La placenta previa
El contenido:
La descripción:
redlezhaniem las placentas llaman su fijación en el segmento inferior uterino, es decir en la vía del fruto que nace. La placenta previa sube el riesgo de la hemorragia pesada que amenaza a menudo a la vida embarazada. Distinguen tres tipos de la placenta previa. Con el desarrollo del embarazo, sglazhivaniya y el descubrimiento del cuello uterino el tipo de la placenta previa puede cambiarse.
1. A la placenta previa completa la faringe interior es cerrada por completo. La variedad de la presentación completa cuentan la placenta previa central, cuando su centro se encuentra sobre la faringe interior.
2. A la placenta previa parcial es cerrada sólo la parte de la faringe interior. Además detrás de la faringe interior con platsentarnoy por la tela están determinadas las envolturas fecundas.
3. A la disposición baja de la placenta su borde se sitúa cerca de la faringe interior (dentro de los límites de 2 cm).
B.Rasprostranennost compone alrededor de 1 caso en 200 beremennostey. La Placenta previa descubierta en II trimestre del embarazo, desaparece independientemente al fin del embarazo más de en 90 % de los casos. Esto pasa a consecuencia del crecimiento trofoblasta en dirección al fondo matki.
Los síntomas de la Placenta previa:
1. El síntoma típico — la hemorragia súbita indolora de las vías sexuales. Aproximadamente cerca de un tercio de los enfermos la hemorragia surge hasta 30 semana del embarazo, cerca de otro tercio — después de 36. Entre los casos que se han quedado la hemorragia se desarrolla más a menudo en la 34 semana del embarazo. En la mayoría de los casos la hemorragia cesa independientemente, más tarde — se reanuda.
2. En cada cuarto caso de la placenta previa la hemorragia aparece en el fondo de las reducciones matki, sin su tensión larga.
3. Cerca de un tercio de los enfermos se observan la posición incorrecta y la presentación del fruto.
4. El DVS-SÍNDROME surge raramente.
La imagen esquemática de la placenta previa completa
Las causas de la Placenta previa:
La etiología de la placenta previa es desconocida. Se Considera que el papel básico en la patogenía juegan los cambios endometriya, vinculado con los géneros que preceden y los abortos, también la infracción de la circulación sanguínea detsidualnoy las envolturas.
El tratamiento de la Placenta previa:
1. A una fuerte hemorragia que amenaza a la vida a la madre, independientemente del plazo del embarazo pasan urgente rodorazreshenie por medio de la operación cesárea.
2. Por falta de una fuerte hemorragia y al plazo del embarazo 36 ned y más después de la confirmación de la madurez del fruto fácil pasan rodorazreshenie en el orden planificado. Tal rodorazreshenie es más preferible, que urgente.
Y. Habitualmente rodorazreshayut por medio de la operación cesárea. A la placenta previa parcial y el cuello uterino maduro es posible el parto a través de las vías naturales patrimoniales.
. Si la placenta se sitúa por la pared delantera matki, a la operación cesárea puede surgir una fuerte hemorragia. En relación a esto hacen el corte longitudinal en el campo del segmento inferior uterino con el tránsito al cuerpo matki.
3. Si fácil el fruto inmaduro o el plazo del embarazo menos 36 ned falta la hemorragia, pasan el tratamiento conservador. Incluye las medidas siguientes.
Y. La restricción de la actividad física.
. La abstención de la vida sexual y los lavados.
El s. el Mantenimiento de la hemoglobina a nivel de no menos 100 g/l.
La Introducción anti-Rh0 (D) - la inmunoglobulina a las mujeres con la sangre Rh-negativa.
d. La terapia Tokolitichesky (pasan con la precaución). El preparado de la elección — el sulfato del magnesio.
e. El acopio de los preparados de la sangre.
. El tratamiento ambulante es posible en los casos siguientes.
1) Embarazado reconoce el peso del estado.
2) En las condiciones de casa probablemente la observación de las restricciones arriba descritas.
3) Embarazado se encuentra bajo el cuidado constante, es tenido la posibilidad rápidamente de llevarla al establecimiento medicinal.
z. Después de cumplir la 36 semana del embarazo estiman regularmente la madurez del fruto fácil. Rodorazreshenie pasan a la recepción del resultado positivo de la investigación.
