La fibrosis del hígado
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La descripción:
La fibrosis del hígado es una sustitución gradual de las jaulas del hígado por el tejido conjuntivo. A la fibrosis de la jaula del hígado no se restablecen. La enfermedad se desarrolla bastante despacio, y pasa primero cinco años es sin síntomas.
Los síntomas de la Fibrosis del hígado:
Los síntomas de la fibrosis del hígado se manifiestan en 5-6 años después del comienzo de la enfermedad:
- La hemorragia de las venas del esófago
- La ampliación del bazo
- El aumento de las dimensiones del hígado
- trombotsitopeniya.
La fibrosis connatural del hígado se observa principalmente a los niños postnatalnogo y la edad temprana. La causa no es establecida. Se nota además el aumento considerable del hígado, a veces la densidad pedregosa. Son características las hemorragias pischevodno-gástricas a consecuencia de la ruptura de las venas varicosas del esófago, que se observan más a menudo a los niños mayor 3 años y pueden ser la causa de la muerte.
La fibrosis del hígado comienza en el hígado y en el sistema de la, y se desarrollan en la consecuencia siguiente:
1. Se aumenta considerablemente el bazo
2. Aparece varikoz de las venas del esófago y la hemorragia de ellos
3. Surge la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya.
Además, los síntomas de la cirrosis del hígado faltan. Sin embargo, la función limitada del hígado que surge a la fibrosis, puede contribuir al surgimiento de la cirrosis del hígado, la insuficiencia de hígado y la hipertensión portal que exige a menudo el transplante del hígado.
Las causas de la Fibrosis del hígado:
Al día de hoy clasifican algunos grupos de las causas del surgimiento de las fibrosis del hígado. Es la heredad y la fibrosis connatural, el envenenamiento largo alcohólico, medicamentoso y tóxico del organismo, las hepatitis virulentas crónicas, la obesidad y la diabetes, el déficit largo de algunas vitaminas y las sustancias minerales.
El tratamiento de la Fibrosis del hígado:
A disposición del clínico muy pocos modos eficaces del tratamiento de la fibrosis del hígado. En la actualidad la corrección de hígado fibrogeneza puede realizarse por algunas direcciones:
* El tratamiento de la enfermedad básica con el fin de la eliminación del factor causal de la fibrosis;
* "El frenaje de la activación" PZK;
* La reducción de la actividad del proceso inflamatorio en el hígado;
* La activación de los mecanismos fibroliza para la destrucción del exceso de los proteínas VKM.
La eliminación del factor etiológico del proceso patalógico en el hígado sirve la terapia importante que compone dirigida a la reducción de los procesos fibrozirovaniya. A las medidas indicadas medicinales se refieren etiotropnaya la terapia de las derrotas virulentas (los interferones, los inductores del interferón, himiopreparaty), la renuncia del uso del alcohol, narcótico y gepatotropnyh de los preparados, la eliminación del exceso del hierro, el cobre, la descompresión a la obstrucción de los conductos hepáticos etc.
Bajo "el frenaje" de la activación PZK sobreentienden el bloqueo de los procesos de la transformación de las jaulas estrelladas en activo miofibroblasty, que basculadores pueden ser oksidantnyy el estrés, endotoksikoz, la infracción del cambio lipídico y dr Con el fin del frenaje de la activación de las jaulas estrelladas pueden ser usados antioksidanty (a-tokoferol, la vitamina C), bajo que acción en el hígado se acumula glutation que forma parte glutationperokidazy, que destruye las formas activas del oxígeno. Además, pueden ser usados fosfotidilholin, holestiramin, los preparados antibacteriales y dr
Con el fin del frenaje de la activación PZK pueden ser usados los preparados con la actividad antiinflamatoria - los glucocorticoides, los interferones (y,), D-penitsillamin etc.
La activación de los mecanismos fibroliza puede realizarse por medio del reforzamiento de la degradación de los proteínas VKM, a las substancias que posee el efecto semejante, se refieren alkoloidy del tipo tsitohalazina En o la colquicina, prostaglandiny los grupos de E.Toksichnost de los datos alkoloidov obstaculiza su aplicación ancha en la práctica clínica. Es necesario recordar que esógeno PGE se arruinan rápidamente en el organismo, sin haber conseguido influir el tejido conjuntivo del hígado. En la actualidad son pasadas las investigaciones sobre el uso en calidad de las sustancias medicinales tsitokinov y los antagonistas de sus receptores. A la fibrosis del hígado de la jaula de Ito poseen la sensibilidad excesiva a rostovym tsitokinam (TGF-bb). Sin embargo su sensibilidad baja bajo el impacto de los factores, que estimulan la regeneración gepatotsitov que confirma la perspectividad del uso del factor del crecimiento en la prevención del desarrollo fibrozirovaniya.
