TSifran ST

Las características generales. La composición:

TSifrany ST 250/300 mg
Cada pastilla cubierta con la envoltura, contiene:
TSiprofloksatsina el hidrocloruro USP,
Tsiprofloksatsinu equivalente - 250 mg
Tinidazol VR - 300 mg
Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallina, el siliceo de coloide árido, el magnesio stearat, el sodio del almidón glikolyat, el sodio laurilsulfat. Los ingredientes de la capa exterior de los gránulos: el sodio del almidón glikolyat, el talco limpiado, el sodio laurilsulfat, la celulosa microcristallina, el siliceo de coloide árido, el magnesio stearat. La envoltura: opadray amarillo, el agua limpiado.

TSifrany ST 500/600 mg
Cada pastilla cubierta con la envoltura, contiene:
TSiprofloksatsina el hidrocloruro USP,
Tsiprofloksatsinu equivalente - 500 mg
Tinidazol VR - 600 mg
Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallina, el siliceo de coloide árido, el magnesio stearat, el sodio del almidón glikolyat, el sodio laurilsulfat. Los ingredientes de la capa exterior de los gránulos: el sodio del almidón glikolyat, el talco limpiado, el sodio laurilsulfat, la celulosa microcristallina, el siliceo de coloide árido, el magnesio stearat. La envoltura: opadray amarillo, el agua limpiado.

La descripción:

Para las pastillas - 250мг/300 mg: las Pastillas de la forma oval, de color amarillo, cubierto con la envoltura pelicular.

Para las pastillas forte - 500мг/600 mg: las Pastillas de la forma oval, de color amarillo, con la línea divisoria a una parte, cubierto con la envoltura pelicular

Las propiedades farmacológicas:

Farmakokinetika. tsiprofloksatsin, así como tinidazol son absorbidos bien en ZHKT. Cmax cada componente son alcanzados durante 1–2 h. La bioaccesibilidad completa tinidazola — 100 %, y la atadura por los proteínas del plasma de la sangre — 12 %. T1/2 — cerca de 12-14 h. El preparado penentra rápidamente en la tela del organismo, alcanzando allí las altas concentraciones.
Tinidazol crea en el líquido cerebrospinal las concentraciones iguales a sus concentraciones en el plasma, y se somete reabsorbtsii en renal kanaltsah. Tinidazol ekskretiruetsya en la hiel en las concentraciones poco más abajo de 50 % de su concentración en el plasma. Cerca de 25 % de la dosis aceptada desaparece en el tipo no cambiado con la orina. metabolity componen 12 % de la dosis introducida y desaparecen también con la orina. Con esto, se observa la deducción insignificante tinidazola con kalom.
TSiprofloksatsin es absorbido bien después de la recepción dentro. La bioaccesibilidad tsiprofloksatsina cerca de 70 %. A la aplicación común con la comida, la absorción tsiprofloksatsina se disminuye. 20–40 % del preparado se comunican los proteínas del plasma. TSiprofloksatsin penentra bien en los ambientes líquidos y las telas del organismo: fácil, la piel, las telas de grasa, musculares y cartilaginosas, también en el tejido óseo y los órganos mochevydelitelnoy los sistemas, la próstata. El preparado se descubre en las altas concentraciones en la saliva, la mucosidad de la cavidad nasal y el secreto bronquial, la esperma, la linfa, peritonealnoy los líquidos, la hiel y el secreto de la próstata. Parcialmente tsiprofloksatsin metaboliziruetsya por el hígado. Cerca de 50 % de la dosis aceptada desaparecen en el tipo no cambiado con la orina, 15 % — en forma de activo metabolitov, tales como oksitsiprofloksatsin. La otra parte de la dosis desaparece con la hiel, parcialmente absorbiendo repetidamente. Cerca de 15-30 % tsiprofloksatsina desaparece con kalom. T1/2 — cerca de 3,5-4,5 h. T1/2 Puede alargarse a la insuficiencia expresada renal y a los pacientes de edad avanzada.

Farmakodinamika. El preparado combinado destinado a la terapia de las mikst-infecciones, llamado por los microorganismos anaerobios y aerobios, también las infecciones ZHKT, por ejemplo la diarrea o la disentería, amibiásico o mezclado (amibiásico y bacterial) la naturaleza.
Tinidazol es eficaz respecto a los microorganismos anaerobios, tales como Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus y Peptostreptococcus anaerobius. Los microorganismos anaerobios llaman, en general, la enfermedad de los órganos de la cavidad abdominal, el perol pequeño, fácil o los órganos de la cavidad bucal. A la infección anaerobia, más a menudo, hay una mezcla de las bacterias anaerobias y aerobias. Por eso a la infección mezclada anaerobia a la terapia es añadido el antibiótico, activo respecto a las bacterias aerobias.
TSiprofloksatsin — el antibiótico del espectro ancho de la acción, activo respecto a la mayoría aerobio grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos, tales como E.coli, Klebsiella spp., S.typhi y otras stockvacunas Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (incluso las stockvacunas metitsillin-estables), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella y Mycobacterium tuberculosis.

Las indicaciones:

El tratamiento de las mikst-infecciones llamadas por los microorganismos sensibles anaerobios y aerobios: 
- Crónico sinusit; 
- El absceso fácil; 
-empiema; 
- Las infecciones intraceliacas; 
- Las enfermedades inflamatorias ginecológicas; 
- Las infecciones postoperacionales (a la presencia posible de las bacterias aerobias y anaerobias); 
- La osteomielitis crónica; 
- Las infecciones de la piel y las telas suaves; 
- Las úlceras sobre el pie diabético; 
- Los decúbitos crónicos; 
- Las infecciones de la cavidad bucal (incluyendo periodontit y la periostitis).
El tratamiento de la diarrea o la disentería amibiásico o mezclado (amibiásico y bacterial) la etiología.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, después de la comida, tomando con cantidad suficiente del agua.
No debe romper, masticar o de cualquier otro modo destruir la pastilla.
La dosis recomendada para los adultos
TSifrany ST 250/300 mg — 2 tablas 2 de la vez por día.
TSifrany ST 500/600 mg — 1 tabla 2 de la vez por día.

Los rasgos de la aplicación:

Se recomienda evitar la irradiación excesiva por la luz solar durante el curso de la terapia por el preparado de Tsifrany ST, ya que a algunos enfermos que recibían ftorhinolony, se notaban las reacciones de la fototoxicidad. Durante el surgimiento de las reacciones de la fototoxicidad debe inmediatamente cesar la aplicación del preparado.
A la aplicación tinidazola es posible (pero es raro) el desarrollo generalizovannoy las mariposas de la ortiga, el hinchazón de la persona y la laringe, el descenso de la presión arterial, bronhospazm y dispnoe. Si al enfermo la alergia a cualquiera derivado imidazola, puede desarrollarse la sensibilidad cruzada y en tinidazol; el desarrollo de la reacción cruzada alérgica en tsiprofloksatsin es posible y también a los enfermos con la alergia a otras derivadas ftorhinolonov. Por eso, si al enfermo surgían reacciones cualesquiera alérgicas a los preparados semejantes, debe tomar en consideración la posibilidad del surgimiento de las reacciones cruzadas alérgicas en Tsifrany del ART.
A la aplicación común tinidazola con el alcohol pueden surgir los espasmos dolorosos en el vientre, la náusea y el vómito. Por eso la aplicación común de Tsifrany ST y el alcohol es contraindicada.
Para evitar el desarrollo kristallurii es inadmisible el exceso de la dosis recomendada diaria, es necesario también el consumo suficiente del líquido y el mantenimiento de la reacción agria de la orina. Llama la coloración oscura de la orina.
Durante el tratamiento debe abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones mentales y motoras.
Por el enfermo con la epilepsia, los ataques de los calambres en la anamnesia, las enfermedades vasculares y las derrotas orgánicas del cerebro, en relación a la amenaza del desarrollo de las reacciones secundarias de la parte TSNS, debe fijar el preparado solamente según las indicaciones vitales.
Durante el surgimiento en el tiempo o después del tratamiento de la diarrea pesada y larga debe excluir el diagnóstico de la colitis seudomembranosa, que exige la anulación inmediata del preparado y el destino del tratamiento correspondiente.
A la aparición de los dolores en los tendones o a la manifestación de los primeros indicios tendovaginita debe cesar el tratamiento.
Durante el tratamiento debe controlar el cuadro de la sangre periférica.
La seguridad y la eficiencia de la aplicación para el tratamiento y la profiláctica de las infecciones anaerobias a los niños son más menor 12 años no es establecido.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: el descenso del apetito, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, el sabor "metálico" en la boca, la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre, el meteorismo, holestaticheskaya la ictericia (especialmente a los pacientes con las enfermedades llevadas del hígado), la hepatitis, gepatonekroz.
De la parte TSNS: el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, la infracción de la coordinación de los movimientos (incluido la ataxia de locomotora), la disartria, la neuropatía periférica, raramente los calambres, la debilidad, tremor, el insomnio, la hidradenitis subida, el aumento de la presión intracraneal, la confusión de la conciencia, la depresión, la alucinación, también otras manifestaciones psihoticheskih de las reacciones, la jaqueca, los estados sincopales, la trombosis de las arterias cerebrales.
Por parte de los órganos de los sentimientos: las infracciones del gusto y el olfato, la infracción de la vista (la diplopia, el cambio tsvetovospriyatiya), los zumbidos en los oídos, el descenso del rumor.
Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, la infracción del ritmo cordial, el descenso de la presión arterial.
Por parte del sistema hematopoyético: la leucopenia, granulotsitopeniya, la anemia, trombotsitopeniya, la leucocitosis, trombotsitoz, la anemia hemolítica.
Por parte de los índices de laboratorio: gipoprotrombinemiya, el aumento de la actividad de hígado transaminaz y SCHF, giperkreatinemiya, giperbilirubinemiya, la hiperglicemia.
De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la hematuria, kristalluriya (a la orina alcalina y la diuresia baja), glomerulonefrit, la disuria, poliuriya, la demora de la orina, el descenso azotovydelitelnoy las funciones de los riñones, la nefritis intersticial.
Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, la formación voldyrey, que se acompañan de las hemorragias, y la aparición de los pequeños nudos que forman las costras, la fiebre medicinal, las hemorragias-punteadas en la piel (petehii), el hinchazón de la persona o la laringe, otdyshka, eozinofiliya, la fotoestesia subida, vaskulit, el eritema de cruce, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella).
Otros: artralgiya, la artritis, tendovaginit, las rupturas de los tendones, la astenia, mialgiya, la superinfección (la candidiasis, la colitis seudomembranosa), las congestiones a la persona.

La interacción con otros medios medicinales:

Tinidazol
Refuerza el efecto de los anticoagulantes indirectos (para la reducción del riesgo del desarrollo de las hemorragias la dosis reducen a 50 %) y la acción del etanol (disulfiramopodobnye la reacción).
Simultanearemos con sulfanilamidami y los antibióticos (aminoglikozidy, eritromitsin, rifampitsin, tsefalosporiny).
No es recomendable fijar con etionamidom.
El fenobarbital acelera el metabolismo.
TSiprofloksatsin
A consecuencia del descenso de la actividad de los procesos mikrosomalnogo las oxidaciones en gepatotsitah sube la concentración y alarga T1/2 teofillina (y otros ksantinov, por ejemplo la cafeína), peroralnyh gipoglikemicheskih LS, los anticoagulantes indirectos, contribuye al descenso protrombinovogo del índice.
A la combinación con otros protivomikrobnymi LS (laktamnye beta los antibióticos, aminoglikozidy, la clindamicina, metronidazol) se observa habitualmente sinergizm.
Refuerza nefrotoksicheskoe la acción tsiklosporina, se nota el aumento syvorotochnogo de la creatinina; a tales pacientes es necesario el control de este índice 2 veces por semana.
A la recepción simultánea refuerza la acción de los anticoagulantes indirectos.
La recepción peroralnyy juntamente zhelezosoderzhaschimi LS, sukralfatom y antatsidnymi LS, que contienen Mg2 +, Ca2 +, A13 + lleva al descenso de la absorción tsiprofloksatsina, por eso debe fijarlo por 1–2 h hasta o en 4 h después de la recepción es más alto indicado LS.
NPVS (a excepción del ácido acetilsalicílico) suben el riesgo del desarrollo de los calambres.
Didanozin baja la absorción tsiprofloksatsina a consecuencia de la formación de los complejos con que contienen en didanozine Mg2 +, A13 +.
Metoklopramid acelera la absorción que lleva a la reducción del tiempo del logro de su concentración máxima.
El destino común urikozuricheskih LS lleva a la demora de la deducción (hasta 50 %) y el aumento de la concentración de plasma tsiprofloksatsina.

Las contraindicaciones:

● la hipersensibilidad a derivadas cualesquiera ftorhinolona o imidazola;
● las enfermedades hematológicas;
● las derrotas orgánicas neurológicas;
● la opresión de la hematopoyesis kostno-cerebral;
● porfiriya;
● la edad infantil (hasta 18 años).
Con la precaución: la aterosclerosis expresada de los vasos del cerebro; la infracción de la circulación de la sangre cerebral; las enfermedades mentales, la epilepsia, el síndrome epiléptico; la insuficiencia expresada renal y/o de hígado.
A la aplicación del preparado a de edad avanzada no es notado problemas cualesquiera significativos. Sin embargo a los pacientes de edad avanzada el descenso, probablemente dependiente de la edad, de la función de los riñones, por eso debe observar la precaución a la aplicación del preparado a tales enfermos.

La sobredosis:

El tratamiento: la terapia a la sobredosis del preparado de Tsifrany ST debe ser sintomática e incluir las medidas siguientes:
- La inducción del vómito o el lavado del estómago,
- La realización de las medidas de la hidratación adecuada del organismo (infuzionnaya la terapia);
- La terapia que apoya.
Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje (blistere). Por 1 o por 10 embalajes en la caja de cartón de la instrucción de la aplicación.