Rinofima
El contenido:
La descripción:
Rinofima es opuholevidnoe el cambio de buena calidad de la piel de la nariz, que se manifiesta por la hipertrofia de todos los elementos de la nariz que desfigura la cara de la persona. Puesto que todos los elementos de la piel se aumentan, la dimensión y la anchura de las acequias de las glándulas sebáceas también gipertrofirovanny. A rinofime se nota reforzado salootdelenie, la grasa se acumula en las acequias, se descompone, a consecuencia de que surge el olor desagradable.
Las causas rinofimy:
Rinofima es la complicación infiltrativno-productiva rozatsea y es diagnosticado más a menudo a los hombres mayor cuarenta años. Si en la anamnesia del enfermo rinofimoy no existe rozatsea o las anguillas rosadas, entonces ella es examinado, cómo la enfermedad separada.
La etiología de la enfermedad hasta el fin no es estudiada, pero a las personas, que son sujetas al recalentamiento frecuente y el sobreenfriamiento, las fluctuaciones de las temperaturas las patologías semejantes diagnostican más a menudo; la humedad subida o la sequedad excesiva, también zapylennost del aire aumentan también el riesgo del surgimiento rinofimy.
A los enfermos rinofimoy en la anamnesia hay habitualmente unas enfermedades endocrinas, la infracción del fondo hormónico, la enfermedad del tracto intestinal. La hipovitaminosis, las situaciones estresantes y los errores en el régimen no son por sí mismos la causa principal rinofimy, pero en la combinación con los factores arriba indicados aumentan la probabilidad de su surgimiento.
La comunicación directa entre rinofimoy y el alcoholismo crónico no existe, pero tomando en consideración lo que al alcoholismo se juntan las enfermedades de los órganos distintos y los sistemas, el uso excesivo de las bebidas alcohólicas y rinofima son apretadamente vinculados entre ellos.
Los cambios connaturales vasculares de la cutis y la transformación connatural vascular nevusa cerca de la mayoría de los pacientes llevan a fimopodobnym a los cambios de la cutis.
Los síntomas rinofimy:
Exteriormente rinofima se ve como la excrecencia, esto pasa a expensas de la hipertrofia y la hiperplasia de la piel de la nariz. La excrecencia puede ser singular o en forma de los nudos, entonces es diagnosticado nudoso rinofima. Por los vasos extendidos el color de los nudos hipertrofiados puede variar de rojo hasta los matices marrones oscuro y de color lila.
Las grandes glándulas sebáceas y los folículos se encorchan por la queratina, la esfera sorprendida rinofimoy, representa linfático interfollikulyarnyy el infiltrado inflamatorio. Si rinofima progresa, se observan los granulomas y a menudo las glándulas sebáceas gigantescas se vacían en el seno regular.
A rinofime se claramente ve que la mayor parte de la tela hipertrofiada consiste de los vasos extendidos con las paredes delgadas. La piel sorprendida rinofimoy es más sujeta al desarrollo de los neoplasmas.
Rinofima se encuentra algunas variedades. Las formas grandulyarnye diagnostican más a menudo, la ampliación de la piel de la nariz en este caso se ven exteriormente como los nudos rudos. La consistencia de los nudos suave, y la superficie sorprendido rinofimoy es más rara que la parte lustroso graso con cianótico y por el matiz de color lila.
La forma fibrosa rinofimy se encuentra más raramente, a tal forma las capas de la piel también gipertrofirovanny, pero la piel denso que conserva la configuración de la nariz. La superficie llano, que brilla de los tiempos extendidos es posible la separación de la grasa de la piel, que con la interacción con el aire adquiere el olor desagradable. A la palpación se siente la hiperplasia expresada de las glándulas sebáceas de la densidad distinta.
Fibroangiomatoznaya rinofima es clínico es semejante a la forma fibrosa rinofimy, pero a la palpación los nudos más elástico y suave. A expensas de una gran cantidad teleangioektazy la superficie de la nariz tiene la coloración roja oscuro. Diferencian esta forma rinofimy de otro por la presencia de la gran cantidad superficial y profundo pustul. El contenido pustul krovyanisto-purulento, que con la evacuación ssyhaetsya en las cortezas. Los pacientes además de la respiración dificultosa presentan las quejas del picor, el estado enfermizo y parastezii.
La forma Aktinichesky rinofimy tiene una corriente más de buena calidad, las capas de la dermis utolschayutsya es uniforme y es insignificante, la nariz adquiere la coloración cianótica, teleangioektazii se localizan principalmente sobre las alas de la nariz. A esta forma rinofimy pustuly faltan, y las desembocaduras de las glándulas sebáceas son extendidas poco, a consecuencia de que la grasa de la piel se separa moderadamente sin formación de las cortezas en la superficie de la nariz. El componente básico patogenético aktinicheskoy rinofimy es aktinichesky elastoz.
La corriente rinofimy largo, con la cola de las fases zatihaniya del proceso y las fases del crecimiento activo. Como regla, el crecimiento activo rinofimy se observa en los primeros años la enfermedad, en algunos años el crecimiento puede por completo cesar, pero el desarrollo de vuelta rinofimy no se observa.
Rinofima dificulta la respiración nasal, y a las dimensiones enormes y la recepción de la comida, a pesar de que el proceso patalógico no sorprenda los cartílagos, la presión de crecido rinofimy a ellos es tan grande que los cartílagos nasales se deforman o se someten completo destruktsii.
Rinofima
La diagnosis:
El dermatólogo pone el diagnóstico "Rinofima" habitualmente en razon del examen visual, la historia del desarrollo de la enfermedad y la anamnesia de la vida del paciente. Con la presión de las desembocaduras profundamente arrastradas se separa el secreto blanco pastoso. Los resultados de la investigación citológica separado permiten exactamente poner el diagnóstico, a la microscopía se descubren epitelialnye las jaulas en una gran cantidad, la grasa de la piel, saprofitnaya la microflora, la microflora patógena puede asistir no siempre, la presencia de las tenazas del tipo demodeks se observa también ni mucho menos siempre.
A pesar de las manifestaciones brillantes y específicas clínicas rinofimy, es necesario diferenciarla con demodekozom, puesto que rinofima puede complicarse demodekozom, pero último no es el mecanismo básico patogenético; los linfomas de la piel T-celulares, sarkaidoz y las leucocitemias linfáticas pueden manifestarse también razrastaniyami de la tela de la piel de la nariz. Las inquisiciones adicionales, tales como la biopsia de las telas, con el análisis ulterior histológico ayudan excluir, o confirmar el diagnóstico "Rinofima".
El tratamiento rinofimy:
Los métodos terapéuticos rinofimy no traen los resultados, y por eso se usan los métodos distintos del tratamiento quirúrgico. Dermabraziya sorprendido rinofimoy de la parte de piel da los resultados buenos a insignificante razrastaniyah de las telas y en los períodos iniciales de la enfermedad.
La incisión hipodérmica de las telas crecidas y la incisión cuneiforme sorprendido rinofimoy de las partes con la imposición vnutrikozhnyh de las juntas son mostradas a las derrotas profundas de la piel de la nariz y a la imposibilidad de la aplicación de otras metodologías del tratamiento quirúrgico rinofimy.
La terapia láser rinofimy durante el tratamiento permite modelar las formas desfiguradas de la nariz, es decir es alcanzado los efectos terapéuticos y estéticos. Si rinofimoy es sorprendida la parte insignificante, es mostrada la desaparición por el láser de la dermis crecida. El proceso epitelizatsii comienza en 7-10 días después del procedimiento.
El método radiovolnovoy en el tratamiento rinofimy permite rápidamente y effectivamente eliminar todas las manifestaciones clínicas y restablecer la forma de la nariz. A tal tratamiento no hay prácticamente pérdida de sangre, faltan los hinchazones, la probabilidad de las complicaciones postoperacionales es mínima, y el proceso de la rehabilitación es corto.
A veces, a posloynyh las incisiones rinofimy los pacientes son necesarios el plástico de la nariz para restablecer su forma y conseguir el aspecto exterior estético. Pero el momento básico las terapias es la desaparición parcial de las telas exteriormente no cambiadas para bajar la probabilidad de la reincidencia rinofimy. A la operación correctamente pasada las reincidencias surgen sólo cerca de algunos por ciento de los pacientes.
La profiláctica rinofimy:
La profiláctica específica rinofimy no existe, pero el tratamiento oportuno de las anguillas rosadas y rozatsea bajan el riesgo del surgimiento rinofimy. Después del tratamiento quirúrgico rinofimy los pacientes deben evitar las oscilaciones de las temperaturas agudas, revisar el régimen dietético y si es necesario, cambiar el lugar del trabajo.
