Reminil

Reminil – el preparado con antiholinesteraznym por la acción, que contribuye al mejoramiento de la función cognitiva a la demencia altsgeymerovskogo del tipo.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales de la salida de Reminila:

• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, a una parte la grabadura «JANSSEN»: por 4 mg – el color casi blanco o blanco, la grabadura a otra parte – «G4»; por 8 mg – el color rosado, la grabadura a otra parte – «G8»; por 12 mg – oranzhevo-de color marrón, la grabadura a otra parte – «G12» (por 14 piezas en blisterah, por 1, 2 o 4 blistera en el paquete de cartón);
• Las cápsulas de la acción prolongada: de gelatina firme, con el cuerpo opaco; en las cápsulas contienen los gránulos del color casi blanco o blanco; por 8 mg – la dimensión №4, kryshechka del color blanco con el símbolo «G8»; por 16 mg – la dimensión №2, kryshechka del color es claro-rosado con el símbolo «G16»; por 24 mg – la dimensión №1, kryshechka rozovato-de color marrón con el símbolo «G24» (por 300 piezas en los frascos de polietileno, por 1 frasco en el paquete de cartón; por 7 piezas en blisterah, por 1 o 4 blistera (por 8 mg), o por 4, 8 o 12 blisterov (por 16 mg), o por 2, 4, 8 o 12 blisterov (por 24 mg) en el paquete de cartón).

La composición de la 1 pastilla cubierta con la envoltura pelicular:

• La sustancia activa: galantamin – 4 8 o 12 mg, (el hidrobromido galantamina – 5,127/10,254/15,38 mg);
• Los componentes auxiliares: la celulosa microcristallina, el monohidrato de la lactosa (premiks en proporción 25 % y 75 % respectivamente), stearat del magnesio, krospovidon, de coloide árido dioksid del siliceo;
• La envoltura: gipromelloza 2910 (la viscosidad 5 мПа×с), propilenglikol, dioksid del titán (Е171), el talco; complementariamente: por 4 mg – el óxido del hierro amarillo (Е172); por 8 mg – el óxido del hierro rojo (Е172); por 12 mg – el óxido del hierro rojo (Е172), el colorante S oranzhevo-amarillo (Е110).

La composición de 1 cápsula de la acción prolongada:

• La sustancia activa: galantamin – 8 16 o 24 mg, (en forma del hidrobromido);
• Los componentes auxiliares: etiltsellyuloza 20 мПа×с, el macrogol 400, las esferas de azúcar (el almidón de maíz, sukroza), gipromelloza 2910 5 мПа×с, dietilftalat;
• La envoltura: la gelatina, dioksid del titán; complementariamente: por 16 mg – el óxido rojo del hierro; por 24 mg – el óxido rojo y amarillo del hierro.

Las indicaciones

Reminil fijan para el tratamiento de la demencia altsgeymerovskogo como el grado moderado o fácil, incluso los estados vinculados a las infracciones crónicas de la circulación de la sangre cerebral.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las infracciones pesadas funcionales de los riñones (al claro de la creatinina <9 ml/minas);
• Las infracciones pesadas de la función del hígado (para las cápsulas) o las infracciones expresadas de la función del hígado (> 9 puntos por la escala Chayld-bebo) (para las pastillas);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (debe fijar Reminil en forma de las cápsulas con la precaución en existencia de las enfermedades/estados siguientes):

• La asma bronquial, crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil;
• La anestesia general;
• El período después de la intervención llevada de operaciones sobre los órganos del tracto intestinal y la vejiga;
• La estenocardia inestable, la bradicardia, el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo, el AV-bloqueo;
• Las obstrucciones del tracto intestinal, la úlcera del estómago y el duodeno;
• La aplicación sochetannoe con los preparados que contribuyen a la demora de la frecuencia de las reducciones cordiales (adrenoblokatory beta, digoksin);
• La obstrucción mochevyvodyaschih de las vías;
• La epilepsia.

Al embarazo de Reminil fijan solamente después de la apreciación de la correlación de la utilidad con el riesgo para la salud de la madre y el niño. A las mujeres durante la lactación al destino del preparado se recomienda interrumpir la alimentación de pecho.

A los niños de Reminil no se recomienda fijar (el perfil de la seguridad para este grupo de edad de los enfermos no es estudiado).

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas
Reminil aceptan dentro.

La multiplicidad de la recepción – 2 veces por día, es más preferible – al mismo tiempo con la recepción de la comida la mañana y la tarde.

La dosis diaria compone: inicial (aceptan a lo largo de 4 semanas) – 8 mg, que apoya (aceptan a lo largo de 4 semanas) – 16 mg (después de la apreciación multilateral de la situación clínica, en particular, perenosimosti y el efecto alcanzado, es posible su aumento hasta 24 mg).

Al claro de la creatinina> 9 ml/minas corregir la dosis de Reminila no debe.

La dosis inicial a las infracciones moderadas funcionales del hígado compone 4 mg en 1 recepción (por la mañana). En una semana probablemente el aumento de la multiplicidad de la recepción hasta 2 una vez al día (por la duración es menos no 4 semanas).

A sochetannom la recepción con los fuertes inhibidores de los isofermentos CYP3A4 o CYP2D6 puede surgir la necesidad de la reducción de la dosis del preparado.

Las cápsulas
Reminil aceptan dentro, una vez al día, es más preferible – por la mañana al mismo tiempo con la comida.

La dosis inicial diaria – 8 mg.

Durante el tránsito de la recepción de Reminila en las pastillas, debe aceptar la cápsula para la mañana siguiente. La dosis diaria no debe ser cambiada además.

Durante la terapia es necesario aceptar cantidad suficiente del líquido.

La dosis inicial diaria que apoya – 16 mg. Es aceptada sobre la extensión no menos 4 semanas. El aumento de la dosis hasta 24 mg probablemente después de la apreciación multilateral del cuadro clínico, en particular, perenosimosti y el efecto terapéutico.

Después de la anulación súbita del tratamiento los síntomas no se agudizan habitualmente. Después de la interrupción de la recepción de Reminila a lo largo de algunos días, la recepción recomienzan de la dosis inicial, después de que la aumentan conforme al esquema llevado más arriba.

A las derrotas del hígado de la corriente moderada y pesada la dosis inicial de 8 mg a lo largo de la semana fijan un día sí y otro no, después de que la multiplicidad de la recepción es aumentada hasta 1 vez por día por el curso no menos 4 semanas. A tales pacientes superar la dosis diaria más de 16 mg no debe.

A sochetannom la recepción con los fuertes inhibidores de los isofermentos CYP3A4 o CYP2D6 puede surgir la necesidad de la reducción de la dosis del preparado.

Los efectos secundarios

Las pastillas

• El sistema nervioso central: a menudo – el insomnio o la somnolencia, el vértigo, la debilidad, el dolor de cabeza, las caídas súbitas, la confusión de la conciencia; raramente – los desmayos, tremor;
• El sistema digestivo: a menudo – el vómito, la anorexia, la náusea, el dolor en la región abdominal, la dispepsia (la anorexia, la náusea y el vómito se notaban más a menudo a las mujeres);
• Otros: a menudo – la infección mochevyvodyaschih de las vías, la baja de la masa del cuerpo, rinit, la lesión; raramente – la bradicardia pesada.

Las cápsulas
Más a menudo durante la recepción de Reminila se observaba el desarrollo de la náusea y el vómito. Como regla, estas infracciones surgen a la selección de la dosis. Su duración componía no menos 7 días, en general tenían el carácter periódico. Más eficaz en tales casos es el destino de los medios antieméticos medicinales y el mantenimiento del consumo suficiente del líquido.

Además, durante la terapia pueden observarse las reacciones secundarias siguientes (> 1/10 – muy a menudo,> 1/100, <1/10 – a menudo,> 1/1000 y <1/100 – infrecuentemente,> 1/10 000 y <1/1000 – es raro, <1/10 000 – es muy raro):

• El sistema Cardiovascular: a menudo – la bradicardia; infrecuentemente – los golpes del corazón hechos más frecuentes, el AV-bloqueo del primer grado, las afluencias, supraventrikulyarnaya ekstrasistoliya, el descenso de la presión arterial;
• El sistema nervioso: a menudo – el desmayo, el vértigo, el atascamiento, tremor, el dolor de cabeza, la somnolencia; infrecuentemente – la hipersomnia, la deformación del gusto, paresteziya;
• El sistema inmunitario: infrecuentemente – la hipersensibilidad;
• El sistema digestivo: muy a menudo – el vómito, la náusea; a menudo – la dispepsia, la diarrea, la incomodidad gastrointestinal, el dolor en la región abdominal;
• El sistema skeletno-muscular y el tejido conjuntivo: a menudo – los espasmos musculares; infrecuentemente – la debilidad muscular;
• El hígado y zhelchevyvodyaschie las vías: muy raramente – la hepatitis;
• La mentalidad: a menudo – la alucinación, la depresión (es muy raro con el suicidio); infrecuentemente – la alucinación acústico y visual;
• El metabolismo y una alimentación: a menudo – la anorexia, la reducción del apetito; infrecuentemente – la deshidratación (incluyendo, en algunos casos, serio, que puede llevar a la insuficiencia renal);
• El órgano de la vista y el rumor: infrecuentemente – la vista velada; muy raramente – los zumbidos en los oídos;
• La piel y las telas hipodérmicas: a menudo – la hidradenitis intensiva;
• Los índices de laboratorio: a menudo – el descenso de la masa del cuerpo; muy raramente – el aumento de la actividad de los fermentos de hígado;
• Las infracciones generales: a menudo – la debilidad, la fatiga.

Muy raramente en las investigaciones platsebo-controladas clínicas se notaba el desarrollo de los fenómenos siguientes indeseables: rinit, la hematuria, la anemia, la infección mochevyvodyaschih de las vías, el aumento de la presión arterial (la relación entre la causa y el efecto con la realización de la terapia no es demostrada).

Las instrucciones especiales

Durante la terapia es necesario seguir el cambio del peso de los enfermos, ya que el descenso de la masa del cuerpo puede ser el síntoma de la enfermedad de Alzheimer o pasar por razón de la recepción de Reminila.

La mayoría de las reacciones secundarias se desarrollan en el fondo del aumento gradual de la dosis de Reminila.

El preparado no es destinado a los enfermos con las infracciones débiles cognitivas, e.d. para los pacientes con las infracciones aisladas de la memoria que superan el nivel esperado para su formación y la edad, pero que no satisfacen a los criterios de la enfermedad de Alzheimer.

Es necesario tomar en consideración que la recepción de Reminila puede negativamente reflejarse en la capacidad de dirigir autotransporte y trabajar con los mecanismos.

La interacción medicinal

A sochetannom la aplicación de Reminila con algunos medios/sustancias medicinales pueden observarse los efectos siguientes:

• Los inhibidores del isofermento CYP2D6 (fluvoksamin, amitriptilin, fluoksetin, hinidin, paroksetin): el descenso del claro galantamina;
• Los preparados anticolinérgicos: el desarrollo del antagonismo;
• Otros holinomimetiki: el reforzamiento de su acción (la combinación no es recomendada);
• Periférico miorelaksanty depolyarizuyuschego del tipo (durante la realización de la narcosis): el reforzamiento del bloqueo nervioso-muscular;
• Los preparados que reducen a la frecuencia de las reducciones cordiales (por ejemplo, adrenoblokatory beta y digoksin): el reforzamiento de su acción;
• Los fuertes inhibidores de los isofermentos CYP2D6 y CYP3A4: el aumento de la frecuencia del desarrollo de las reacciones indeseables (principalmente, el vómito y la náusea) (puede ser necesaria la baja de la dosis que apoya de Reminila).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con temperatura 15-30 °C.

El plazo de la validez – 2 años.