Oksitotsin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: oksitotsin sintético – 5 ME las sustancias Auxiliares: hlorobutanola gemigidrat (hlorbutanolgidrat), el aceite acético, el agua para las inyecciones – hasta 1 ml.

Las propiedades farmacológicas:

El medio hormónico, polipeptidnyy el análogo de la hormona de la parte trasera de la hipófisis. Posee uterotoniziruyuschim, que estimula la actividad patrimonial y laktotropnym la acción. Ejerce la influencia que estimula a la musculatura llana matki, sube sokratitelnuyu la actividad miometriya y al mínimo grado el tono (especialmente a finales del embarazo, durante la actividad patrimonial y directamente en el tiempo rodorazresheniya). Bajo el impacto oksitotsina se aumenta la permeabilidad de las membranas celulares para los iones del calcio Ca2 +, baja el potencial de la tranquilidad y sube su excitación (la reducción del potencial de membrana lleva al aumento de la frecuencia, la intensidad y la duración de las reducciones). En las dosis pequeñas oksitotsin aumenta la frecuencia y la amplitud de las reducciones matki, en las dosis grandes o a la introducción repetida contribuye al aumento del tono matki, la aceleración y el reforzamiento de sus reducciones (hasta tetanicheskih). Estimula la secreción de la leche materna, reforzando la fabricación prolaktina por la parte delantera de la hipófisis. Reduce mioepitelialnye las jaulas alrededor de los alvéolos de la mama, estimula el ingreso de la leche en las grandes acequias o los senos, contribuyendo al reforzamiento de la sección de la leche. Es prácticamente privado vazokonstriktornogo y la acción antidiurética (los manifiesta solamente en las altas dosis), no llama la reducción de los músculos de la vejiga y el intestino. A la introducción intramuscular e hipodérmica del preparado el efecto comienza a través de 1-2 minas y duran 20-30 minas; a la introducción intravenosa el efecto comienza a través de 0,5-1 minas; a intranazalnom la introducción - el efecto comienza durante algunos minutos. 

Farmakokinetika. El período de la semideducción - 1 - 6 minas (se disminuye sobre los plazos avanzados del embarazo y durante la lactación). El enlace con los proteínas del plasma - baja (30 %). Se absorbe bien a través de la membrana mucosa de la nariz. metaboliziruetsya en el hígado y los riñones. Durante el embarazo en el plasma, los órganos-blancos, la placenta se aumenta la concentración oksitotsinazy, inaktiviruyuschey endógeno y esógeno oksitotsin. La deducción en general por los riñones en el tipo no cambiado.

Las indicaciones:

Para la excitación y la estimulación de la actividad patrimonial (la debilidad primaria y secundaria de la actividad patrimonial, la necesidad anticipado rodorazresheniya en relación a gestozom, el macaco-conflicto, la pérdida intrauterina del fruto; perenoshennaya el embarazo, prematuro othozhdenie okoloplodnyh de las aguas, la gestión de los géneros en la presentación pelviana).
Para la profiláctica y el tratamiento de las hemorragias hipotónicas uterinas después del aborto (incluido a los plazos grandes del embarazo), en el puerperio temprano y para la aceleración de la involución puerperal matki; para el reforzamiento sokratitelnoy las capacidades matki a la operación cesárea (después de la desaparición de las secundinas).
La hipolactación en el puerperio.
El síndrome doloroso premenstrual que se acompaña de los hinchazones, el aumento de la masa del cuerpo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente (struyno despacio y kapelno), intramuscularmente, subcutáneamente, en la pared o la parte vaginal del cuello uterino, intranazalno (por medio de la pipeta). La dosis sencilla para v/m varía las introducciones depende de la situación clínica habitualmente de 2 hasta 10 ME (de 0,4 hasta 2 ml); para v/v la dosis sencilla compone las introducciones (struyno despacio o kapelno) habitualmente 5-10 ME (1-2 ml).
Para la excitación de los géneros - v/m, por 0,5-2 ME (0,1-0,4 ml del preparado); en caso necesario repiten la inyección cada 30-60 minutos
La inducción de los géneros: v/v kapelno, 10 ME oksitotsina (2 ml del preparado) a 1 l de 5 % de la solución dekstrozy (las glucosas), al desarrollo de las reducciones excesivas matki la demora infuzii lleva rápidamente al descenso de la actividad miometriya. La introducción comienzan de 5-8 kap/minas, con el aumento ulterior de la velocidad depende del carácter de la actividad patrimonial, pero no más 40 kap/minuto En el curso infuzii es necesario el control constante de la actividad uterina y el número de las reducciones cordiales del fruto.
El aborto en el curso: v/v kapelno, 10 ME (2 ml) oksitotsina a 500 ml de 5 % de la solución dekstrozy (las glucosas) con la velocidad de 20-40 kap/minuto
Para la profiláctica de las hemorragias hipotónicas uterinas oksitotsin introducen v/m, por 3-5 ME (0,6-1 ml) 2-3 veces en el día cada día durante 2-3 días, son admisibles v/m la introducción 10 ME (2 ml) justamente después de la sección de la placenta. Para el tratamiento de las hemorragias hipotónicas uterinas introducen 5-8 ME (1-1,6 ml) 2-3 veces por día durante 3 sut. En caso necesario introducen v/v kapelno hasta 10-40 ME (2-8 ml) oksitotsina, disuelto en 100 ml de la sangre de donador.
El reforzamiento de la sección de la leche (para la prevención es venerable por la estancación de la leche): v/m - 2 ME (0,4 ml).
Para la estimulación de la lactación en el puerperio - v/m o intranazalno, 0,5 ME (0,1 ml) por 5 minas antes de la alimentación.
Durante el parto en la presentación pelviana - 2-5 ME (0,4-1 ml).
A la operación de la operación cesárea (después de la desaparición de las secundinas) oksitotsin introducen en la pared matki en la dosis 3-5 ME (0,6-1 ml).

Los rasgos de la aplicación:

Aplicar solamente bajo la observación del médico en condiciones del hospital bajo el control sokratitelnoy de la actividad matki, el estado del fruto, la presión arterial (el INFIERNO) y el estado general de la mujer.

Los efectos secundarios:

La bradicardia (a la madre y el fruto), el descenso de la presión arterial, el choque o el aumento de la presión arterial y subarahnoidalnoe la hemorragia, la infracción del ritmo del corazón (incluido cerca del fruto); bronhospazm; la náusea, el vómito, la demora del agua; la ictericia neonatal, el descenso de la concentración fibrinogena cerca del fruto, las reacciones alérgicas.

La interacción con otros medios medicinales:

Oksitotsin refuerza pressornyy el efecto simpatomimeticheskih de los aminos.
En la combinación con los inhibidores monoaminoksidazy crece el riesgo del aumento de la presión arterial.
El halotano y el ciclopropano suben el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad; el perol estrecho (anatómico y clínico), la posición transversal y oblicua del fruto, la presentación facial del fruto, el parto prematuro, la ruptura que amenaza matki, las cicatrices en matke (después de la operación cesárea llevada antes, la operación en matke), la distensión excesiva matki, matka después de los géneros repetidos, la placenta previa parcial, la septicemia uterina, invazivnaya el carcinoma del cuello uterino; el hipertono matki (que ha surgido no durante los géneros), sdavlenie del fruto, la hipertensión arterial, la insuficiencia crónica renal. 
La aplicación al embarazo no es indicada.

La sobredosis:

Los síntomas: sdavlenie del fruto, la asfixia del fruto, la bradicardia del fruto, la hemorragia pospártum, tetanus matki, la ruptura matki, matochno-platsentarnaya gipoperfuziya, la hipoxia, la hipercapnia, la pérdida del fruto, las lesiones patrimoniales del fruto, la intoxicación de agua, el calambre.
El tratamiento: la anulación del preparado, la reducción de la introducción del líquido, la diuresia forzada, la solución hipertónica del sodio del cloruro, la normalización elektrolitnogo del equilibrio, barbituraty (con la precaución), la observación escrupulosa.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8 hasta 20°C. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. 
El plazo de la validez 2 años. No usar después de terminar el plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

1 ml de la solución para las inyecciones contiene oksitotsina 5 ME; en las ampollas por 1 ml, en blistere 5 piezas, en el paquete de cartón 2 blistera.