Mikardis

Mikardis – el antagonista de los receptores de la angiotensina II, antigipertenzivnyy el preparado.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: la forma oblonga, el color casi blanco o blanco, a una parte – la grabadura «51Н» (la pastilla de 40 mg) o «52Н» (la pastilla de 80 mg), en otra – el símbolo de la firma (por 7 piezas en blistere, en el paquete de cartón 2 o 4 blistera con las pastillas de 40 mg o 2, 4 o 8 blisterov con las pastillas de 80 mg).

La sustancia activa: telmisartan, su contenido en 1 pastilla compone 40 o 80 mg.

Las sustancias auxiliares: el sodio el hidróxido, polividon (kollidon 25), sorbitol, meglyumin, el magnesio stearat.

Las indicaciones

Mikardis – el preparado para el tratamiento de la hipertensión arterial.

También el medio medicinal se aplica para el descenso de la morbilidad cardiovascular y, respectivamente, las mortalidades a las personas son mayores de 55 años con un alto riesgo del desarrollo de las enfermedades del sistema cardiovascular.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• El carácter insufrible hereditario de la fructosa (por el contenido sorbitola);
• Las infracciones expresadas de la función del hígado (la clase C en concordancia con la escala Chayld-bebo);
• Las enfermedades obstruktivnye zhelchevyvodyaschih de las vías;
• Primario aldosteronizm;
• La edad hasta 18 años;
• El período del embarazo y la lactación;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Relativo:

• La hipercaliemía;
• giponatriemiya;
• La enfermedad Ishemichesky del corazón (IBS);
• La insuficiencia cardíaca crónica;
• La estenosis idiopática hipertrófica subaórtica;
• La estenosis aórtico y la valva mitral;
• El descenso del volumen de la sangre que circula a consecuencia de la diarrea o el vómito, la restricción de la recepción de la sal común y/o la terapia que precede por los diuréticos;
• Las infracciones de la función del hígado y/o los riñones;
• La estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón;
• Los estados después del transplante del riñón.

El modo de la aplicación y la dosificación

Mikardis debe aceptar dentro. La recepción de la comida sobre la eficiencia del preparado no influye.

A la hipertensión arterial se recomienda comenzar el tratamiento de la dosis diaria de 40 mg en 1 recepción. A la insuficiencia del efecto terapéutico la dosis diaria aumentan hasta 80 mg en 1 recepción, debe tomar en consideración además que máximo gipotenzivnoe la acción del preparado se desarrolla durante 4-8 semanas después del comienzo de la terapia.

Para el descenso del riesgo de la morbilidad cardiovascular recomiendan aceptar por 80 mg de 1 vez en el día. A principios del tratamiento puede ser necesaria la corrección adicional de la presión arterial.

La dosis diaria para los pacientes con las infracciones de la función del hígado del grado fácil y medio (las clases A y B por la escala Chayld-bebo) no debe superar 40 mg.

Los efectos secundarios

• Las infecciones: las infecciones de las vías superiores respiratorias, la infección mochevyvodyaschih de las vías (incluso la cistitis), la septicemia (incluido con el fallecimiento);
• El sistema de la hematopoyesis: el descenso de la concentración de la hemoglobina, eozinofiliya, la anemia, trombotsitopeniya;
• El sistema respiratorio: el ahoguío;
• El sistema nervioso central: la depresión, la inquietud, el desmayo, el insomnio, vertigo;
• El sistema Cardiovascular: el descenso expresado de la presión arterial, la bradicardia, ortostaticheskaya la hipotensión, la taquicardia;
• El sistema digestivo: el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la incomodidad en el campo del estómago, la dispepsia, la sequedad en la boca, la diarrea, el meteorismo, el dolor en el vientre, el vómito, también la infracción de la función del hígado o la enfermedad del hígado (en postmarketingovyh las observaciones estas infracciones eran reveladas a los pacientes de Japón);
• El sistema mochevydelitelnaya: el aumento de la concentración del ácido úrico y la creatinina en la sangre, la infracción de la función de los riñones (incluido la insuficiencia aguda renal);
• El sistema kostno-muscular: los calambres de los músculos gastrocnemios, el dolor en la espalda, los tendones y las extremidades inferiores, mialgiya, artralgiya;
• El órgano de la vista: los desajustes visuales;
• La piel y las telas hipodérmicas: gipergidroz;
• Las reacciones alérgicas: la eflorescencia (incluido medicinal), el picor de la piel, la eccema, la eflorescencia tóxica, la sensibilidad excesiva (la mariposa de la ortiga, el eritema, angionevrotichesky el hinchazón), las reacciones anafilácticas, angionevrotichesky el hinchazón (incluido con la salida mortal);
• Otros: la astenia, grippopodobnyy el síndrome, el dolor en el tórax;
• Los índices de laboratorio: el aumento del nivel kreatinfosfokinazy de la sangre, la hipercaliemía; la hipoglicemia a enfermo de la diabetes.

Las instrucciones especiales

A algunos pacientes a consecuencia del aplastamiento renin-angiotenzinovoy los sistemas (RAAS), especialmente a la aplicación simultánea de los algunos medios, que ejercen la influencia a este sistema, se perturba la función de los riñones, hasta la insuficiencia aguda renal. Por esta causa la terapia que se acompaña del bloqueo RAAS doble (por ejemplo, la combinación de Mikardisa con los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento o el inhibidor directo renina), debe ser pasada individualmente y bajo el control escrupuloso de la función de los riñones, que incluye el monitoring de la concentración de la creatinina y el potasio en el suero de la sangre.

Si el tono vascular y la función de los riñones dependen principalmente de la actividad RAAS (por ejemplo, a la insuficiencia cardíaca crónica o las enfermedades de los riñones, incluido la estenosis de la arteria/y renal/yh), la aplicación de los preparados, que influyen sobre sistema estos, puede llevar al desarrollo de la hipotensión aguda arterial, oligurii, la hiperazotemia y hasta la insuficiencia aguda renal.

En caso de la aplicación simultánea de Mikardisa con kaliysoderzhaschimi por las añadiduras, kaliysberegayuschimi por los diuréticos, kaliysoderzhaschey por las sal alimenticias o cualesquiera otros medios, que suben la concentración del potasio en la sangre, debe controlar este índice durante el tratamiento.

A los pacientes con la diabetes con la presencia de los riesgos acompañantes adicionales cardiovasculares (por ejemplo, ishemicheskoy las enfermedades del corazón) crece la probabilidad del infarto fatal del miocardo y la muerte súbita cardiovascular. Además IBS a enfermo de la diabetes puede pasar es sin síntomas y ser no diagnosticado. Por esta causa, de la revelación oportuna y el tratamiento IBS, ante el destino de Mikardisa los pacientes con la diabetes tienen que pasar las investigaciones correspondientes diagnósticas que incluyen la prueba con el cargamento físico.

Telmisartan es menos eficaz a los pacientes de la raza negroide.

Las investigaciones especiales clínicas sobre el motivo del impacto de Mikardisa a la capacidad de la concentración de la atención y la velocidad de las reacciones no eran pasadas. Sin embargo tomando en consideración la probabilidad del desarrollo de tales efectos secundarios, como la somnolencia y el vértigo, se recomiendan observar la precaución a la dirección de autotransporte y el trabajo con los mecanismos potencialmente peligrosos.

La interacción medicinal

• Otros antigipertenzivnye los medios: se refuerza su acción;
• Digoksin: se aumenta su concentración en el plasma de la sangre;
• Ramipril: sube su máximo y sumario (durante todo el tiempo de la observación) la concentración en 2,5 veces, sin embargo la importancia clínica de tal interacción no es establecida;
• Los preparados del litio: se nota el aumento convertible de su concentración en la sangre, que se acompaña de la acción tóxica;
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), incluido el ácido acetilsalicílico, no selectivo NPVP y los inhibidores tsiklooksigenazy 2 tipos: crece el riesgo del desarrollo de la insuficiencia aguda renal a los pacientes con la deshidratación (ante el destino de tal combinación es necesario pasar la investigación de la función de los riñones y compensar el volumen de la sangre que circula). Es posible También el descenso antigipertenzivnogo las acciones telmisartana.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños protegido de la humedad, con la temperatura hasta 30 zs.

El plazo de la validez – 4 años.