La epilepsia Kozhevnikovsky

La descripción:

La epilepsia Kozhevnikovsky es una forma de la epilepsia focal sintomática que se manifiesta en forma de constante kloniko-tonicheskih o las clonías en los ciertos grupos  de los músculos con generalizovannymi los ataques convulsivos. La forma dada es descrita A.Y.Kozhevnikovym en 1894 como el tipo especial de la epilepsia cortical.

Las causas kozhevnikovskoy las epilepsias:

Más a menudo la enfermedad se desarrolla después de llevado entsefaliticheskoy o poliomeliticheskoy las formas kleschevogo de la encefalitis a los niños y los adolescentes. Más raramente epilepsia Kozhevnikovsky es la manifestación de la forma es primaria-crónica kleschevogo de la encefalitis. La patogenía no es aclarada. Hipotéticamente, a consecuencia de la derrota de la esfera motora de la corteza, podkorkovyh de las formaciones y las neuronas periféricas motoras se forma epileptogennaya el sistema.

Los síntomas kozhevnikovskoy las epilepsias:

Simptomokompleks se forma de poliochagovyh de los indicios neurológicos interminables locales kloniko-tonicheskih, las sacudidas clónicas de los grupos de los músculos también, los paroxismos periódicos grandes convulsivos.

Se manifiesta la epilepsia Kozhevnikovsky a través de 1-6месяц después de la liberación de kleschevogo de la encefalitis, es más raro — en el período agudo de la enfermedad.

Ha comenzado más a menudo es característico por la aparición de las reducciones locales convulsivas de los músculos en el fondo de la peresia de las extremidades, más a menudo, los pinceles, pero va con frecuencia la combinación con los calambres de los músculos de la persona. Son registrados los casos, cuando las sacudidas de los músculos eran mnogoochagovymi, por ejemplo, el pincel, la persona, el alto. Los calambres se distinguen nesinhronnostyu, aritmichnostyu, en también tiempo, stereotipnostyu. No se excluye al mismo tiempo la aparición de otras hipercinesis (otetoidnogo, horeiformnogo etc.). A menudo enfermo trata de bajar la hipercinesis, conteniendo la mano enferma sano, apretando la mano al tronco etc.

Generalizovannye los ataques epilépticos surgen raramente. Después del ataque la hipercinesis puede temporalmente disminuirse, y las peresias reforzarse. Raramente además de los ataques grandes convulsivos surgen otros paroxismos epilépticos — psicosensorial, ideomotor etc.

Excepto la hipercinesis, se observa otra poliochagovaya el cuadro neurológico: la asimetría de los reflejos de los tendones, spastiko-atroficheskie las peresias, la infracción de la coordinación etc.

En la esfera emocional del cambio se revelan cerca de la mayoría de los enfermos en forma de la alarma, las depresiones, las fobias, la melancolía, las agresividades. Se observa a menudo el descenso del intelecto. Son posibles psicopático o shizofrenopodobnye los síntomas.

La diagnosis:

Al planteamiento del diagnóstico es importante el cuadro característico clínico. Además, es necesario tomar en consideración la anamnesia epidemiológica — llevado kleschevoy la encefalitis, la residencia del enfermo en endemichnoy por kleschevomu a la encefalitis de la localidad.

El tratamiento kozhevnikovskoy las epilepsias:

Los preparados protivosudorozhnye recogen por los esquemas de uso general para el tratamiento de la epilepsia. Pero es necesario tomar en consideración que los enfermos son mucho más sensibles a los efectos secundarios de las medicinas, puesto que la enfermedad se ha desarrollado en el fondo de la derrota orgánica del sistema nervioso. Si la epilepsia Kozhevnikovsky, se ha desarrollado en el fondo crónico, progredientnoy las formas kleschevogo de la encefalitis, es pasado paralelamente el tratamiento de la encefalitis. Raramente a las hipercinesis fuerte expresadas, hacen las operaciones neuroquirúrgicas — talamotomiyu, destruktsiyu de los campos corticales.