Aortografiya

La descripción:

Aortografiya (grech. aorte — la aorta y grapho — anoto) — el método de la recepción de la imagen de la aorta y sus ramas sobre la radiografía después del relleno del claro de la aorta por la sustancia contrastante. Aortografiya de la aorta torácica se aplica para la diagnosis morfológica y funcional de las enfermedades de la aorta y sus ramas, algunas enfermedades fácil (el hinchazón, kisty) y el mediastino. Aortografiya de la aorta abdominal usan para la diagnosis de las enfermedades del hígado, los riñones, los bazos, el intestino, matki, la vejiga, también para la definición del lugar de la placenta previa. El valor especial tiene el método de la angiografía renal. Él sirve para el reconocimiento de tales enfermedades de los riñones, como las anomalías, solitarnye kisty, polikistoz, pielonefrit, gipernefroidnyy el cáncer, la hidronefrosis, la enfermedad de los vasos renales.
Aortografiya es contraindicada a la sensibilidad excesiva al yodo, la insuficiencia pesada cardiopulmonar, la infracción aguda de la función del hígado o los riñones, la tuberculosis pulmonar activa y tireotoksikoze.
Aortografiya puede ser cumplido por la punción directa de la aorta o su sondeo a través de las arterias radiales, humerales, somnolientas a través de la arteria femoral o su rama profunda. Es más seguro el sondeo de la aorta a través de la arteria desnudada radial o la rama profunda de la arteria femoral. El método mejor es el sondeo de la aorta por medio de la punción de la arteria femoral a 2 cm más abajo pupartovoy los ligamentos. Por la aguja-troakaru del diámetro hasta 2 mm, la longitud de 8-10 cm introducen en la aorta el conductor flexible. Después de la desaparición de la aguja por el conductor en la aorta introducen a la distancia necesaria rentgenokontrastnyy la sonda. La parada de la hemorragia del lugar de la punción tiene que apretar la arteria durante 20 minutos En todos los casos en que tiene que la estancia larga de la sonda en el claro del vaso durante la investigación, es necesario introducir ante la sustancia contrastante en la corriente de la sangre de 10-20 ml de 0,5 % de la solución de la novocaína durante 2—3 segundos También con objeto de la profiláctica tromboobrazovaniya — la heparina calculando 2500 ED a 1 l de la solución fisiológica para una hora de la investigación.
La punción del departamento de pecho de la aorta descendente hacen bajo la narcosis o la anestesia local. El enfermo está en el vientre. La aguja introducen a nivel de VIII—X de la vértebra de pecho, otstupya de la línea media de la columna vertebral a 3-5 cm a la izquierda, y adelantan en dirección al cuerpo de la vértebra suprayacente. Al obstáculo de hueso la aguja tiran y, dirigiendo ella poco knaruzhi, de nuevo adelantan hacia adentro, hasta la pared de la aorta. Para la prevención de la perforación de la pleura bajo ella introducen 100—200 ml de la solución fisiológica o la solución de la novocaína. A la perforación de la pared de la aorta los dedos del médico prueban la sensación análoga al tomo, que surge a la perforación de la meninge firme.
La técnica abdominalnoy aortografii: el enfermo está en el vientre; la aguja del diámetro hasta 1,8 mm, la longitud de 15 cm introducen directamente bajo XII borde, otstupya de la línea media de la columna vertebral a la izquierda a 8-10 cm. La angiografía renal la aorta debe punktirovat a nivel del medio del cuerpo de I vértebra lumbar; para de hígado, esplénico o verhnebryzheechnoy las arteriografías — a nivel de XII vértebra de pecho.
En calidad de la sustancia contrastante se usan kardiotrast, diodon, triyodtrast, 70 % gipaki otros calculando no más 1 ml a 1 kg del peso del cuerpo. La sustancia contrastante introducen con la velocidad de 10 ml durante 1 segundo Para aortografii usan el aparato radiológico instalado por el tubo con el anodo rotante y seriografom. Las Radiografías hacen con la exposición 0,1—0,4 segundos y la velocidad 1 forografía por segundo.