Aksetin

Aksetin – tsefalosporin II generaciones, el antibiótico del espectro ancho de la acción, que presta protivomikrobnoe y la acción bactericida.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa e intramuscular: de blanco hasta el color amarillo claro (en los frascos de cristal, 1 frasco en el paquete de 100 frascos de cartón o en la caja de cartón (para los hospitales)).

La sustancia activa: tsefuroksim (en forma de la sal de sodio) en 1 frasco – 750 o 1500 mg.

Las indicaciones

Aksetin usan para la terapia de las enfermedades siguientes infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a tsefuroksimu por los microorganismos:

• Las vías respiratorias: la neumonía, la bronquitis, empiema las pleuras, el absceso fácil;
• Los LOR-ÓRGANOS: la otitis, la faringitis, la tonsilitis, sinusit;
• La piel y las telas suaves: piodermiya, el morro, el impétigo, el flemón, la furunculosis, las heridas inquinadas;
• Las vías mochevyvodyaschie: la cistitis, crónico y agudo pielonefrit, la gonorrea, sintomático bakteriuriya;
• Los órganos del perol pequeño: tservitsit, endometrit, adneksit;
• Los huesos y las articulaciones: la osteomielitis y la artritis séptica;
• Otras infecciones: la septicemia y la meningitis, la peritonitis, borrelioz (la enfermedad de Layma).

Se recomienda la aplicación del preparado para la profiláctica de las complicaciones infecciosas a las intervenciones quirúrgicas sobre los órganos del perol, la cavidad abdominal, el tórax, las articulaciones, incluso a las operaciones sobre el esófago, el corazón, fácil, a las operaciones ortopédicas, también en la cirugía vascular en existencia de un alto riesgo de las complicaciones infecciosas.

Las contraindicaciones

Aksetin es rigurosamente contraindicado solamente a la sensibilidad excesiva a sus componentes, otra tsefalosporinam, karbapenemam o penitsillinam.

Debe aplicar el preparado con la precaución en los casos siguientes:

• El agotamiento y el debilitamiento de los pacientes;
• Las enfermedades y la hemorragia del tracto intestinal (incluso la colitis no específica ulcerosa), incluso en la anamnesia;
• La insuficiencia crónica renal;
• El período novorozhdennosti y nedonoshennost a los niños;
• El período del embarazo y la lactación.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución, preparada de los polvos, introducen intravenosamente (v/v) o intramuscularmente (v/m).

El adulto fijan habitualmente por 750 mg de 3 veces en el día, a la corriente pesada de la enfermedad infecciosa la dosis aumentan hasta 1500 mg de 3-4 veces en el día (el intervalo en caso necesario reducen hasta las 6). La dosis media diaria compone 3000-6000 mg.

A los niños son mayores 3 años fijan habitualmente por 30-100 mg/kg/día en 3-4 recepciones. Óptima es en la mayoría de los casos la dosis diaria de 60 mg/kg.

A los recién nacidos y los niños hasta 3 años – por 30 kg/kg/día en 2-3 recepciones.

Los regímenes recomendados dozirovaniya:

• La gonorrea: v/m 1500 mg es una sola vez o por 750 mg de 2 veces con la introducción en las esferas diferentes (por ejemplo, los dos músculos glúteos);
• La meningitis bacterial: v/v, los adultos – por 3000 mg cada 8 horas, los niños – por 150-250 mg/kg/día en 3-4 recepciones, los recién nacidos – por 100 mg/kg/día;
• La neumonía: v/v o v/m por 1500 mg de 2-3 veces en el día durante el primer 2-3 día, luego el paciente traducen en peroralnyy el preparado que contiene tsefuroksim – por 500 mg de 2 veces en el día todavía a lo largo de 7-10 días;
• La agudización de la bronquitis crónica: v/v o v/m por 750 mg de 2-3 veces en el día durante el primer 2-3 día, luego el paciente traducen en peroralnyy el preparado que contiene tsefuroksim – por 500 mg de 2 veces en el día todavía a lo largo de 5-10 días;
• A las operaciones en fácil, el corazón, los vasos, el esófago: a la inducción de la anestesia – 1500 mg v/v, luego – v/m por 750 mg de 3 veces/día durante 1-2 días;
• A las operaciones ortopédicas y las operaciones sobre los órganos del perol, la cavidad abdominal: a la inducción de la anestesia – 1500 mg v/v, luego – v/m por 750 mg en 8 y 16 horas después de la intervención quirúrgica;
• A la sustitución completa de la articulación: 1500 mg de los polvos en el tipo seco mezclan con cada paquete del polímero el metilo-metakrilatnogo del cemento ante la adición líquido la monomedida.

A la insuficiencia crónica renal la dosis corrigen depende del claro de la creatinina (KK): KK 10-20 ml/minuto – por 750 mg de 2 veces en el día, KK menos de 10 ml/minuto – por 750 mg de 1 vez en el día.

A los pacientes, que se encuentran sobre la hemodiálisis continua con la aplicación arteriovenoznogo de la derivación o en la hemofiltración de la alta velocidad en la sección de la terapia intensa, fijan por 750 mg de 2 veces en el día. A los pacientes que se encuentra en la hemofiltración de la velocidad baja, fijan las dosis, que aplican a la infracción de la función de los riñones.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema digestivo: las ulceraciones de la membrana mucosa de la cavidad bucal, glossit, la candidiasis de la cavidad bucal, los espasmos y el dolor en el vientre, el meteorismo, el vómito o la cerradura, la diarrea, la náusea, seudomembranoso enterokolit, holestaz, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado en el plasma (aspartataminotransferazy, alaninaminotransferazy, alcalino fosfatazy, laktatdegidrogenazy, la bilirrubina);
• Por parte del sistema de la hematopoyesis: la anemia (aplástico o hemolítico), trombotsitopeniya, la agranulacitosis, gipoprotrombinemiya, eozinofiliya, la leucopenia, neytropeniya, el descenso de la hemoglobina y el hematocrito, el alargamiento protrombinovogo del tiempo;
• De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la disuria, la infracción de la función de los riñones (el aumento del nitrógeno residual de la urea y la creatinina en la sangre, el descenso del claro de la creatinina);
• Por parte del sistema sexual: vaginit, el picor en el perineo;
• Las reacciones alérgicas: el picor, la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el escalofrío; raramente – bronhospazm, el choque anafiláctico, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, multiformnaya el eritema;
• Las reacciones locales: el dolor, el infiltrado y la irritación en el lugar de la introducción, la flebitis.

Las instrucciones especiales

A los pacientes, en que anamnesia se notaban las reacciones alérgicas en penitsilliny, es posible la sensibilidad excesiva a tsefalosporinovym a los antibióticos.

Durante el tratamiento debe controlar las funciones de los riñones, especialmente a los pacientes, que reciben Aksetin en las altas dosis. A las infecciones llamadas Streptococcus pyogenes, debe continuar el tratamiento todavía durante 48-72 horas después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad. La duración recomendada de la terapia – no menos 10 días.

Si durante el tratamiento tsefuroksimom surge la necesidad de determinar el nivel de la glucosa en la sangre, debe aplicar los tests con geksokinazoy o glyukozooksidazoy.

A los niños durante la terapia de la meningitis es posible el descenso del rumor.

A la aplicación tsefuroksima es posible la recepción lozhnopolozhitelnoy las reacciones de la orina a la glucosa y lozhnopolozhitelnoy de la reacción directa de Kumbsa.

Al traducir al paciente con parenteralnogo las introducciones de Aksetina a la recepción del preparado que contiene tsefuroksim, siguen tomar en consideración dentro el estado general del paciente, la sensibilidad de los microorganismos y el peso de la infección. Si en 3 día después de la recepción del medio dentro el mejoramiento clínico no se nota, debe continuar parenteralnoe la introducción.

Durante el tratamiento no debe emplear las bebidas alcohólicas.

La interacción medicinal

TSefuroksim farmatsevticheski es compatible con los medios siguientes: ksilit, azlotsillin, metronidazol, las soluciones de agua que contienen hasta 1 % lidokaina del hidrocloruro, 5 % la solución dekstrozy, 0,9 % la solución del sodio del cloruro, 4 % la solución dekstrozy y 0,18 % la solución del sodio del cloruro, 5 % la solución dekstrozy y 0,45 % la solución del sodio del cloruro, 10 % la solución dekstrozy, 5 % la solución dekstrozy y 0,225 % la solución del sodio del cloruro, la solución de Ringera, la solución de Hartmana, la solución del lactato del sodio, 5 % la solución dekstrozy y la hidrocortisona, 10 % el azúcar invertido en el agua para las inyecciones, el potasio el cloruro (10 mekv/l y 40 mekv/l) en 0,9 % la solución del sodio del cloruro, la heparina (10 ed./ml y 50 ed./ml) en 0,9 % la solución del sodio del cloruro.

TSefuroksim farmatsevticheski es incompatible con la solución del sodio del bicarbonato 2,74 % y aminoglikozidami.

Los preparados que bajan la acidez del jugo gástrico, reducen la absorción y la bioaccesibilidad tsefuroksima.

A la aplicación simultánea aminoglikozidov y los diuréticos crece el riesgo del surgimiento nefrotoksicheskih de los efectos.

A la aplicación simultánea peroralnyh de los diuréticos de nudos sube la concentración en el plasma y se aumenta el período de la semideducción tsefuroksima, hay una demora kanaltsevoy las secreciones, baja el claro renal.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en inaccesible para los niños, protegido de luz, el lugar seco con la temperatura hasta 25 zs.

El plazo de la validez – 2 años.

La solución, preparada de los polvos, se permite guardar durante 48 horas en el refrigerador y durante 7 horas – a la temperatura interior. Durante el almacenaje la solución puede amarillecer, esto no es la contraindicación a su aplicación.