Pielonefrit

La descripción:

Pielonefrit es una enfermedad aguda o crónica de los riñones con el carácter infeccioso-inflamatorio del daño, con la infracción de la estructura renal y la función mochevydelitelnoy los sistemas.

Pielonefrit es la enfermedad difundida y según la estadística compone hasta 70 % de los casos entre todas las enfermedades mochevydelitelnoy los sistemas.  A pielonefrite se sorprende solamente un riñón. Por fuerza de los rasgos anatómicos, gracias a que es posible la vía fácil de la infección que asciende de la vejiga por mochevyvodyaschim a las acequias, las mujeres están enfermas más a menudo los hombres.
Pielonefrit combina en él el proceso patalógico en la cubeta (la pielitis) las tacitas renales y la tela del riñón.
Por el carácter de la corriente pielonefrit puede ser agudo o crónico

Las causas de Pielonefrita:

Pielonefrit tiene la etiología infecciosa, y a la definición del estimulante más a menudo está determinado el bacilo intestinal, el estafilococo, es un poco más raro – sinegnoynaya la varita. El desarrollo de la enfermedad es necesario la presencia de los factores que provocan. Era revelado que pielonefrit se desarrolla más a menudo en el fondo de la patología acompañante (ante todo la diabetes), el descenso del estatus inmune, y la resistividad no específica del organismo.
Los microorganismos patógenos caen en el riñón gematogennym por la vía, cuando el foco se encuentra en la esfera lejana, o por el modo que asciende, levantando por mochevyvodyaschim a las acequias de la vejiga. El último camino puede ser realizado en el fondo del reflujo violado de la orina por fuerza de los daños anatómicos. La activación de las L-formas de las bacterias, que se encuentran en el estado "neutralizado", puede pasar bajo el impacto de la inmunidad debilitada. Son frecuentes los casos de la enfermedad y a primario immunodefitsitah.
El grupo del riesgo por la morbilidad pielonefritom es compuesto por las mujeres de 18 a 30 años, que pueden por primera vez caer enfermo durante el embarazo y después del parto.

Los síntomas de Pielonefrita:

Las manifestaciones agudo pielonefrita son semejantes a la sintomatología clínica de la agudización del proceso crónico. La enfermedad se acompaña de la elevación aguda de la temperatura hasta fibrilnyh de las cifras, la curva con frecuencia de temperatura tiene el carácter héctico, con "los picos" a través de un cierto intervalo del tiempo. La reacción de temperatura se acompaña oznobami, la debilidad general. Los enfermos adinamichny, llaman la atención por la edematización expresada y la palidez de la persona. Los hinchazones renales son localizados principalmente sobre la persona, están determinados como "las bolsas en los ojos", pero pueden descubrirse así como sobre las extremidades inferiores. El síndrome doloroso tiene la localización en el campo de los riñones, más a menudo unilateral.  La enfermedad puede acompañarse dispepticheskimi de las manifestaciones – la náusea, el vómito, el descenso del apetito. A es largo el proceso que pasa a la sintomatología clínica se juntan los fenómenos de la insuficiencia renal, que en la fase final se acompaña de la uremia.
Crónico pielonefrit en la fase de la remisión no tiene clínico proyavleny, y puede ser descubierto sólo a los métodos adicionales de la inquisición.

La diagnosis:

Los síntomas clínicos dan al médico la posibilidad de sospechar al paciente agudo o crónico pielonefrit. La confirmación de la enfermedad tiene que pasar los métodos adicionales de la inquisición.
En el análisis clínico el techo está determinada la reacción inflamatoria – la leucocitosis con el desplazamiento de la fórmula a la izquierda, el aumento SOE. Los resultados de la análisis de sangre bioquímica indicarán a la insuficiencia renal en el tipo (la definición de la urea, el nitrógeno residual). La análisis de orina general descubre el aumento de los leucocitos en la orina hasta piurii. A bakposeve de la orina al caldo de cultivo está determinada la presencia del estimulante concreto – la bacteria o el protozoario. La Polimerazno-reacción en cadena (PTSR) deja probablemente determinar el agente etiológico, si él es al parásito intracelular, por ejemplo, la clamidia.

El tratamiento de Pielonefrita:

La táctica medicinal a pielonefrite incluye los momentos con régimen especial, una alimentación correcta, la terapia medicamentosa, fiziolechenie en el período utihaniya del proceso agudo.
De una alimentación a la patología renal debe ser desgrasado, con el mínimo de la sal común, agudo y ahumado.
Para la destrucción de la infección bacterial es necesario el destino de la terapia antibacterial. Por la recomendación Evropeystkoy de la asociación de los urólogos, en calidad del preparado de la elección al tratamiento pielonefrita son  los preparados antibacteriales (ftorhonolony, tsefalosporiny). Son fijados el curso hasta 10 días. A complicado pielonefrite la terapia antibacterial puede ser prolongada hasta 3 semanas. Si pielonefrit se ha desarrollado en el fondo del embarazo (porque pielonefrit embarazado) ftorhinolony son contraindicados, más vale fijar tsefalosporiny de la 3 generación. A la diabetes acompañante es justificada largo antibiotikotepiya con la aplicación de las dosificaciones bajas. La realización de la dialisis no es la contraindicación para el destino de los antibióticos, sin embargo en este caso son fijados después de la realización del procedimiento.
Es necesario controlar la realización del tratamiento antibiotikogrammoy que es vinculado a un alto nivel de la difusión de la resistencia de la infección bacterial a los preparados. Al día de hoy es determinado que la sensibilidad del estafilococo dorado a la gentamicina y tsiprofloksatsinu compone 50 %, a oksatsillinu – 67 %.
A pielonefrite son recomendados a la aplicación protegido penitsilliny (amoksiklav), tsefalosporiny, karbapenemy y aminoglikozidy.
Excepto la terapia antibacterial, en el tratamiento pielonefrita se aplica la terapia sintomática – el destino nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios, la realización infuzionnoy dezintoksikatsionnoy las terapias.
fitoterpatiya y la aplicación fizioprotsedur es mostrada fuera de la agudización crónico pielonefrita.