Depres

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 22,36 mg fluoksetina del hidrocloruro que es equivalente fluoksetinu 20 mg.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, el magnesio stearat.

La composición de la envoltura: hinolinovyy amarillo (Е104), el titán dioksid (Е171), amarillo «el ocaso solar» (Е110), la gelatina.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Depres - el antidepresivo, derivado propilamina, es químico se distingue de tritsiklicheskih y tetratsiklicheskih de los antidepresivos. La acción depresa es vinculada de ello ingibirovaniem de vuelta neyronalnogo de la toma de la serotonina en el sistema nervioso central. Fluoksetin bloquea la toma de la serotonina, pero no influye en noradrenalin. Contribuye al mejoramiento del humor, reduce el sentimiento del miedo y la tensión, elimina la disforia. No llama sedativnogo el efecto. A la recepción en las dosis medias terapéuticas no influye prácticamente sobre las funciones cardiovascular y otros sistemas.

Farmakokinetika. Después de la recepción de la dosis una sola vez de 40 mg, las concentraciones máximas de plasma fluoksetina es alcanzado durante 6 - 8 horas y compone 15 - 55 nanogrammov/ml. La recepción de la comida no influye sobre la bioaccesibilidad fluoksetina, aunque su absorción puede ser diferida. La atadura con los proteínas de plasma compone 94,5 %.

Fluoksetin rápidamente metaboliziruetsya en el hígado en norfluoksetin y otros inactivo metabolity. Después del metabolismo en el hígado fluoksetin desaparece por los riñones. El período de la semideducción fluoksetina compone 2 - 3 días, y activo metabolita - norfluoksetina 7 - 9 días. El período de la semideducción fluoksetina y norfluoksetina es prolongado a los pacientes con la insuficiencia de hígado. La terapia larga con fluoksetinom a los pacientes con la insuficiencia pesada renal puede llevar a kumulyatsiyu del preparado.

Las indicaciones:

- La depresión;

- La inquietud;

- obsessivno - la neurosa compulsiva;

- La bulimia psicogenica.

El modo de la aplicación y la dosis:

Los adultos. La dosis recomendada diaria para el tratamiento de la depresión y la neurosa obsessivno-compulsiva - 20 mg, la mañana. En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 80 mg/día. Las dosis más de 20 mg/día se pone dos veces al día, la mañana y la tarde.

La dosis recomendada para el tratamiento de la bulimia psicogenica compone - 60 mg/día. La dosis máxima diaria no debe superar 80 mg.

Por el período largo de la semideducción del preparado (2 - 3 días) y su activo metabolita (7 - 9 días) la concentración del preparado en el plasma de la sangre se conserva durante algunas semanas.

Los pacientes de edad avanzada. La dosis recomendada diaria no debe superar 60 mg.

Los pacientes con la insuficiencia renal y/o de hígado. A la infracción de la función de los riñones del peso medio y moderado (el nivel klubochkovoy 50 ml/minas) y la insuficiencia de hígado le son necesario reducir a la filtración <15 - la dosis o fijar el preparado un día sí y otro no, especialmente a los pacientes de edad avanzada con las enfermedades acompañantes, algunos preparados que reciben al mismo tiempo.

Los rasgos de la aplicación:

Depres es posible aplicar no antes que en 14 días después de la anulación de los inhibidores monoaminoksidazy. El período después de la anulación fluoksetina antes del comienzo de la terapia por los inhibidores monoaminoksidazy debe componer no menos 5 semanas. A la aplicación de los inhibidores monoaminoksidazy después intervalo corto del tiempo después de la anulación fluoksetina es posible el fallecimiento.

A la presencia en la anamnesia la enfermedad del corazón, es necesario la observación de la precaución a la aplicación fluoksetina. Eran vistos retrospectivamente los electrocardiogramas de los pacientes que recibían fluoksetin, y no era descubierto ningunas infracciones de la conductibilidad, que podrían llevar al bloqueo del corazón.

Depres puede llamar el descenso del peso.

A los pacientes con la diabetes probablemente el cambio del nivel de la glucosa en la sangre que exige la corrección del régimen dozirovaniya gipoglikemicheskih de los preparados. Durante el tratamiento puede desarrollarse la hipoglicemia, y a su cese - la hiperglicemia.

Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos. Depres puede violar los procesos pensadores, por eso a los pacientes se recomienda abstenerse de la conducción del automóvil y otros tipos de la actividad exigente la concentración subida la atención.

Los efectos secundarios:

- La astenia, la fiebre;

- La náusea, la diarrea, el vómito, la sequedad en la boca, la pérdida del apetito, la dispepsia;

- El dolor de cabeza, el vértigo, la nerviosidad, el insomnio, la somnolencia, la inquietud, la debilidad, tremor, el calambre;

- El ahoguío;

- potlivost, la eflorescencia, el picor de la piel, la mariposa de la ortiga;

- La disfunción sexual, el descenso libido.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de Depres con:

- Con los preparados, que ejercen el impacto depresivo al sistema nervioso central, también con el etanol, probablemente reforzamiento considerable de la acción depresiva al sistema nervioso central, también el aumento de la probabilidad del desarrollo de los calambres;

- Con los preparados que poseen un alto grado de la atadura con los proteínas, especialmente con los anticoagulantes o con la digitoxina, es posible el aumento de la concentración en el plasma de la sangre de los preparados libres (vinculados) y el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos desfavorables;

- Con los preparados del litio es posible el aumento de la concentración del litio y el desarrollo de los efectos tóxicos;

- Con fenitoinom, el aumento de su concentración en el plasma de la sangre y el desarrollo de los efectos tóxicos;

- Con triptofanom, es posible el reforzamiento de la inquietud motora, las infracciones por parte del tracto intestinal;

- Con otros antidepresivos, hay un aumento de sus niveles en el plasma;

 - Con benzodiazepinami, a algunos pacientes puede aumentarse el período de la semideducción del diazepam;

- Con los inhibidores monoaminoksidazy (incluso selegilinom o moklobemidom), a consecuencia del aumento del contenido de la serotonina y el aplastamiento de su toma de vuelta, hay un aumento considerable de la cantidad de la serotonina en la sinapsis - «serotoninovyy el síndrome», a que se observan la hipertermia, muscular rigidnost, mioklonus, también la manifestación de la inestabilidad del estado mental y fisiológico del organismo, hasta el fallecimiento.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad a fluoksetinu;

- La insuficiencia pesada renal (el nivel klubochkovoy las filtraciones   menos de 10 ml/minas);

- La recepción simultánea de los inhibidores monoaminooksidazy (MAO);

- La epilepsia, el síntoma convulsivo;

- El embarazo y el período de la lactación;

- La edad infantil y los adolescentes hasta 18 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la excitación del sistema nervioso central.

El tratamiento: específico antidota no existe. La terapia sintomática. La aplicación del carbón activo con sorbitolom o el lavado del estómago. La diuresia forzada, la dialisis son ineficaces.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar seco, protegido de luz. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 2 años. No aplicar a la expiración del plazo del almacenaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 8 cápsulas en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico.

Por 2 embalajes de contorno junto con la instrucción de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas colocan en el paquete de cartón con el holograma de la firma - el productor.