El síndrome radioactivo crónico

La descripción:

El síndrome radioactivo crónico llaman la enfermedad, que se desarrolla a la irradiación exterior o interior, uniforme o no uniforme en la dosis, que supera 1 Gr y es recibida en periodo de 3 a 5 años.

Los síntomas del síndrome radioactivo Crónico:

En la corriente del síndrome radioactivo crónico se separan tres períodos: las formaciones de la enfermedad, la reconstitución y el período de las consecuencias y las salidas del síndrome radioactivo crónico.

Con el aumento de la dosis de la irradiación, también depende de los rasgos individuales del organismo el grado del desarrollo de las manifestaciones clínicas puede ser fácil (I), media (II), pesado (III) y extremadamente pesado (IV), que son de lo esencial las fases en el desarrollo del proceso único patalógico y a la irradiación que continúa en las dosis bastante grandes cambian sucesivamente uno a otro.

Las telas y las estructuras que tienen la reserva grande acerca de las jaulas inmaduras, que cambian la composición celular en las condiciones fisiológicas (el epitelio de la piel, el intestino, la tela hematopoyética, spermatogennyy el epitelio), es largo conservan las posibilidades de la reconstitución morfológica.

Los cambios que se desarrollan en el sistema de la circulación de la sangre es posible calificar como el síndrome vegetososudistoy las disfunciones o neyrotsirkulyatornoy las distonias. Él se expresa por general y regionarnoy (en la retina y los vasos del cerebro) la hipotensión arterial, la bradicardia moderada, rápido alto reflektornym por la respuesta en klino-ortostaticheskie los cargamentos. Típicos para la clínica desenvuelta del síndrome radioactivo crónico son no generales, y regionarnye las infracciones de la circulación de la sangre periférica en la piel, las extremidades, es más raro - el cerebro, que se manifiestan en forma de los dolores de cabeza, los dolores en las extremidades, subido zyabkosti, la debilidad general, a veces los síntomas pasajeros neurológicos. Los cambios de la actividad cordial son caracterizados nerezko por los fenómenos expresados miokardiodistrofii, que se manifiestan en las quejas del ahoguío y los dolores en el espacio cardíaco, en priglushenii de los tonos y la aparición sistolicheskogo del ruido sobre la parte superior. En EKG - sglazhennost del diente De t y el descenso del intervalo S - T.

A la irradiación en la banda de las dosis sumarias de 0,7-1,5 Gr los cambios insignificantes que tienen lugar por parte de la carretera digestiva es largo no se acompañan de indigestiones cualesquiera subjetivas u objetivas. A las dosis sumarias de la irradiación que superan 1,5-4 Gr, baja la actividad secretoria zhelez de la cavidad bucal, surgen ochagovye poco expresado atroficheskie los procesos en mucoso la boca y el tracto intestinal, se hacen más frecuentes gistaminrezistentnye las formas ahlorgidrii.

Los desplazamientos funcionales por parte del sistema nervioso en doklinicheskoy las fases de la enfermedad correspondiente al nivel sumario de las dosis aproximadamente 0,15-0,7 Gr, llevan reflektornyy el carácter y se acompañan a menudo de la incorporación en la reacción de respuesta de los sistemas endocrinos y cardiovasculares.

Con el acrecentamiento de las dosis sumarias, también a la intensidad de la irradiación le es posible distinguir tres síndromes sucesivamente neurológicos que se desarrollan del síndrome radioactivo crónico.

Tiene en cuenta ante todo el síndrome de las infracciones ella-ovistseralnoy de la regulación, que se observa al aumento de la dosis sumaria hasta 0,71,5 Gr. Él es caracterizado por el aumento asimétrico suhozhilnyh y el descenso de los reflejos de la piel, los desajustes pasajeros vestibulares. Los enfermos se quejan de la fatiga, los dolores de cabeza, el dolor en las extremidades, el vértigo, potlivost.

Para el síndrome asténico (a la dosis sumaria de 1,5-4 Gr) son características la hipotensión general muscular, la infracción de la distribución fisiológica del tono, las infracciones fáciles de la coordinación, el descenso de los reflejos de la piel, el desajuste de la sensibilidad (en el tipo generalizovannyh de las reacciones al dolor espontáneo y la irritación dolorosa).

El tercer síndrome de la derrota orgánica del sistema nervioso se desarrolla a las altas dosis de la irradiación (más de 4 Gr a general, 10-15 Gr - a la irradiación local). En estos casos se observan los síntomas regulares para una u otra localización y el carácter del proceso patalógico (la isquemia, la hemorragia, la formación kisty, nekroticheskogo de la parte).

Los cambios insignificantes en la composición morfológica de la sangre periférica se revelan a las personas que los han recibido las dosis extremamente admisibles de la irradiación y que superan ellos periódicamente en 2-3 veces. Se expresan en forma de la leucopenia pasajera, trombotsitopenii, retikulotsitoza. Unos cambios más esenciales en el hemograma se descubren a la irradiación por las dosis, es sistemático que superan en 2-5 vez extremamente admisible.

La consecuencia del desarrollo de los cambios en el sistema hematopoyético al nivel de las dosis de 0,001-0,1 Gr por día es caracterizada por la dinámica típica. En el período de la formación del síndrome radioactivo crónico se revela creciente los citocantos a expensas de la reducción del número neytrofilov, los linfocitos, y más tarde – y trombotsitov. La aparición de la anemia siempre sirve desfavorable prognosticheskim al indicio y se observa sólo a las dosis grandes sumarias de la irradiación intensa.

A la irradiación en las dosis sumarias de 0,15 hasta 1 Gr no hay cambios esenciales en mielogramme, se revela el aumento sólo insignificante de la cantidad de las jaulas de la serie roja y retikulyarnyh.

A las altas dosis de la irradiación (0,05-0,018 Gr por día y 1,5-4 Gr sumarios) durante la formación del síndrome radioactivo crónico pueden tener lugar la opresión mitoticheskoy de la actividad de las jaulas de la médula con el desarrollo de los indicios de sus depresiones.

Las noticias sobre el estado de la esfera endocrina a la irradiación crónica son poco numerosas. El desarrollo de la esterilidad resistente irreversible de hombre tiene lugar sólo a los enfermos que se sometían a la actinoterapia con la dosis local a los huevos a las 30-40 Gr. A las mujeres que se sometían a la irradiación total en las dosis sumarias hasta 4 Gr (sencillo - 0,0001-0,001 Gr), no es revelado los desplazamientos visibles en el tiempo de la llegada de la climateria, también en la cantidad y la corriente beremennostey, los géneros.

A la irradiación profesional en la glándula tiroides se revela la inclusión subida del yodo radioactivo sin indicios clínicos de su disfunción. Los desplazamientos insignificantes son notados y también en la actividad de las cápsulas suprarrenales.

Con peso de I grado se observan nerezko expresado es nervioso-regulyatornye las infracciones de los órganos distintos y los sistemas, especialmente cardiovascular, inestable y además moderado leykotsitopeniya, es más raro - trombotsitopeniya.

Con peso de II grado hay unos indicios de la insuficiencia funcional, especialmente digestivo zhelez, los sistemas cardiovasculares y nerviosos, también la depresión de la hematopoyesis con la presencia por el mostrador leykotsito - y trombotsitopenii, la infracción de los procesos de cambio.

Con peso de III grado se revelan los indicios de una opresión más profunda de la hematopoyesis con el desarrollo de la anemia, se descubren atroficheskie los procesos en mucoso el tracto intestinal, también miokardiodistrofiya, dispersado entsefalomieloz. El debilitamiento de la inmunidad lleva tras de sí las complicaciones infecciosas-sépticas. Se observan el síndrome hemorrágico, tsirkulyatornye los desajustes.

Al síndrome radioactivo crónico de IV grado se observan las diarreas, el agotamiento expresado. En relación a aquel que tales manifestaciones de la enfermedad en la actualidad no se encuentran prácticamente, la separación es las clasificaciones IV del grado (extremadamente pesado) condicional.

Las causas del síndrome radioactivo Crónico:

La patología dada se forma bajo el impacto de la influencia larga al organismo de la persona de la radiación que ioniza en las dosis, que superan extremamente admisible para el cargamento profesional radial.

El grado de la expresividad, así como el tiempo del surgimiento de los cambios patalógicos en los órganos sorprendidos y sus sistemas, son condicionados la mayoría de las veces por el carácter de la irradiación, que puede ser por general, así como local, la dosis sumaria de la irradiación, su tipo y la intensidad, también los rasgos fisiológicos de la estructura y la función de uno u otro órgano. El síndrome radioactivo crónico es caracterizado por la duración y la corriente ondulante condicionada por la combinación de los efectos progresivos del daño con clara reconstructiva y prisposobitelnymi por las reacciones.

El tratamiento del síndrome radioactivo Crónico:

El tratamiento del síndrome radioactivo crónico se funda en el cese del contacto con las fuentes de la radiación.

A I y II grados del peso de la enfermedad es pasado obscheukreplyayuschaya y la terapia sintomática medicamentosa (los medios que tonifican, la insulina con la glucosa, vitaminoterapiya, los tranquilizadores, los preparados del bromo, los soporíferos), los procedimientos fisioterápicos, la gimnasia médica, la psicoterapia racional.

Al desarrollo de las complicaciones infecciosas-sépticas se usan los antibióticos del espectro ancho de la acción.

De la atención especial merece el síndrome radioactivo así llamado de la irradiación interior, que se desarrolla con el impacto de los radioisótopos dentro del organismo y tiene los rasgos distintivos. En razon del principio causal de su proceso de formación distinguen polonievuyu, radievuyu, de plutonio las la enfermedades. Las sustancias radioactivas pueden penentrar en el organismo por medio de la inhalación a través de las vías respiratorias, a través del tracto intestinal (con la comida y el agua), también a través de la piel especialmente estropeada.

Principalmente el síndrome radioactivo de la irradiación interior representa la enfermedad crónica, aunque con el impacto durante el período pequeño del tiempo de las grandes cantidades de los radioisótopos, especialmente capaz es más uniforme distribuirse, puede surgir y el síndrome radioactivo agudo.

Las manifestaciones clínicas del síndrome radioactivo de la irradiación interior se forman de los síntomas generales y la derrota de los órganos del ingreso preponderante de las sustancias radioactivas, su depósito y la deducción. Así, al contagio de inhalación dominan las derrotas de los bronquios y fácil, a gastrointestinal - el desajuste de la carretera digestiva. La tela hematopoyética es atraída, como regla, en el proceso, puesto que la mayoría de las sustancias radioactivas o es relativamente uniforme se distribuye en el organismo, llamando su irradiación total, o se graba en los huesos, linfoide, gistiotsitarnoy las telas. Otras sustancias se graban principalmente en el hígado, los riñones, el bazo.

Para la aceleración de la eliminación de los isótopos naturales y artificiales radioactivos del organismo eran propuestos los preparados de Sa2 +, las hormonas, las vitaminas, el medio, los procesos de cambio que estimulan, kompleksoobrazuyuschie los agentes. Sin embargo en total el problema de la desaparición del organismo de los radioisótopos no es posible todavía contar definitivamente decidido, puesto que al uso de muchos de los medios recomendados tienen lugar complicaciones pesadas más esenciales de que son vinculados a la derrota de los riñones.