Kasark

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1 pastilla contiene kandesartana tsileksetila, en el recuento a 100 % la sustancia, 16 mg o 32 mg;

Las sustancias auxiliares: el calcio karmeloza; el almidón de maíz; la gidroksipropil-celulosa; la lactosa, el monohidrato; el magnesio stearat; polietilenglikol (PEG 8000).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La angiotensina ІІ es primaria vazoaktivnym por la hormona la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema, él juega el papel en patofiziologii de la hipertensión arterial (AG), la insuficiencia cardíaca y otras infracciones cardiovasculares. Básicos fiziologichnye los efectos de la angiotensina ІІ, tales como el estrechamiento de los vasos sanguíneos, la estimulación de la secreción de la aldosterona, la regulación de la homeóstasis salina y de agua y la estimulación del crecimiento de las jaulas, son oposredstvovannymi por el receptor del tipo 1 (АТ1).

Kandesartan es al antagonista del receptor de la angiotensina ІІ, selectivo para        АТ1-рецепторов, con la atadura fuerte con el receptor y la disociación lenta con él. Él no tiene la actividad del agonista. Kandesartan no ingibiruet APF, que transforma la angiotensina І en la angiotensina ІІ y destruye bradikinin. El impacto en APF y la potenciación bradikinina o las substancias R faltan. A la comparación kandesartana con los inhibidores APF el desarrollo de la tos se encuentra más raramente a los pacientes, que reciben kandesartan.

Kandesartan no comunica con los receptores de otras hormonas y no bloquea los canales iónicos, que juegan, como es conocido, el papel en la regulación cardiovascular. El antagonismo АТ1-рецепторов lleva a dozozavisimomu al aumento del nivel renina los plasmas, los niveles de la angiotensina Іи de la angiotensina ІІ, también al descenso de la concentración de la aldosterona en el plasma de la sangre.

La hipertensión arterial.

A la hipertensión arterial kandesartan lleva a dozozavisimomu, el descenso AT a largo plazo. La actividad Antigipertenzivnaya es condicionada por la reducción obschegoperifericheskogo la resistencia, que no se acompaña reflektornym del aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales. De nada indica en serio o reforzado AG después de la recepción de la primera dosis o al efecto de reacción después del cese del tratamiento.

Después de la recepción de la dosis sencilla kandesartana tsileksetila el comienzo antigipertenzivnogo del efecto comienza habitualmente durante 2 horas. Al tratamiento constante el descenso más grande el INFIERNO con cualquier dosis es alcanzado habitualmente durante 4 semanas y es apoyado al tratamiento a largo plazo. Es conforme a los datos del meta-análisis, el efecto medio adicional del aumento de la dosis con 16 hasta 32 mg una vez en el día era pequeño. Tomando en consideración interindividual variabelnost, a algunos pacientes es posible esperar más del efecto medio.

A la aplicación kandesartana tsileksetila una vez al día él abastece el descenso eficaz y uniforme el INFIERNO a lo largo de 24 horas, con la diferencia pequeña entre el efecto máximo y mínimo durante el intervalo dozirovaniya.

Kandesartan sube la hemorragia renal de la sangre y/o no presta el efecto a la velocidad glomerulyarnoy a la filtración, o la sube, mientras que la resistencia vascular y la función de filtración es bajado.

A los pacientes con la hipertensión arterial, que sufren de la diabetes IIтипа,                el tratamiento de 12 semanas kandesartana tsileksetilom por la dosis de 8-16 mg no presta el efecto secundario al nivel de la glucosa de la sangre o al perfil lipídico.

La insuficiencia cardíaca.

El tratamiento kandesartana tsileksetilom baja la mortalidad, baja el nivel de la hospitalización por razón de la insuficiencia cardíaca y elimina los síntomas a los pacientes con la infracción sistolicheskoy las funciones del ventrículo izquierdo.

El impacto positivo kandesartana al descenso de la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares o la frecuencia de la primera hospitalización por razón de la insuficiencia cardíaca era invariable independientemente de la edad, el suelo y el tratamiento acompañante. Kandesartan es eficaz también a los pacientes, que al mismo tiempo aceptan los b-bloqueadores, así como los inhibidores APF; el efecto positivo es alcanzado independientemente de lo que, si acepta el paciente los inhibidores APF en la dosis con destinación especial.

A los pacientes con SN y la infracción sistolicheskoy las funciones del ventrículo izquierdo (la fracción del lanzamiento del ventrículo £40 izquierdo del %) kandesartan son bajadas por la resistencia de sistema vascular y la presión neumónica capilar, sube la actividad renina y la concentración de la angiotensina ІІ en el plasma, también baja los niveles de la aldosterona.

Farmakokinetika. La absorción y la distribución.

Kandesartana tsileksetil es prolekarstvom, útil para peroralnogo las aplicaciones. Él se convierte rápidamente en la sustancia activa-kandesartan – la vía slozhnoefirnogo de la hidrólisis durante la absorción del tracto intestinal, comunica con ajustadamente АТ1-рецепторами y despacio dissotsiiruet. La bioaccesibilidad absoluta de la pastilla compone 40 %. Media maksimalnayakontsentratsiya en el suero de la sangre (Сmах) es alcanzado en 3-4 horas después de la recepción de la pastilla. Las concentraciones kandesartana en el suero crecen es lineal con el aumento de las dosis dentro de los límites de la dosis terapéutica.

Las diferencias en farmakokinetike kandesartana, svyazannnoy con el suelo, no se observa. La recepción de la comida no tiene el impacto esencial al área bajo la curva «la concentración en el suero – el tiempo» (AUC).

Kandesartan en un alto grado comunica con los proteínas del plasma (más de 99 %). El volumen visible de la distribución kandesartana compone 0,1 l/kg.

El metabolismo y la deducción del organismo.

Kandesartan, principalmente, desaparece del organismo con la orina y la hiel en el tipo no cambiado y sólo en la medida insignificante desaparece por medio del metabolismo de hígado.

El período de la semideducción kandesartana compone aproximadamente 9 horas. Después de la recepción de las dosis repetidas kumulyatsii el preparado en el organismo no pasa.

El claro general de plasma kandesartana compone aproximadamente 0,37 ml/minas/kg, y el claro renal – son aproximados 0,19 ml/minutos/kg Renal ekskretsiya kandesartana se realiza por medio de como glomerulyarnoy las filtraciones, y activo tubulyarnoy las secreciones. Después de la recepción peroralnoy las dosis 14S-marcado kandesartana tsileksetila son aproximados 26 % de la dosis desaparece con la orina en el tipo kandesartana y 7 % – en forma de inactivo metabolita, aunque son aproximados 56 % de la dosis están determinados en los excrementos en el tipo kandesartana y 10 % – en forma de inactivo metabolita.

Farmakokinetika cerca de las categorías especiales de los pacientes.

A las personas de la edad avanzada (son mayores 65 años) Сmax y AUC kandesartana son subidos aproximadamente a 50 % y 80 % respectivamente, en comparación con los pacientes jóvenes. Sin embargo la reacción el INFIERNO y la frecuencia del surgimiento de los efectos secundarios es la dosis establecida, igual después de la recepción, de KasarkaÒu de los pacientes jóvenes y las personas de la edad avanzada.

A los pacientes con la insuficiencia renal del peso fácil hasta el grado moderado, en comparación con los pacientes con la función normal renal, Сmax y AUC kandesartana sube después de la recepción repetida de las dosis aproximadamente a 50 % y 70 % respectivamente, mientras que el período de la semideducción del preparado se queda invariable. Las alteraciones apropiadas a los pacientes con la insuficiencia pesada renal componen aproximadamente 50 % y 110 % respectivamente, y el período de la semideducción del preparado se aumenta en 2 veces.

El índice AUC kandesartana a los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, es semejante al que se observaba a los pacientes con la insuficiencia pesada renal.

A los pacientes con la insuficiencia de hígado del peso fácil hasta el grado moderado es celebrada la promoción del índice AUC kandesartana a 23 %.

Las propiedades básicas fisicoquímicas:

КасаркÒ, la pastilla por 16 mg: las pastillas blanco o casi el color blanco, la forma redonda, con la superficie bicónvexa. En la superficie de la pastilla se permite mramornost.

КасаркÒ, la pastilla por 32 mg: las pastillas blanco o casi el color blanco, la forma redonda, con la superficie bicónvexa, con riskoy por un lado las pastillas. En la superficie de la pastilla se permite mramornost.

Las indicaciones:

La hipertensión essentsialnaya. La insuficiencia cardíaca y la infracción sistolicheskoy las funciones del ventrículo izquierdo (el descenso de la fracción del lanzamiento del ventrículo izquierdo 40 %) en calidad de la terapia adicional al tratamiento por los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF) o en caso del carácter insufrible de los inhibidores APF.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dozirovanie  a la hipertensión arterial.

La dosis recomendada inicial de KasarkaÒi la dosis regular que apoya compone 8 mg una vez en el día. En la mayoría de los casos antigipertenzivnyy el efecto es alcanzado durante 4 semanas. La dosis posible es aumentada a environ 16 mg una vez en el día.  Si el control suficiente de la presión arterial (el INFIERNO) no es alcanzado en 4 semanas del tratamiento por la dosis de 16 mg una vez en el día, la dosis posible es aumentada a environ 32 mg una vez en el día.

La terapia es necesario corregir en concordancia con la reacción el INFIERNO.

La aplicación a los pacientes de la edad avanzada.

La corrección de la dosis inicial a los pacientes de la edad avanzada no es necesario.

La aplicación a los pacientes con la reducción del volumen intravascular de la sangre que circula.

Para los pacientes, que tienen un riesgo de la hipotensión arterial, por ejemplo para los pacientes con la reducción posible del volumen de la sangre que circula, debe examinar la dosis inicial de 4 mg.

La aplicación a la insuficiencia renal.

A los pacientes con la insuficiencia renal, incluso los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, la dosis inicial compone 4 mg. La dosis debe titrovat con el recuento el INFIERNO. La experiencia de la aplicación a los enfermos con la insuficiencia pesada renal o la insuficiencia renal de la fase de terminal (el claro de la creatinina <15 ml/minutos) es limitada.

La aplicación a la insuficiencia de hígado.

A los pacientes con la insuficiencia de hígado del peso fácil hasta el grado moderado se les recomienda la dosis inicial del preparado 4мг una vez en el día. La dosis es necesario korrigirovat con el recuento el INFIERNO. КасаркÒпротивопоказан a los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado y/o holestazom.

La terapia acompañante.

Es establecido que el destino adicional gidrohlortiazida tiene aditivo antigipertenzivnyy el efecto junto con KasarkomÒ.

La aplicación a los pacientes de la raza negroide.

El efecto antigipertenzivnyy kandesartana es menos expresado a los pacientes de la raza negroide, que de los pacientes de otras razas. Por consiguiente, la titulación kandesartana a un lado los aumentos de la dosis y la terapia acompañante para el control el INFIERNO son necesarios más a menudo para los pacientes de la raza negroide, que los representantes de otras razas.

Dozirovanie a la insuficiencia cardíaca.

La dosis regular recomendada inicial de KasarkaÒsostavlyaet de 4 mg una vez en el día. La titulación a un lado los aumentos de la dosis con destinación especial de 32 mg una vez en el día o la dosis máximamente llevada se realiza por medio del redoblamiento de la dosis a través de los intervalos del tiempo que componen por lo menos 2 semanas. La inquisición de los pacientes con la insuficiencia cardíaca siempre debe incluir la apreciación de la función de los riñones, incluso el monitoring de la creatinina y el potasio del suero de la sangre.

Kasark Òможно aplicar junto con otro tratamiento a propósito de la insuficiencia cardíaca, incluso los inhibidores APF, los bloqueadores beta, los diuréticos y el digital o la combinación de estos medios medicinales. La combinación de los inhibidores APF, kaliysberegayuschih de los diuréticos (por ejemplo spironolaktona) y Kasarka Òне se recomienda, y debe aplicarla solamente después de la evaluación escrupulosa de las ventajas potenciales y los riesgos.

Las categorías especiales de los pacientes.

Para los pacientes de la edad avanzada o con el volumen reducido de la sangre que circula, la insuficiencia renal o de hígado del grado fácil y moderado del peso la corrección de la dosis inicial no es necesario.

La aplicación a los niños.

La seguridad y la eficiencia de la aplicación a los niños de Kasarka Òпри el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca no son establecidas.

El modo de la aplicación.

Aceptan dentro.

Kasark Òследует aceptar 1 vez en el día independientemente de la recepción de la comida.

La recepción de la comida no influye sobre la bioaccesibilidad kandesartana.

Los rasgos de la aplicación:

La insuficiencia renal.

Tanto como en caso de otros preparados, ingibiruyuschimi la renin-angiotensina-aldosteronovuyu el sistema, es posible esperar el cambio de la función renal a los pacientes, predispuestos a esto que aceptan KasarkÒ.

A la aplicación de KasarkaÒu de los pacientes con la hipertensión arterial (AG) y la insuficiencia renal se recomienda el monitoring periódico del nivel del potasio y la creatinina en el suero de la sangre. La experiencia de la aplicación por el enfermo con la insuficiencia pesada renal o la insuficiencia renal de la fase de terminal (el claro de la creatinina <15 ml/minas) es limitada. A estos pacientes debe con atención titrovat a KasarkÒv la combinación con el monitoring el INFIERNO.

La apreciación del estado de los pacientes con la insuficiencia cardíaca debe incluir la apreciación periódica de la función renal, especialmente a los pacientes de la edad avanzada – son mayores 75 años y a los enfermos con la insuficiencia renal. Durante la titulación de la dosis de KasarkaÒrekomenduetsya el monitoring del nivel de la creatinina y el potasio en el suero de la sangre.

La terapia acompañante por el inhibidor APF a la insuficiencia cardíaca.

El riesgo de los efectos secundarios, especialmente a la insuficiencia renal y la hipercaliemía, puede subir a la aplicación kandesartana en la combinación con el inhibidor APF. Estos pacientes exigen el control regular y escrupuloso.

La hemodiálisis.

Durante la realización de la dialisis el INFIERNO puede especialmente ser sensible al bloqueo del receptor АТ1 a consecuencia de la reducción del volumen del plasma de la sangre y la activación la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema. Para los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, es necesario con atención titrovat KasarkÒi escrupulosamente controlar el INFIERNO.

La estenosis de la arteria renal.

Otros medios medicinales que influyen sobre la renin-angiotensina-aldosteronovuyu el sistema, por ejemplo los inhibidores APF, pueden elevar el nivel de la urea de la sangre y la creatinina del suero de la sangre a los pacientes con la estenosis bilateral de la arteria renal o la estenosis de la arteria que conduce a un riñón. El efecto semejante es posible esperar a la aplicación de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II.

El transplante del riñón.

La experiencia de la aplicación de KasarkaÒu de los pacientes que han llevado recientemente el transplante del riñón, falta.

La hipotensión arterial.

Durante el tratamiento de KasarkomÒu de los pacientes con la insuficiencia cardíaca puede surgir la hipotensión arterial. Puede surgir también a los pacientes con AG y el volumen bajado de la sangre que circula, por ejemplo a aquellos pacientes, que aceptan las altas dosis de los diuréticos. Debe comenzar con la precaución la terapia y tomar las medidas de la corrección gipovolemii.

La anestesia y las intervenciones quirúrgicas.

A los pacientes que reciben el tratamiento los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, la hipotensión arterial puede desarrollarse durante la anestesia y la intervención quirúrgica a consecuencia del bloqueo la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema. En los casos muy raros la hipotensión arterial puede ser tanto pesada que puede ser necesaria la aplicación de los líquidos intravenosos y/o vazopressorov.

La estenosis de la aorta ilimitralnogo de la válvula, obstruktivnaya hipertrófico kardiomiopatiya.

Tanto como en caso de otros sosudorasshiryayuschimi por los medios, especialmente cauteloso es necesario ser al tratamiento de los pacientes, que sufren gemodinamicheski de la estenosis significativa de la aorta o la valva mitral, u obstruktivnoy hipertrófico kardiomiopatiey.

Primario giperaldosteronizm.

Los pacientes con primario giperaldosteronizmom no reaccionan habitualmente en antigipertenzivnye los medios medicinales, que funcionan por la vía ingibirovaniya la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema. Por eso aplicar KasarkÒne se recomienda.

La hipercaliemía.

La aplicación simultánea de KasarkaÒs kaliysberegayuschimi por los diuréticos, los preparados del potasio, los sucedáneos de la sal que contienen el potasio, u otros medios medicinales, capaz de elevar el nivel del potasio (por ejemplo la heparina), puede llevar al aumento syvorotochnogo del nivel del potasio a los pacientes con la hipertensión arterial. Debe debidamente realizar el monitoring del nivel del potasio.

A los pacientes con la insuficiencia cardíaca, KasarkÒ que aceptan, puede surgir la hipercaliemía. Se Recomienda el monitoring periódico del nivel del potasio en el suero de la sangre. La combinación de los inhibidores APF, kaliysberegayuschih de los diuréticos (por ejemplo spironolaktona) y KasarkaÒne se recomienda, y se puede aplicarla solamente después de la evaluación escrupulosa de las ventajas potenciales y los riesgos.

Obschiesvedeniya.

A los pacientes, a kotoryhsosudistyy el tono y la función de los riñones dependen principalmente de la actividad la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema (por ejemplo, los pacientes con la insuficiencia cardíaca pesada estancada o con las enfermedades de los riñones, incluso la estenosis de la arteria renal), el tratamiento por otros medios medicinales que influyen sobre este sistema, se juntaba a la hipotensión aguda arterial, la azotemia, oliguriey o, rara vez, con la insuficiencia aguda renal. La posibilidad de los efectos semejantes no es posible excluir a la aplicación de los antagonistas de los receptores de la angiotensina ІІ. Tanto como en caso de cualquiera otra antigipertenzivnym por el preparado, el INFIERNO a los pacientes con ishemicheskoy kardiomiopatiey o ishemicheskim tserebrovaskulyarnym por la enfermedad puede llevar el descenso excesivo al infarto del miocardo o la hemorragia cerebral.

КасаркÒне Debe aceptar a los pacientes con los problemas raros hereditarios del carácter insufrible de la galactosa, laktaznoy por la insuficiencia de Lappa o malabsorbtsiey las glucosas-galactosas.

La aplicación durante el embarazo.

Las pruebas epidemiológicas del riesgo teratogennosti después de la exposición de los inhibidores APF durante I trimestre del embarazo no permiten sacar la conclusión definitiva, sin embargo el aumento insignificante del riesgo no es posible excluir. Ya que los datos controlados epidemiológicos acerca del riesgo a la aplicación de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II faltan, los riesgos semejantes pueden existir y para esta clase de los medios medicinales. A excepción de los casos, cuando la terapia con la aplicación de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II se considera extremadamente necesario, a las pacientes que planea el embarazo, es necesario fijar alternativo antigipertenzivnoe el tratamiento que tiene el perfil establecido de la seguridad para la aplicación durante el embarazo. Si el embarazo es diagnosticado, debe inmediatamente cesar el tratamiento con la aplicación de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II y, si es necesario, fijar la terapia alternativa.

Se sabe que la terapia por los antagonistas de los receptores de la angiotensina II durante II y III trimestres es capaz de llamar fetotoksichnost a la persona (el descenso de la función de los riñones, oligogidramnion, la demora ossifikatsii las calaveras) y neonatalnuyutoksichnost (la insuficiencia renal, la hipotensión arterial, la hipercaliemía). Si el impacto de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II sostoyalosv el período de II trimestre del embarazo, se recomienda la investigación ultrasonora de los riñones y la calavera.

Los recién nacidos, cuyas madres aceptaban los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, exigen la observación escrupulosa con el fin de la hipotensión arterial.

La aplicación durante la mamada.

Ya que la información accesible acerca de la aplicación de KasarkaÒv el período de la mamada no existe, Kasark Òне se recomiendan para la aplicación, y los métodos alternativos del tratamiento con mejor por perfiles estudiados de la seguridad durante la mamada son que predominan, especialmente durante la alimentación de los recién nacidos o los bebés prematuros.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. El impacto kandesartana a la capacidad de dirigir autotransporte y usar los mecanismos no era estudiado. Debe tener sin embargo en cuenta la posibilidad del surgimiento durante el tratamiento KasarkomÒarterialnoy de la hipotensión, que puede acompañarse del vértigo y la fatiga excesiva.

Los efectos secundarios:

El tratamiento de la hipertensión arterial.

Las reacciones secundarias a la recepción kandesartana fácil ivremennye. La frecuencia general del surgimiento de las reacciones secundarias indica a la dependencia de la dosis o la edad.

Son posibles los siguientes difundido (> 1/100) las reacciones secundarias a la aplicación kandesartana tsileksetila:

Por parte del sistema nervioso: el vértigo/vertigo, el dolor de cabeza.

Las infecciones y la invasión: las infecciones de las vías respiratorias.

Los resultados de las investigaciones de laboratorio: es clínico en total el impacto significativo kandesartana a los índices de laboratorio no se observa. A la aplicación de otros inhibidores la renin-angiotensina-aldosteronovoy del sistema se nota el descenso pequeño del nivel de la hemoglobina. Para los pacientes que reciben KasarkÒ, el monitoring constante de los índices de laboratorio no es habitualmente necesario. Sin embargo a los pacientes con la insuficiencia renal se recomienda periódicamente pasar el monitoring del nivel del potasio y la creatinina en el suero de la sangre.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

El perfil del efecto secundario kandesartana a los pacientes con la insuficiencia cardíaca responde las propiedades farmacológicas de este preparado y el estado de salud de los pacientes.

A las reacciones secundarias difundidas (³1/100, <1/10) se refieren:

Las infracciones vasculares: la hipotensión arterial.

Las infracciones del metabolismo y una alimentación: la hipercaliemía.

Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: la insuficiencia renal.

Los resultados de las investigaciones de laboratorio: el aumento del nivel de la creatinina, la urea y el potasio. Se Recomienda el monitoring periódico de los niveles de la creatinina y el potasio en el suero de la sangre.

Muy raramente (<1/10000) al tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca son posibles las reacciones secundarias siguientes.

Por parte de la sangre y el sistema linfático: la leucopenia, neytropeniya y la agranulacitosis.

Las infracciones del metabolismo y una alimentación: la hipercaliemía, giponatriemiya.

Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza.

Por parte del sistema respiratorio: la tos.

Las infracciones Gastrointestinales: la náusea.

Las infracciones gepatobiliarnye: el aumento de los niveles de los fermentos del hígado, la infracción de la función del hígado o la hepatitis.

Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: angionevrotichesky el hinchazón, la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el picor.

Por parte de skeletno-muscular, el tejido conjuntivo y los huesos: el dolor en la espalda, artralgiya, mialgiya.

Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: la infracción de la función renal, incluso la insuficiencia renal a los pacientes, inclinados a esto.

La interacción con otros medios medicinales:

Es clínico la interacción significativa medicinal no es revelado. Los preparados, que eran estudiados, incluían gidrohlortiazid, varfarin, digoksin, peroralnye los anticonseptivos (etinilestradiol/levonorgestrel), glibenklamid, la nifedipina, enalapril.

La aplicación simultánea kaliysberegayuschih de los diuréticos, los preparados del potasio, los sucedáneos de la sal que contienen el potasio, u otros medios medicinales (por ejemplo la heparina) puede elevar el nivel del potasio. Debe realizar el control del nivel del potasio debidamente.

Probablemente aumento convertible de la concentración del litio en el suero de la sangre y su toxicidad durante la aplicación acompañante del litio con los inhibidores APF.

El efecto semejante puede surgir con los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Por eso la aplicación kandesartana con el litio no es recomendable. Si hay una confirmación de la necesidad de la combinación, se recomienda el monitoring escrupuloso syvorotochnyh de los niveles del litio.

A la aplicación simultánea de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II con nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios (por ejemplo por los inhibidores ЦОГ-2 selectivos, el ácido acetilsalicílico (> 3 g/sut) y no selectivo nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios) puede surgir el debilitamiento antigipertenzivnogo del efecto.

Tanto como en caso de los inhibidores APF, la aplicación simultánea de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II y nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios puede subir el riesgo de la agravación de la función de los riñones, incluso la insuficiencia posible aguda renal y el aumento del nivel del potasio en el suero de la sangre, especialmente a los pacientes con la función, debilitada ya a principios del tratamiento, de los riñones. Debe aplicar esta combinación con la precaución, especialmente a las personas de la edad avanzada. Los pacientes deben recibir cantidad suficiente del líquido, también debe tomar en consideración la necesidad del monitoring de la función de los riñones después del comienzo de la terapia acompañante y el monitoring periódico en lo sucesivo.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a kandesartana tsileksetilu o a cualquier de las sustancias auxiliares del preparado. La insuficiencia pesada de hígado y/o holestaz.

La aplicación durante el embarazo o la mamada.

La aplicación del preparado durante el embarazo es contraindicada. КасаркÒне se recomienda para la aplicación durante la mamada.

Los niños. La seguridad y la eficiencia de la aplicación del preparado de KasarkÒdetyam no son establecidas.

La sobredosis:

Los síntomas. A las manifestaciones básicas de la sobredosis es posible llevar la hipotensión sintomática y el vértigo.

El tratamiento. Durante el surgimiento de la hipotensión sintomática arterial debe comenzar el tratamiento sintomático y la observación de las funciones vitalmente importantes. Debe poner al paciente en la espalda con las extremidades inferiores levantadas. Si esto no basta, es necesario aumentar el volumen del plasma de la sangre por medio de infuzii, por ejemplo, la solución isotónica salina. Si las medidas antes citadas no basta, se puede aplicar los medios sintomáticos medicinales.

Kandesartan no desaparece por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2года. Guardar voriginalnoy al embalaje, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere, por 3 blistera en el paquete.