Ikterichnost (la Ictericia)

La descripción:

La ictericia (la coraza. icterus) — la coloración ictérica de la piel y las membranas mucosas visibles, condicionado por el contenido subido en la sangre y las telas de la bilirrubina.

La ictericia (verdadero) — simptomokompleks, que caracteriza por la coloración ictérica de la piel y las membranas mucosas, condicionado por la acumulación en las telas y la sangre de la bilirrubina.

Los síntomas de Ikterichnosti (Ictericia):

La ictericia — simptomokompleks, que representa la coloración en el color de piel amarillo, skler, las membranas mucosas. La intensidad de la coloración puede ser completamente diferente — del color amarillo pálido hasta shafranovo-anaranjado. La ictericia moderadamente expresada sin cambio del color de la orina es característica para nekon'yugirovannoy giperbilirubinemii (a la hemólisis o el síndrome de Zhilbera). Una ictericia más expresada o la ictericia con el cambio del color de la orina testimonia sobre gepatobiliarnoy las patologías. La orina adquiere de los pacientes con las ictericias el color oscuro a consecuencia de giperbilirubinemii. A veces el cambio de la coloración de la orina precede el surgimiento de la ictericia. Todas otras manifestaciones clínicas de la ictericia dependen de las causas que han llamado su desarrollo. En algunos casos el cambio del color de piel y skler es la única queja del paciente (por ejemplo al síndrome de Zhilbera), y en otros casos la ictericia es sólo una de muchas manifestaciones clínicas de la enfermedad. Por eso es necesario establecer la causa de la ictericia. Debe distinguir la ictericia verdadera de giperkarotinemii a los pacientes que emplean una gran cantidad de la zanahoria. A la aparición de la ictericia debe ante todo pensar en la presencia del paciente gepatobiliarnoy las patologías, que surge en resultado holestaza o gepatotsellyulyarnoy las disfunciones. Holestaz puede ser intra- y vnepechenochnym. La hemólisis, el síndrome de Zhilbera, las derrotas virulentas, tóxicas del hígado, la patología del hígado a las enfermedades de sistema — vnutripechenochnye las causas holestaza. Las piedras en la vesícula biliar — vnepechenochnye las causas holestaza. Algunas manifestaciones clínicas acompañante la ictericia (es más detallada la sintomatología clínica es examinado en las secciones dedicadas a las enfermedades distintas):

    * A holestaze hay una ictericia, hay una orina del color oscuro, surge generalizovannyy el picor de la piel.
    * A crónico holestaze son posibles las hemorragias (por la infracción de la absorción de la vitamina) o el dolor en los huesos (la osteoporosis por la absorción violada de la vitamina D y el calcio).
    * El Escalofrío, de hígado koliki o el dolor en el campo del páncreas patognomonichny para ekstrapechenochnogo holestaza.
    * Los pacientes con holestazom tener descubrirse unos xantomas (los depósitos hipodérmicos de la colesterina) y el xantelasma (las formaciones pequeñas del color amarillo pálido en el campo del siglo superior, condicionado por el depósito en ellos de los lípidos).
    * Los Síntomas de la derrota crónica del hígado (los asteriscos vasculares, splenomegaliya, la ascitis) testimonian sobre vnutripechenochnom holestaze.
    * Los Síntomas de la hipertensión portal o portosistemnoy de la encefalopatía patognomonichny para la derrota crónica del hígado.
    * A los pacientes con gepatomegaliey o la ascitis el hinchamiento de las venas yugulares testimonia la insuficiencia cardíaca o konstriktivnom la pericarditis.
    * A las metástasis en el hígado el paciente con la ictericia tener ser una caquexia.
    * El reforzamiento Progresivo de la anorexia y la subida de la temperatura del cuerpo es característico para la derrota alcohólica del hígado, la hepatitis crónica y los neoplasmas malignos.
    * La Náusea y el vómitos que preceden el desarrollo de la ictericia, indican a la hepatitis aguda o la obstrucción del conducto hepático general por la piedra.
    * Las manifestaciones Clínicas de los síndromes hereditarios que se acompañan de la aparición de la ictericia.

Las causas de Ikterichnosti (Ictericia):

La ictericia verdadera puede desarrollarse como resultado de tres causas principales:

  1. La destrucción excesiva de los eritrocitos y la fabricación subida de la bilirrubina — hemolítico o nadpech±nochnaya la ictericia;
  2. Las infracciones ulavlivaniya por las jaulas del hígado de la bilirrubina y su atadura con glyukuronovoy por el ácido — parenhimatoznaya o pech±nochnokletochnaya la ictericia;
  3. La presencia del obstáculo a la separación de la bilirrubina con la hiel en el intestino y la absorción de vuelta de la bilirrubina vinculada en la sangre — mecánico o podpech±nochnaya la ictericia.

La ictericia falso (la seudoictericia, karotinovaya la ictericia) — la coloración ictérica de la piel (¡pero no las membranas mucosas!) a consecuencia de la acumulación en ella karotinov al uso largo y abundante en la comida de la zanahoria, la remolacha, las naranjas, la calabaza, también que surge a la recepción dentro akrihina, el ácido pícrico y algunos otros preparados.

El tratamiento de Ikterichnosti (Ictericia):

Es necesario lo más rápidamente posible hospitalizar al enfermo con la ictericia con el fin de la especificación del diagnóstico y la realización del tratamiento racional. El valor muy importante y con frecuencia primordial tiene el tratamiento de la enfermedad básica, incluso la intervención operativa (por ejemplo, a obturatsionnyh las ictericias).