DE   EN   ES   FR   IT   PT


La angina (la tonsilitis Aguda)



La descripción:


La angina es la enfermedad infecciosa inflamatoria, que caracteriza por los síntomas locales con el interés limfoadenoidnogo glotochnogo los anillos.
Por la localización distinguen palatal, glotochnuyu, lingual y gutural la angina, depende de aquel, en que amígdala surge el proceso inflamatorio. Opastnost de la angina consiste en sus complicaciones, que pueden tocar el corazón, las articulaciones, el sistema respiratorio etc.
Por primera vez la descripción de la enfermedad pertenece a Gippokratu, que ha prestado la atención a la sintomatología todavía V–IV el s. adC
En 75 % de los casos la angina es diagnosticada a los niños. Es de común saber la estadística que dice sobre boshey de la difusión de la angina entre la población urbana infantil.


Las causas de la Angina:


La angina pueden llamar los agentes diversos etiológicos – la bacteria, los viruses, los hongos etc.
Entre las bacterias más a menudo que se encuentran a la angina, son los estafilococos, los diplococos, los neumococos. La angina virulenta es llamada lo más probable enterovirusnoy de las infecciones.
El contagio puede pasa por la vía aérea, es más raro enteralnym (a través del tracto intestinal) al uso de los productos de leche. La angina así llamada traumática surge después de las intervenciones operativas en el campo de la nariz y la nasofaringe.
En relación a la predominancia de la vía aérea es frecuente el contagio de un miembro de la familia o es colectiva arrastra la morbilidad de sus personas que rodean.
La vía endógena (interior) del contagio es posible a autoinfektsii. En este sentido el papel importante es jugado con la tonsilitis crónica, caries, las enfermedades de los órganos del tracto intestinal. Son conocidos los casos gematogennogo los contagios por la angina.
Distinguen así como los factores predisp al desarrollo de la angina: las fluctuaciones agudas de las condiciones de tiempo, el descenso de temperatura, el sobreenfriamiento, la contaminación bacterial del aire, una alimentación irracional, la insolación insuficiente, las condiciones desfavorables del medio ambiente. Durante el surgimiento de los factores predisp surge la infracción de la microflora rotoglotki, además saprofitnaya la flora que puebla en la norma la cavidad, puede llamar el comienzo de la enfermedad. Las condiciones favorables para patógeno y saprofitnoy de la microflora se crean a la infracción de la respiración nasal – bajo el influjo del humo, el polvo, el aumento de los adenoides.


La patogenía:


En el organismo de la persona tengo lugar los mecanismos generales y locales de la defensa, que tienen znachuschuyu el papel en la resistencia del organismo. En la norma estos mecanismos no permiten penentrar la infección y desarrollarse a la inflamación. Sin embargo bajo la influencia de los factores distintos, los mecanismos protectores pueden encontrarse infundados en la lucha contra la infección. En la patogenía angin un cierto papel juega el descenso de las capacidades de adaptación del organismo al frío, las fluctuaciones agudas estacionales de las condiciones del medio exterior (la temperatura, la humedad, zagazovannost etc.). A la ración monótona alimenticia con la predominancia de la comida albuminada, la insuficiencia de las vitaminas C, En el surgimiento de la angina es completamente probable. La constitución Limfatiko-hiperplástica a los niños así como supone al desarrollo de las tonsilitis.
En relación a nedorazvitiem limfoadenoidnogo los anillos de la garganta, la angina es raramente a los niños de la edad de pecho y temprana, sin embargo si ha surgido, a esta edad pasa penosamente, con las manifestaciones expresadas generales. Considerablemente más a menudo la angina se observa a los niños de la edad preescolar y escolar, también a los adultos hasta 30-35 años. En la edad avanzada la angina surge raramente y pasa es borrado habitualmente. Se explica esto por de edad involyutivnymi por los cambios limfadenoidnoy las telas de la garganta.
El desarrollo de la angina pasa por el tipo allergicheski-giperergicheskoy las reacciones. Suponen que la microflora rica de las lagunas de las amígdalas y los productos de la descomposición albuminada pueden funcionar en calidad de las substancias que contribuyen a la sensibilización del organismo. En sensibilizirovannom el organismo los factores distintos de la naturaleza esógena o endógena juegan el papel del mecanismo de lanzamiento en el desarrollo angin. Además, el factor alérgico puede servir a la premisa para el surgimiento de tales complicaciones, como el reumatismo, la nefritis aguda, la poliartritis no específica infecciosa y otras enfermedades que tienen la naturaleza infecciosa-alérgica. Más grande patogennostyu poseen los estreptococos hemolíticos beta del grupo de A.Oni llevan las cápsulas (M-proteína) para la fijación a las membranas mucosas (la adhesión), son estables a la fagocitosis, distinguen numeroso ekzotoksiny, llaman una fuerte respuesta inmune, también contienen los antígenes, perekr±stno que reaccionan con el miocardio. Además, los complejos inmunes, que los incluyen, participan en la derrota de los riñones.
Con la etiología estreptocócica de la angina es vinculada una alta probabilidad del desarrollo de las complicaciones avanzadas a la derrota de los órganos interiores. En la fase rekonvalestsentsii (en 8-10-й el día del comienzo de la enfermedad) pueden desarrollarse postestreptocócico glomerulonefrit, el choque tóxico, y a través de 2-3 ned después del atropello de los síntomas de la tonsilitis - la fiebre reumática.
La angina stafilokokkovaya tiene también una serie de los indicios característicos vinculados a los rasgos del estimulante. Los estafilococos son a los microorganismos muy agresivos, pueden llamar los abscesos, sekretiruyut la multitud de toxinas, incluso antifagotsitarnye los factores, incluso el fermento koagulazu y el proteína Y, bloqueante opsonizatsiyu. Habitualmente el estafilococo penentra en el organismo a través de la membrana mucosa de la cavidad de la nariz, la boca y la garganta. En el lugar de la introducción del estimulante se desarrolla el foco primario gnoyno-inflamatorio, en que mecanismo de la restricción el gran significado tiene la reacción regionarnyh de los ganglios linfáticos. Los fermentos distinguidos por los estafilococos, contribuyen a la reproducción de los microbios en el foco inflamatorio y su difusión a las telas limfogennym y gematogennym por las vías. En el lugar de la introducción del estimulante se desarrolla el proceso inflamatorio, para que son características rodeado leucocitario por las infiltraciones y la acumulación stafilokokkovov la zona de la necrosis y el exudado hemorrágico. Es posible la formación de los microabscesos con la fusión ulterior en los grandes focos.


Los síntomas de la Angina:


A pesar de la presencia  de las variantes distintas de la angina, todos ellos tienen los indicios generales clínicos. El período de incubación, e.d. el tiempo que ha pasado del momento de la infectación hasta la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad, a la angina compone hasta 2 día. El comienzo agudo de la enfermedad. Hay un escalofrío, la debilidad general, el dolor de cabeza, artralgiya, el dolor en la garganta a la deglución. El escalofrío continúa durante 15 minas-1 de h, y luego se cambia por el sentimiento del calor, a las formas pesadas de la enfermedad el escalofrío repete. La temperatura del cuerpo durante el día alcanza 38,0-40,0оС (febrilnaya la fiebre). Con la condición del tratamiento adecuado la temperatura elevada se tiene hasta una semana. El dolor de cabeza torpe, no tiene una cierta localización y se conserva durante 1-2 sut. Se perturba el apetito y el sueño. Al mismo tiempo surge el dolor en la garganta, al principio insignificante, molesta solamente a la deglución, luego se refuerza poco a poco y hay constante. Más cerca por 3 día de la enfermedad el dolor en la garganta adquiere el carácter tanto expresado, enfermo no puede beber, comer y hasta sglatyvat la saliva.
Existe clínico varint las corrientes de la angina, a que la enfermedad comienza de los cambios inflamatorios en las amígdalas, y obschetoksicheskie los síntomas comienzan un poco más tarde. Esta variante se encuentra mucho más raramente. En estos casos al principio los enfermos son molestados con los dolores en la garganta a la deglución, a que durante el día se juntan la fiebre, la debilidad general, el dolor de cabeza y otros.
En el período febril la cutis giperemirovana, y con la normalización de la temperatura del cuerpo adquiere la coloración rosa pálido. La temperatura puede normalizarse suavemente, durante alguno día que se llama el descenso lítico de la temperatura. Vzmozhen la variante crítica del atropello de la fiebre, cuando la temperatura del cuerpo cae bruscamente durante algunas horas, se acompaña profuznym después.  La eflorescencia de la piel no es. A la angina no complicada la apertura de la boca libre.

Патологическое изменение миндалин при ангине

El cambio patalógico de las amígdalas a la angina


Las complicaciones:


Las complicaciones de la angina son muy diversas. Tocan cardiovascular, oporno-motor, respiratorio y otros sistemas del organismo. Incluyen las otitis, las laringitis, parafarengialnyy el absceso, el hinchazón de la laringe, la meningitis, limfadenit, el flemón del cuello, los abscesos. A consecuencia de la angina llevada se observa la sensibilización del organismo hasta a regular saprfitnoy a la flora rotoglotki. Después de angin es diagnosticado con frecuencia el reumatismo, la pielitis, glomerulonefrit, nefroz, la nefritis, la colecistitis, orhit, la osteomielitis. Los eventualidades del generalización de la infección en forma de la septicemia, septikopiemii.


El tratamiento de la Angina:


El aspecto esencial es la terapia a tiempo comenzada de la angina, porque son de común saber las complicaciones pesadas después de esto las enfermedades.  Es mostrado el tratamiento en especializado anginoznyh las secciones de los hospitales infecciosos. En los primeros días la enfermedad antes de la normalización de la temperatura fijan el régimen de cama. Es mostrada una alimentación diversa rica en las vitaminas, con la excepción agudo, caliente, frío. Es útil la bebida abundante: svezheprigotovlennye los jugos de frutas, el té con limón, la leche, el agua mineral alcalina. Es necesario seguir la función del intestino.
El destino de la terapia medicamentosa es el tratamiento patogenético. Debe aplicar los medios medicamentosos rigurosamente individualmente depende del carácter de la angina, el estado somático. A la corriente fácil de la angina sin intoxicación expresada fijan según las indicaciones sulfanilamidnye los preparados dentro, por el adulto por 1 g 4 veces pasa. En los casos pesados, a la intoxicación considerable, fijan los antibióticos. Aplican más a menudo penitsillin v/m por 200 000 ED Y - 6 veces en el día. Si el enfermo no lleva penitsillin, es mostrado el destino eritromitsina por 200 000 ED dentro durante la comida 4 veces por día durante 10 días, u opetetrina por 250 000 ED dentro de 4 veces por día durante 10 días, o tetratsiklina dentro por 250 000 ED 4 veces por día durante 10 días. El reumatismo enfermo y las personas con los cambios patalógicos en los riñones para la prevención de la agudización de la enfermedad fijan los antibióticos independientemente de la forma de la angina. Fijan dentro también el ácido acetilsalicílico por 0,5 g 3-4 veces por día, el ácido ascórbico por 0,1 g 4 veces por día.
Para el enjuague usan las soluciones calientes del permanganato del potasio, el ácido bórico, la gramicidina, furatsilina, el hidrocarbonato y el cloruro del sodio, los antibióticos, también las cocciones de la salvia, la manzanilla (1 cuchara al vaso de agua). A los niños, que no sabe gargarizar, dan a menudo (a través de cada uno 0,5 - 1) beber el té con limón no caliente o los jugos de frutas. La lubrificación de la garganta puede contribuir a la agudización de la enfermedad, y por eso es contraindicado. A la incorporación regionarnyh son mostradas las compresas que calientan para una noche (mejor de alcohol: 1/3 alcohol y 2/3 aguas) y la venda caliente al cuello por el día, las inhalaciones de vapor. A que se han apretado limfadenitah es mostrada la aplicación local de la lámpara con reflector, las corrientes UVCH. Durante el tratamiento es necesario observar el estado del sistema cardiovascular, repetir las análisis de orina y la sangre que permitirá a tiempo comenzar el tratamiento de las complicaciones. A flegmonoznoy a la angina, si el proceso progresa y se ha formado peritonzillyarnyy el absceso, es mostrada su apertura. A veces en vez de la apertura del absceso hacen la operación - abstsesstonzillektomiyu (la desaparición de las amígdalas, durante que se vacía el absceso).

Стандартная схема антибактериальной терапии ангины

El esquema estandartizado de la terapia antibacterial de la angina



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de la Angina:

  • Препарат Максиколд ® Лор.

    Maksikold y Lor

    El medio antiséptico.

    La sociedad por acciones "Фармстандарт" Rusia

  • Препарат Амоксициллин.

    Amoksitsillin

    El antibiótico.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Спирамицин.

    Spiramitsin

    El preparado protivomikrobnyy para la aplicación de sistema. makrolid

    SA "Фармтехнология" la República Bielorrusia

  • Препарат Ибуфен.

    Ibufen

    nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio (NPVP).

    La sociedad por acciones "el combinado" АКРИХИН "Himiko-farmacéutico Rusia

  • Препарат Хепилор (спрей).

    Hepilor (el spray)

    Los preparados, que se aplican a las enfermedades de la garganta. Los antisépticos.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

    2

  • Препарат Тетрациклин.

    Tetratsiklin

    Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.

    HFZ el S.A. NPTS Borschagovsky Ucrania

    3

  • Препарат Амоксициллин.

    Amoksitsillin

    El antibiótico del grupo penitsillinov.

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Азитромицин-Здоровье, капс.125мг №6.

    La azitromitsin-salud, капс.125мг №

    Los medios antibacteriales para la aplicación de sistema.

    SA "la compañía" Salud "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Ангисепт®.

    Angisepty

    El medio antiséptico.

    TOO PLP de "Zhanafarm" la República Kazajistán

  • Препарат Септефрил.

    Septefril

    Los medios que funcionan al sistema respiratorio.

    HFZ el S.A. NPTS Borschagovsky Ucrania

  • Препарат Хепилор (раствор для ротовой полости).

    Hepilor (la solución para la cavidad bucal)

    Los preparados, que se aplican a las enfermedades de la garganta. Los antisépticos.

    La sociedad por acciones "Фармак" Ucrania

  • Препарат Хемомицин.

    Hemomitsin

    El antibiótico.

    Stada Arzneimittel ("SHTADA Artsnaymittel") Alemania

    1

  • Препарат Декасан небулы.

    Dekasan nebuly

    Antiséptico y las sustancias desinfectantes.

    SA "Yury-Farm" Ucrania

  • Препарат Зи-фактор.

    El zi-factor

    El antibiótico del grupo makrolidov - azalid.

    La sociedad por acciones "ВЕРОФАРМ" Rusia

    2

  • Препарат Ампициллина тригидрат.

    Ampitsillina trigidrat

    El antibiótico combinado (penitsilliny semisintético).

    RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

  • Препарат Цефалексин.

    TSefaleksin

    El antibiótico del grupo tsefalosporinov.

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

    2

  • Препарат Ципрофлоксацин.

    TSiprofloksatsin

    Los preparados antibacteriales – las derivadas hinolona

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

    2

  • Препарат Тантум верде.

    Tantum verde

    nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio (NPVP).

    Aziende Chimiche Ruinite Angelini Francesco (Aziende Kimike Riunite Anzhelini Francesco) Italia

  • Препарат Юнидокс Солютаб®.

    Yunidoks Solyutaby

    El antibiótico - tetratsiklin + glyukokortikosteroid.

    Astellas Pharma Europe B.V. (Astellas Farma de Yurop B. V) Países Bajos

  • Препарат Ибуфен® Ультра.

    Ibufeny las Ultras

    nesteroidnye antiinflamatorio y protivorevmaticheskie los medios. Derivados propionovoy los ácidos.

    La sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán


  • Сайт детского здоровья