Tiodaron

Las características generales. La composición:

1 pastilla contiene amiodarona del hidrocloruro-0,2 g; tiotriazolina-0,1 g
Las sustancias auxiliares la celulosa-102 microcristallino, el sodio kroskarmeloza, el almidón de patatas, tvin-80, el talco, el calcio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, que propiedades son condicionadas por sus componente - amiodarona por el hidrocloruro y tiotriazolinom. Amiodarona el hidrocloruro influye principalmente sobre el corazón y los vasos. Él presta antiaritmicheskoe y antianginalnoe la acción, gracias a la capacidad de bloquear iónico (principalmente de potasio, al mínimo grado - cálcico y de sodio)
Los canales de las membranas kardiomiotsitov, también frenar los procesos trillados de medios de la excitación alfa y adrenoretseptorov beta. Amiodarona el hidrocloruro tiene negativo hronotropnoe el impacto. La actividad Simpatolitichesky y el bloqueo de los canales de potasio y cálcicos reducen la necesidad del miocardo del oxígeno, llevan a negativo dromotropnomu al efecto: la demora de la conductibilidad y
El alargamiento refrakternogo del período en sinusnom y AV los nudos. Además, él tiene también unas propiedades vazodilatatora, gracias a que él puede reducir la resistencia de los vasos coronarios. El segundo componente – tiotriazolin, que efectos son condicionados por el impacto que predomina a los procesos bioquímicos en el corazón y los vasos. A él son revelados protivoishemicheskie, membranostabiliziruyuschie, antioksidantnye e immunomoduliruyuschie las propiedades. Él refuerza kompensatornuyu la activación anaerobio glikoliza, activa los procesos de la oxidación en el ciclo de Krebsa con la conservación del fondo ATF intracelular. El preparado activa también antioksidantnuyu el sistema y frena los procesos de la oxidación de los lípidos en ishemizirovannyh las partes del miocardo, reduce la sensibilidad del miocardio a la acción kateholaminov, previene la opresión progresiva sokratitelnoy las funciones miokardiotsitov, estabiliza y limita el área y el volumen de la zona de la necrosis y activa
El sistema fibrinolítico.

Farmakokinetika. Es condicionada por las propiedades farmacológicas de los dos componentes. Amiodaron el hidrocloruro es absorbido despacio del tracto intestinal. La bioaccesibilidad compone 30-80 %. Después de la recepción desechable la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 3-7 horas. En los primeros días la aplicación se acumula prácticamente en todas las telas, especialmente en las inclusiones de grasa, el hígado, el bazo, fácil. Desaparece amiodaron el hidrocloruro con la hiel y kalom. Renal
ekskretsiya es insignificante. El período de la semideducción compone 20-100 días. La accesibilidad relativa biológica tiotriazolina – 64,5 %, el período de la semiabsorción – 0,28 h, la semideducción – 1,3 h, máximo kontsengtratsiya en el plasma de la sangre – 1,18 h, la atadura con los proteínas de la sangre no supera 10 %. En las concentraciones considerables se acumula en las telas del corazón, el hígado, el bazo, el recto y los riñones, en la cantidad insignificante – en fácil y el intestino delgado. Tiotriazolin no influye sobre la acidez del estómago y se separa principalmente por los riñones, por eso no influye sobre la deducción amiodarona del hidrocloruro.

Las indicaciones:

De la profiláctica de las reincidencias: zheludochkovoy las taquicardias o fibrillyatsii de los ventrículos, que amenazan las vidas; zheludochkovoy las taquicardias con las manifestaciones clínicas; nadzheludochkovoy las taquicardias; las infracciones del ritmo a la resistencia o la presencia de las contraindicaciones a otros métodos del tratamiento; las infracciones del ritmo condicionado por el síndrome WPW.

Los tratamientos nadzheludochkovoy las taquicardias para la demora del ritmo de las reducciones de los ventrículos o la reconstitución sinusovogo del ritmo al centelleo y el temblor de las aurículas. El preparado se recomienda a los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón y/o la disfunción del ventrículo izquierdo para el tratamiento documentado supraventrikulyarnoy a la taquicardia con el fin del control de la frecuencia de las reducciones cordiales al centelleo el temblor de las aurículas.

El modo de la aplicación y la dosis:

Tiodaron fijan dentro en las dosis en el recuento en amiodarona el hidrocloruro. La dosis que sacía para los adultos compone 600 – 1000 mg/día (3-5 pastillas) a lo largo de 8 – 10 días, bajo el control EKG. La dosis que apoya para los adultos – 100 – 400 mg en el día (l - 2 pastillas). El preparado es posible fijar en la dosis de 200 mg (1 pastilla) en el día un día sí y otro no o по100 mg (l de la pastilla) en el día cada día. Es posible la interrupción en la recepción durante 2 días por semana.

Los rasgos de la aplicación:

En el fondo del tratamiento por Tiodaronom es obligatorio el EKG-CONTROL, ya que son posibles los cambios EKG: el alargamiento moderado del intervalo Q-T (a la anchura QRS invariable), la ampliación del diente De t, el descenso de su amplitud, sploschenie las cimas o dvuhfaznost; la aparición o el aumento de la amplitud del diente U. Con la precaución combinan con los bloqueadores beta, también con los preparados, que llaman la hipocaliemía (los diuréticos, kortikosteroidy, amfoteritsin En para la introducción intravenosa). La precaución es necesaria a las infracciones
atrioventrikulyarnoy a la conductibilidad y la asma bronquial, también a las infracciones elektrolitnogo del equilibrio. Es necesario tomar en consideración que a los enfermos de la edad avanzada se nota más expresado
El descenso de la frecuencia de las reducciones cordiales. A la aparición AV del bloqueo ІІ o ІІІ los grados, sinoatrialnoy o bifastsikulyarnoy es necesario cesar los bloqueos la aplicación del preparado. Al tratamiento largo es necesario dirigirse al oftalmólogo, el control regular de la función de la glándula tiroides, rentgenologichesky el control fácil. Debe advertir a los enfermos que durante el tratamiento evite el impacto de la luz solar o usaban las medidas de la defensa. Ante la operación debe informar el anestesiólogo que aceptáis Tiodaron. El impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y cumplir los trabajos, que exigen la atención subida. No hay datos sobre el impacto de Tiodaron a la capacidad de dirigir el automóvil y cumplir los trabajos, que exigen la atención subida.

Los efectos secundarios:

Son posibles:
Por parte del sistema cardiovascular: la bradicardia (el grado depende de la dosis); en los casos singulares – el bloqueo sinusovogo del nudo (habitualmente a la disfunción sinusovogo del nudo o a los pacientes de la edad avanzada); raramente – sinoatrialnaya el bloqueo, atrioventrikulyarnaya el bloqueo;
Por parte del órgano de la vista: el depósito lipofustsina en el epitelio de la córnea, rara vez considerable;
Las reacciones dermatológicas: la fotosensibilización, la pigmentación svintsovo-azul o azulada de la piel; la eflorescencia en la piel, alopetsiya;
Por parte del sistema endocrino: a la aplicación larga es posible rara vez el desarrollo de la hipotireosis, es considerablemente más raro – la hipertireosis;
Por parte del sistema nervioso central y el sistema periférico nervioso: raramente – neyropatiya, miopatiya (desaparecen después de la anulación del preparado), extrapiramidal tremor, la ataxia cerebral, las pesadillas, el seudohinchazón del cerebro;
Por parte del sistema digestivo: raramente – la náusea, el vómito, la infracción del gusto, la hepatitis, la cirrosis, el aumento del nivel transaminaz;
Por parte del sistema respiratorio: pnevmonit, bronhospazm, la fibrosis, la pleuresía, bronhiolit, la neumonía.
Otros: vaskulit, la derrota de los riñones, trombotsitopeniya, la anemia hemolítica o aplástica.

La interacción con otros medios medicinales:

Sube la concentración en el plasma hinidina, prokainamida, flekainida, fenitoina, tsiklosporina, digoksina (a la aplicación simultánea se recomienda el descenso de la dosis digoksina a 25-50 % y el control de sus concentraciones de plasma). Refuerza los efectos de los anticoagulantes de la acción indirecta – varfarina y atsenokumarola (la interacción en el nivel mikrosomalnogo las oxidaciones). En estos casos la dosis varfarina
Debe reducir hasta 66 %, y atsenokumarola – hasta 50 % y controlar protrombinovoe el tiempo. Los medios Antiaretmichesky medicinales Іа de la clase, fenotiaziny, tritsiklicheskie los antidepresivos, los diuréticos "de nudos", tiazidy, fenotiaziny, astemizol, terfenadin, sotalol, los laxantes, glyukokortikosteroidy para la aplicación de sistema, tetrakozaktid, pentamidin, amfoteritsin En para la introducción intravenosa – el riesgo del desarrollo aritmogennogo las acciones (el alargamiento del intervalo Q-T, polimorfo zheludochkovaya la taquicardia, la disposición a sinusovoy de la bradicardia, el bloqueo sinusovogo del nudo
O atrioventrikulyarnoy al bloqueo) la Beta – adrenoblokatory, el verapamilo y cordial glikozidy es subido por el riesgo del desarrollo de la bradicardia y la opresión atrioventrikulyarnoy de la conductibilidad. La anestesia general (el medio para la anestesia de inhalación), oksigenoterapiya – el riesgo del surgimiento de la bradicardia (rezistentnoy a la atropina), la hipotensión arterial, la infracción de la conductibilidad, el descenso del volumen momentáneo de la sangre. Los medios medicinales que llaman la fotosensibilización, prestan adititvnoe fotosensibiliziruyuschee la acción. Tiodaron puede aplastar la absorción por la glándula tiroides del sodio del yoduro y el sodio pertehnetata; el litio sube el riesgo de la hipotireosis. Klestiramin reduce la absorción, y tsimetidin aumenta el período de la semideducción y la concentración amiodarona del hidrocloruro en el plasma. A la aplicación simultánea con los anticoagulantes se aumenta el riesgo del desarrollo de las hemorragias.

Las contraindicaciones:

La bradicardia sinusovaya, АV- el bloqueo ІІ y ІІІ los grados (por falta del marcapasos); el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo, sinoatrialnaya el bloqueo; las infracciones pesadas de la conductibilidad, la sensibilidad excesiva al yodo y amiodaronu del hidrocloruro, la disfunción de la glándula tiroides, la hipotensión arterial de la corriente pesada; el embarazo y el período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas: sinusovaya la bradicardia, el bloqueo de la conductibilidad, paroksizmalnaya zheludochkovaya la taquicardia como "la pirueta", la infracción de la circulación de la sangre, la infracción de la función del hígado.
El tratamiento: pasan la terapia sintomática. La dialisis ineficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 15ºС hasta 25ºС. El plazo del almacenaje 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

№10 х3 y № 10 h 6 pastillas en blistere y el paquete.