El síndrome de Pikvika
El contenido:
La descripción:
El síndrome Pikviksky — el estado patalógico, que caracteriza por la insuficiencia crónica progresiva respiratoria (por falta de la patología primaria en fácil) y el desarrollo gradual del corazón neumónico en la combinación con la obesidad, la somnolencia. El nombre del síndrome es vinculado a la descripción de sus indicios cerca de un de los personajes de la novela de C.Dikkensa «de la Nota del club Pikviksky».
Los síntomas De Sindroma Pikvika:
Los enfermos se quejan del ahoguío que se refuerza al cargamento físico, es frecuente al dolor de cabeza por la mañana, el sueño malo por la noche, la somnolencia por el día, la fatiga, el descenso libido. A veces la somnolencia es tanto expresada que los enfermos duermen en seguida, tan pronto como se encuentran en las condiciones tranquilas. El sueño puede comenzar durante la recepción de la comida, el examen enfermo del médico. Además se perturba, como regla, el ritmo de la respiración, más a menudo como la respiración de Cheyna — Stoksa con los períodos apnoe.
A la inquisición del enfermo se revelan la obesidad con el depósito de la grasa principalmente sobre la persona, el tórax, pero especialmente en el vientre (a menudo en forma del delantal), el ahoguío, la cianosis de las membranas mucosas y la piel; a la descompensación del corazón neumónico son posibles los hinchazones. El ahoguío y la cianosis se refuerzan al cargamento físico y en la posición del enfermo sobre la espalda. Perkutorno y rentgenologicheski están determinados el entusiasmo de las fronteras inferiores fácil (a 2-3 bordes más arriba norma), el descenso de la excursión respiratoria del diafragma. A la auscultación fácil son escuchados con frecuencia homogéneo por el calibre treskuchie los ronquidos en la proyección de las partes inferiores; en caso de la asociación de la neumonía crónica o la bronquitis crónica es cambiado respectivamente auskultativnaya el cuadro. A la descompensación del corazón perkutorno y rentgenologicheski se descubre dilatatsiya de sus departamentos derechos; antes según EKG está determinada su hipertrofia. Es posible el aumento el INFIERNO.
El aspecto exterior de los enfermos al síndrome de Pikvika
Las causas De Sindroma Pikvika:
El surgimiento de Pa. Con. Vinculan hipotéticamente a las enfermedades y las lesiones ts.n.s. La causa posible son la lesión mental, las enfermedades infecciosas, la patología de los géneros. Sin embargo no siempre consigue establecer el enlace preciso entre Pa. Con. Y las enfermedades llevadas.
La patogenía es estudiada insuficientemente. Suponen que a los presentador es la infracción de las funciones ts.n.s., en particular el hipotálamo, que se manifiesta por el aumento del apetito, la obesidad, el desajuste del sueño, también el descenso de la sensibilidad del centro respiratorio a los cambios de la concentración del gas carbónico en la sangre. Último se manifiesta por los desajustes del ritmo de la respiración y el descenso del volumen de la ventilación fácil, que se redobla por un alto permanecer de pie y la restricción de la excursión del diafragma por el aumento de la presión intraceliaca en relación a la obesidad. La insuficiencia respiratoria se desarrolla por restriktivnomu al tipo. La hipoventilación fácil lleva a la hipoxia con secundario eritrotsitozom y a la hipertensión del círculo pequeño de la circulación de la sangre con el desarrollo del corazón neumónico, también a la hipercapnia con la infracción del equilibrio kislotno-alcalino.
El tratamiento De Sindroma Pikvika:
El tratamiento de Pa enfermos. Con. Es oportuno comenzar en el hospital y continuar en las condiciones de dispensario. En caso del aumento de la insuficiencia respiratoria con la hipercapnia la hospitalización es obligatoria. Es pasado el tratamiento tomando en cuenta la etiología supuesta, pero el lugar principal es ocupado por la terapia sintomática dirigida ante todo al descenso de la masa del cuerpo. Es fijado el régimen calculando 600—800 kcal en los primeros 7—10 días, luego por 1200 kcal por día. Las inhalaciones del oxígeno, que a los enfermos con la hipercapnia pueden oprimir la respiración, aplican en la combinación con respiratorio analeptikami y con el control obligatorio de la dinámica del gas carbónico en el plasma. Fijan LFK con el fin de la estimulación de la respiración diafragmática. A la descompensación del corazón neumónico fijan cordial glikozidy, los diuréticos. Para el mejoramiento del sueño de noche al enfermo le recomiendan la posición elevada del tronco en la cama, la recepción para una noche kordiamina (1 cuchara de té dentro). La aplicación de los soporíferos que oprimen el centro respiratorio, es contraindicada.
