Gatifloksatsin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 200 mg o 400 mg gatifloksatsina.

El medio antibacterial del espectro ancho protivomikrobnogo las acciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Gatifloksatsin es 8-metoksiftorhinolon, activo acerca del espectro ancho grammotritsatelnyh y grammpolozhitelnyh de los microorganismos.

A la acción del preparado son sensibles:

- grammpolozhitelnye los microorganismos: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- grammotritsatelnye los microorganismos: Haemophillus influenzae (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie β-laktamazu), Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie β-laktamazu), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Neisseria gonorrhoeae (incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie β-laktamazu);

- Los estimulantes atípicos: C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophilia, Ureaplasma;

Son moderadamente sensibles:

- grammpolozhitelnye los microorganismos: Streptococcus milieri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (incluyendo metitsilinrezistentnye las stockvacunas), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae;

- grammotritsatelnye los microorganismos: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgerri, Providencia stuartii;

- Los anaerobios: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroidesovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum;

- Los estimulantes atípicos: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

A gatifloksatsinu son sensibles también tales estimulantes, como mikobakterii de la tuberculosis, H. pylori.

Él ingibiruet el fermento del ADN-girazu y topoizomerazu ІV, que responden por el proceso de la composición del ADN cromosómico en la superespiral alrededor de nuclear RNK, viola la biosíntesis del ADN, el crecimiento y la división de las bacterias; llama los cambios expresados morfológicos (incluido la pared celular y las membranas) y la pérdida rápida de los microorganismos.

El mecanismo de la acción ftorhinolonov se distingue de la acción penitsillinov, tsefalosporinov, aminoglikozidov, makrolidov y tetratsiklinov.

Las indicaciones:

De los procesos infecciosos-inflamatorios llamados por los microorganismos, sensibles al preparado:

- Las infecciones de las vías inferiores respiratorias (la bronquitis aguda y la agudización crónico, la fibrosis cística, la neumonía aguda);

- Las infecciones de los riñones y mochevyvodyaschey los sistemas (agudo y crónico pielonefrit, prostatit, la cistitis; las infecciones crónicas mochevyvodyaschey los sistemas);

- Las infecciones de la piel y las telas suaves;

- Las infecciones de los huesos y las articulaciones;

- Las infecciones de la carretera digestiva;

- Las complicaciones postoperacionales infecciosas;

- No complicado uretralnaya la gonorrea a los hombres;

- endotservikalnaya y la gonorrea rectal a las mujeres;

- Las otitis agudas.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis y la duración de la terapia siempre es determinada por el médico individualmente. Como regla, los adultos y las personas son mayores 18 años a las bronquitis agudas y complicadas, de la neumonía, las infecciones de la piel y el tejido celular hipodérmico, agudo pielonefrite y las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías la dosis del preparado compone 400 mg una vez en el día o por 200 mg dos veces en el día a lo largo de 7 10 día.

A agudo sinusite fijan 400 mg del preparado una vez en el día o por 200 mg dos veces en el día a lo largo de 7 14 día.

A las infecciones no complicadas mochevyvodyaschih de las vías (la cistitis) por la dosis inicial del preparado es 400 mg o 200 mg una vez el día, a lo largo de 3 día.

A no complicado uretralnoy a la gonorrea a los hombres, tservikalnoy a la gonorrea a las mujeres – 400 mg una vez en el día.

Puesto que Gatifloksatsin se separa en general por medio de la secreción renal, los pacientes con el claro de la creatinina <40 ml/minas, incluso los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis o de dispensario largo peritonealnom la dialisis, es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya. El esquema con la aplicación una sola vez del preparado en la dosis de 400 mg (para el tratamiento de las infecciones no complicadas de las vías urinarias y la gonorrea) y 200 mg una vez en el día a lo largo de 3 días no tiene necesidad de la corrección de la dosis a los pacientes con la infracción de la función de los riñones.

La aplicación del preparado no depende de la recepción de la comida.

Los rasgos de la aplicación:

Las personas de edad avanzada y a los enfermos con la función violada de los riñones no tienen necesidad de cambiar la dosificación.

Gatifloksatsin puede alargar QT el intervalo del electrocardiograma, por eso no lo fijan a los pacientes con alargado QT por el intervalo, la hipocaliemía no corregida, y los pacientes que recibe protivoaritmicheskie los medios de la clase ІА (hinidin, novokainamid) o la clase ІІІ (amiodaron, sotalol).

Tanto como otros hinolony, Gatifloksatsin con la precaución fijan a la patología del sistema nervioso central en la anamnesia: a las enfermedades mentales, la epilepsia, la aterosclerosis pesada de los vasos del cerebro (el riesgo de la infracción de la circulación sanguínea, la hemorragia cerebral), también a las infracciones de la función de los riñones, cuando el claro de la creatinina menos de 40 ml/minas (es necesario el control de la concentración del preparado en el plasma de la sangre).

El impacto al nivel de la glucosa en la sangre. A la recepción de Gatifloksatsina se observa el cambio del nivel de la glucosa en la sangre, incluso la hipoglicemia sintomática y la hiperglicemia. Las infracciones más a menudo se desarrollan a los pacientes que sufren de la diabetes. Son descritos sin embargo los casos de la hipoglicemia y la hiperglicemia a los pacientes que no tienen la diabetes en la anamnesia. Además de la diabetes, son determinados otros factores del riesgo del desarrollo disglikemy: la edad avanzada (≥ de 65 años), la insuficiencia renal y la recepción simultánea de los medios medicinales que influyen sobre el nivel de la glucosa (en particular, gipoglikemicheskih de los medios medicinales). Los pacientes con la insuficiencia renal tienen que hacer la corrección de la dosis depende del claro de la creatinina. A los pacientes con los factores arriba indicados del riesgo es necesario hacer el control constante del nivel de la glucosa en la sangre. En caso del surgimiento de los síntomas de la hipoglicemia o la hiperglicemia al paciente, que acepta Gatifloksatsin, sigue tomar las medidas de la normalización del nivel de la glucosa en la sangre y cesar la recepción de Gatifloksatsina.

Si se desarrolla la diarrea pesada, es necesario excluir la colitis seudomembranosa (a que hinolony son contraindicados). El preparado puede llamar el vértigo que debe tomar en consideración a los pacientes que trabaja con los mecanismos potencialmente peligrosos, que dirige los medios de transporte, o vinculado con la actividad exigente la atención y la coordinación las acciones.

Evitar el uso del alcohol a la recepción del preparado.

Debe observar la precaución al destino simultáneo de Gatifloksatsina y probenitsida, ya que sube además AUC Gatifloksatsina que puede servir a la causa de la infracción uglevodnogo del cambio. El preparado desaparece por los riñones, por eso el riesgo de las reacciones tóxicas es subido a los pacientes con la infracción de la función de los riñones. Puesto que las personas de la edad avanzada (son mayores 65 años) son más inclinadas a las reacciones semejantes, es necesario recoger con la precaución las dosis, también es necesario controlar las funciones de los riñones. Los pacientes de edad avanzada, que tienen la diabetes no revelada, el descenso de edad de la función de los riñones, la patología acompañante y/o al mismo tiempo aceptan los medios medicinales que influyen sobre el nivel de la glucosa en la sangre, entran en el grupo del alto riesgo del desarrollo de las infracciones serias uglevodnogo del cambio.

Los efectos secundarios:

El estado general: la fiebre, potlivost, el dolor en la espalda y el tórax.

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: la infracción del sueño, paresteziya, tremor, la ampliación de los vasos sanguíneos, el vértigo.

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia.

Por parte del sistema de la digestión: el dolor en el vientre, la cerradura, la dispepsia, glossit, la estomatitis, el vómito.

Por parte de los órganos de la respiración: el ahoguío, la faringitis.

Por parte del sistema urogenital: la hematuria, la disuria.

Las reacciones alérgicas: de la piel vysypanie.

Las infracciones uglevodnogo del cambio: la hiperglicemia (con la frecuencia> 0,1 % y <3 el %), la diabetes, la hipoglicemia (con la frecuencia <0,1 %), giperosmolyarnaya neketoatsidoticheskaya giperglikemicheskaya la coma, diabético ketoatsidoz.

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidy, los iones que contienen del aluminio, el magnesio o el calcio, las vitaminas con los microelementos, el hierro el sulfato, el zinc bajan la absorción (se recomienda aplicar por 4 h antes de la recepción de estos preparados).

Probenitsid aumenta la concentración en la sangre.

A la aplicación común de la leche, el calcio del carbonato, tsimetidina, teofillina, midazolama con Gatifloksatsinom interacción cualquiera considerable no se observa, por eso la corrección de la dosis no es necesario.

La aplicación común de Gatifloksatsina y digoksina no llama el cambio considerable en farmakokinetike de Gatifloksatsina, se observaba sin embargo el aumento de la concentración digoksina. A los pacientes, cerca de que se observan los indicios de la intoxicación digoksinom, es necesario la definición de su nivel en el plasma, también la corrección de la dosis.

A la aplicación común de Gatifloksatsina con varfarinom los cambios en el tiempo del enrollamiento de la sangre no se notaban. Sin embargo porque algunos hinolony pueden reforzar el efecto varfarina y otros anticoagulantes, es necesario controlar protrombinovoe el tiempo o pasar otro correspondiente antikoagulyantnoe el test.

La recepción simultánea gatifloksatsina (una vez al día en la dosis de 400 mg a lo largo de 10 días) y gliburida (la recepción constante una vez al día) los pacientes con el segundo tipo de la diabetes no influye sobre la distribución de los dos preparados. En las investigaciones in vitro era confirmada la ausencia del impacto gatifloksatsina a la actividad del isofermento CYP3A4. Era revelado Sin embargo farmakodinamicheskoe la interacción a la aplicación simultánea gatifloksatsina con gliburidom y otros gipoglikemicheskimi por los medios medicinales.

Aumenta el riesgo del aumento de la excitación del sistema nervioso central y las reacciones convulsivas en el fondo nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros ftorhinolonam), el embarazo, la lactación, la edad infantil hasta 18 años, la diabetes.

La sobredosis:

Los síntomas. La flaccidez y el descenso de la frecuencia de la respiración, el vómito, tremor y el calambre.

El tratamiento. El lavado del estómago, la aplicación de los preparados vomitivos, la introducción de la gran cantidad del líquido. El paciente debe encontrarse bajo la vigilancia fija, incluso el control del electrocardiograma. Es necesario pasar todas las medidas en el fondo del apoyo de las funciones vitalmente importantes.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura, 200 mg y 400 mg por 10 pastillas en el banco.