la resistencia a los preparados de este grupo).
En algunos casos para el tratamiento de la gonorrea a los hombres se recomiendan las inyecciones intramusculares tseftriaksona, el antibiótico que aplasta effectivamente los síntomas de los tipos más difundidos de la gonorrea. Spektinomitsin se aplica en caso de que las bacterias han llamado gonokokkovuyu la infección del recto o el pene.
Los antibióticos peroralnogo de la recepción son prescritos en los casos más fáciles de la gonorrea, en la fase temprana del desarrollo de la enfermedad. Como regla, la duración del curso de la recepción de los antibióticos compone de la cotorra hasta las setenta dos. Si es necesario el tratamiento adicional, el curso de los antibióticos puede ser prolongado hasta siete-diez días.
