La angiocardiografía

La descripción:

La angiocardiografía (de grech. angeion — el vaso, kardia — el corazón y grapho - escribo, represento) — el método rentgenologicheskogo las investigaciones, que permite recibir la imagen sombría de las cavidades del corazón y los vasos principales por medio de la introducción en ellos de la sustancia contrastante.
La angiocardiografía es el complemento de cadena a regular rentgenologicheskomu a la investigación y se aplica principalmente para la especificación del carácter de los defectos connaturales del corazón. La aplicación menor era recibida por la angiocardiografía a la diagnosis de los defectos adquiridos y otras enfermedades del corazón. A veces la angiocardiografía hacen solamente para la investigación de las arterias y las venas fácil (angiopulmonografiya), principalmente con el fin del estudio de la circulación de la sangre neumónica a algunas enfermedades.
En calidad de la sustancia contrastante a la angiocardiografía en las clínicas de la URSS aplican el preparado soviético kardiotrast, que representa la unión orgánica del yodo. Kardiotrast (habitualmente 70 % la solución de agua) y los preparados análogos extranjeros (yoduron, pielozil, diodon, diodrast) introducen calculando 1 ml de la solución a 1 kg del peso del cuerpo investigado.
La difusión más grande era recibida por la angiocardiografía intravenosa, a que la sustancia contrastante es introducida en el lecho sanguíneo a través de la vena periférica que permite seguir toda la vía de la hemorragia de último hasta la aorta. Selectivo kontrastirovanie de las cámaras izquierdas del corazón se realiza: 1) por medio de la recta chreskozhnoy las punciones del ventrículo izquierdo; 2) por medio del cateterismo retrógrado del ventrículo izquierdo a través de la arteria periférica; 3) el método transseptalnoy los cateterismos del corazón izquierdo (a través de la vena femoral en la aurícula derecha es introducido el catéter con la aguja y después de la punción mezhpredserdnoy los tabiques el catéter avanza en la aurícula izquierda o el ventrículo izquierdo, donde se vierte la sustancia contrastante). A la angiocardiografía intravenosa la solución contrastante más a menudo vierten a través de kanyulyu en otpreparirovannuyu bajo local v. basilica. Con objeto de la recepción de la imagen bastante intensa del corazón y los grandes vasos la sustancia contrastante introducen lo más rápidamente posible — por 1—2 segundos
Por los aparatos especiales construidos para la angiocardiografía, hacen durante algunos segundos la cantidad considerable de las forografías que permite detalladamente estudiar la vía de la hemorragia. Sin embargo el carácter de algunos defectos connaturales del corazón consigue precisar con frecuencia solamente 3—6 forografías, cumplido por 6—10 segundos (conforme a la velocidad de la hemorragia) el aparato regular radiológico, mudando durante el retiro del casete con la película a mano o por medio de los mecanismos no complicados mecánicos.
En la norma se observa una cierta consecuencia del relleno por la sustancia contrastante de las cavidades del corazón y los vasos principales: en la forografía hecha en 0,5 segundos del comienzo de la introducción v. basilica de la solución contrastante, último rellena subclavio, anónimo y superior hueco las venas; todavía en unos medios segundos él está determinado en la aurícula derecha; en 2—3-й segundos son contrastados el ventrículo derecho, la arteria neumónica y sus ramificaciones; en 5—8-й segundo (depende de la edad investigado) — la vena fácil y la aurícula izquierda, y todavía en 1—2 segundos — la cavidad del ventrículo izquierdo y la aorta.
A los defectos connaturales se observan unas u otras desviaciones en la consecuencia del relleno por la solución contrastante de las cavidades separadas del corazón o los grandes vasos. Así, kontrastirovanie de la aurícula izquierda en seguida después de derecho indica a la presencia del defecto mezhpredserdnoy los tabiques. A tetrade Fallo, a que la aorta se aleja a los dos ventrículos, en la forografía hecha en 1-2 segundos del comienzo de la introducción de la sustancia contrastante, se ve, como del ventrículo derecho obra al mismo tiempo en la arteria neumónica y en la aorta. Patognomonnchna angiokardiograficheskaya el cuadro a la coarctación de la aorta. La angiocardiografía, especialmente a la introducción directa de la solución de la sustancia contrastante en la aorta, permite no sólo establecer el estrechamiento de la aorta, sino también determinar su grado, la localización y la extensión. La angiocardiografía facilita esencialmente el reconocimiento y otros defectos connaturales — la acequia abierta arterial de la enfermedad de Eyzenmengera, el tronco general arterial completo del traslado de los vasos principales etc. A adquirido mitralnyh los defectos la angiocardiografía (principalmente selectivo kontrastirovanie de las cámaras izquierdas del corazón) contribuye a la definición del grado mitralnogo de la estenosis y mitralnoy de la insuficiencia y el estado klapannogo del aparato. A los defectos aórticos la angiocardiografía precisa también el tipo del defecto y los cambios anatómicos polulunnyh de las válvulas de la aorta. Los cambios característicos son revelados con frecuencia por la angiocardiografía y a la aterosclerosis de la aorta, el aneurismo de la aorta y la arteria neumónica, vypotnom la pericarditis y algunas otras enfermedades cardiovasculares.