La Ciclotimia
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La descripción:
La Ciclotimia (MDP) (la psicosis circular, tsiklofreniya) - la enfermedad, que se manifiesta periódico maniático y los estados depresivos (fases) habitualmente divididos intermissiyami; no lleva a la formación del defecto mental.
Los síntomas de la Ciclotimia:
La expresividad de los desajustes afectivos varía de las infracciones fáciles (tsiklotimiya), que curan habitualmente en las condiciones de dispensario, antes de las depresiones pesadas y las manías exigentes la hospitalización urgente. Para MDP el desarrollo completo de vuelta de las infracciones dolorosas, el regreso al estado, que era hasta la enfermedad. Más raramente, ya después de las reincidencias reiteradas, durante la remisión, se notan también las manifestaciones residuales psicopatológicas principalmente en forma de los desajustes borrados hipomaniáticos y subdepresivos. El número de las fases a lo largo de la enfermedad es muy distinto. La duración de las fases - de 1 ned hasta 1-2 años y más, la duración-6-12 media del mes los intervalos Claros en algunos casos pueden faltar (así llamado kontinualnoe el curso de la enfermedad), pero habitualmente son medidos durante meses, años y hasta décadas. La corriente bipolar - el cambio de las fases depresivas y maniáticas - se observa en 1/3 casos. Más a menudo la enfermedad pasa en forma de las depresiones periódicas.
El diagnóstico MDP se funda en autohtonnom el surgimiento y ulterior retsidivirovanii de las fases afectivas, en. El cuadro, típico para los afectivo desajustes endógeno, de la manía y la depresión y la presencia entre los parientes de las personas con tsiklotimicheskimi por las manifestaciones o los enfermos MDP. Es necesario diferenciar las fases MDP de endogenno, psihogenno, es constitucional (la fase a los psicópatas) y somatogenno de los estados condicionados afectivos. Otgranichenie MDP de la esquizofrenia periódica se funda en la ausencia en el momento del ataque de las alucinaciones, las ideas delirantes de la relación, la persecución y los desajustes formales del pensamiento. En difícil para differentsirovki los casos poner el diagnóstico MDP consigue sólo a la observación larga, si en el desarrollo de la enfermedad no crecen el cambio de la persona.
Las causas de la Ciclotimia:
El papel grande es jugado con la predisposición hereditaria y los factores constitucionales. Más a menudo, caen enfermo las personas del almacén cicloidal y psicasténico. Un cierto valor tienen también la disfunción podbugornoy las esferas y la patología del sistema endocrino. Las mujeres están enfermas más a menudo los hombres. Los primeros ataques pueden surgir en pubertatnom el período, así como en la vejez. En la mayoría de los casos la enfermedad comienza en 3-5-м la década de la vida.
El tratamiento de la Ciclotimia:
El tratamiento de los estados depresivos acompañarán con los medios antidepresivos (amitriptilin, melipramin, pirazidol, inkazan por 50-300 mg/sut). En los casos pesados es mostrado parenteralnoe (v/m, v/v a gotas) la introducción de los preparados. A rezistentnyh a los medios psicotrópicos las depresiones pasan zlektrosudorozhnuyu la terapia. A las hipomanías son eficaces los tranquilizadores [el diazepam (seduksen), oksazepam (tazepam), hlordiazepoksid (elenium) por 5-40 mg/sut, fenazepam por 1-3 mg], neyroleptiki en las dosis pequeñas, la sal del litio (el carbonato del litio por 900-1200 mg/sut). Los estados maniáticos son cortados neyroleptikami (la aminacina por 100-400 mg/sut, galoperidol por 6-20 mg/sut, triftazin por 20-50 mg, leponeks por 50-200 mg, sonapaks, hlorprotiksen por 100-300 mg/sut). A los fenómenos de la excitación maniática es mostrado v/m la introducción de los preparados (la aminacina, galoperidol, triftazin).
El pronóstico en la mayoría de los casos favorable. A las fases depresivas él es complicado en relación al peligro de las tentativas de suicidio. Por el medio básico de la prevención de las fases ulteriores afectivas es la terapia preventiva (durante algunos años) las sales del litio y finlepsipom. Las sales del litio dan bajo el control del contenido del litio en la sangre (su contenido óptimo que abastece el efecto profiláctico, compone 0,4-0,8 mmol/l).
