Vinpotropily

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: vinpotsetin 10 mg, piratsetam 800 mg;
Las sustancias auxiliares: el calcio del hidrofosfato el dihidrato de 120 mg, kroskarmelloza del sodio (primelloza) 33 mg, el magnesio stearat 7 mg, povidon 21 mg, el talco de 7 mg, la celulosa de 102 mg microcristallinos;
La composición de la envoltura pelicular: Opadray II castaño oscuro 35 mg, incluso: gipromelloza (gidroksipropilmetiltsellyuloza) 9,8 mg, el macrogol (polietilenglikol) 3,5 mg, la lactosa el monohidrato (el azúcar de leche) 12,6 mg, el colorante del hierro el óxido de 3,08 mg rojos, el colorante del hierro el óxido de 5,985 mg negros, el titán dioksid 0,035 mg.

La descripción:
Las pastillas oval, con riskoy, cubierto con la envoltura pelicular del color castaño claro con el matiz grisáceo. Sobre el corte transversal del color casi blanco.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Vinpotropily – el preparado combinado. Posee las propiedades, característico para el medio que mejora la hemorragia cerebral (vinpotsetin), y para nootropnogo los medios (piratsetam).
Como el medio que mejora la hemorragia cerebral
Mejora el metabolismo del cerebro, aumentando el consumo de la glucosa y el oxígeno por la tela del cerebro. Sube la estabilidad de las neuronas de la hipoxia, refuerza el transporte de la glucosa al cerebro a través de gematoentsefalichesky la barrera; traduce el proceso de la descomposición de la glucosa a una vía energéticamente más económica, aerobia; es selectivo bloquea Sa2 +-dependiente fosfodiesterazu; sube los niveles adenozinmonofosfata (AMF), cíclico guanozinmonofosfata (tsgmf) y adenozintrifosfata (ATF) del cerebro. Refuerza el cambio noradrenalina y la serotonina del cerebro; presta antioksidantnoe la acción. Baja la agregación trombotsitov y la viscosidad subida de la sangre; aumenta la elasticidad de los eritrocitos y bloquea la utilización por los eritrocitos del adenosin; contribuye al aumento de la devolución por los eritrocitos del oxígeno. Aumenta la hemorragia cerebral; baja la resistencia de los vasos del cerebro sin cambio esencial de los índices de la circulación de la sangre de sistema. No presta el efecto "obkradyvaniya" y refuerza la circulación sanguínea, ante todo, en ishemizirovannyh las partes del cerebro. Penentra a través de platsentarnyy la barrera.
Como nootropnoe el medio
Mejora integrativnuyu la actividad del cerebro, contribuye a la consolidación de la memoria, facilita el proceso de la enseñanza; cambia la velocidad de la difusión de la excitación en el cerebro, mejora la microcirculación, sin prestar además sosudorasshiryayuschego la acción, aplasta la agregación activado trombotsitov; presta el efecto protector a los daños del cerebro llamado por la hipoxia, las intoxicaciones, el electrochoque; refuerza α - y β - la actividad, baja δ - la actividad sobre el electroencefalograma, reduce la expresividad vestibular nistagma; mejora los enlaces entre los hemisferios cerebrales y la conductibilidad sináptica en las estructuras neocorticales, sube la actividad intelectual, refuerza la hemorragia cerebral; no posee sedativnym, el impacto que psicoestimula. El efecto se desarrolla poco a poco.
Posee el efecto expresado respecto a los síntomas de las manifestaciones iniciales de las infracciones cognitivas tserebralno-vascular geneza a los enfermos de la edad de edad avanzada y senil. Es recomendado en la práctica psicogeriátrica.

Farmakokinetika. Vinpotsetin se absorbe rápidamente. La concentración terapéutica en el plasma – 10-20 ng/ml. El tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma de la sangre – 1 h. La absorción pasa, principalmente, en proksimalnyh los departamentos del tracto intestinal. Al paso a través de la pared del intestino no se somete al metabolismo. La concentración máxima en las telas se nota en 2-4 h después de la recepción dentro. El enlace con los proteínas – 66 %, la bioaccesibilidad a la recepción dentro – 7 %. El claro 66,7 l/ch supera el volumen de plasma del hígado (50 l/ch) que testimonia sobre vnepechenochnom el metabolismo. Principal metabolitom es apovinkaminovaya el ácido, que posee alguna actividad farmacológica. Otros inactivo metabolity – gidroksi-vinpotsetin, gidroksi-apovinkaminovaya el ácido, gidroksi-vinpotsetin-glitsinat. A las recepciones repetidas la cinética tiene el carácter lineal. El período de la semideducción (T1/2) a la persona – 4,83±1,29 h. Desaparece por los riñones y a través del intestino en proporción 3:2.
Piratsetam después de la recepción dentro se absorbe bien y penentra en los órganos distintos y las telas. La bioaccesibilidad compone cerca de 100 %. Después de la recepción una sola vez dentro en la dosis 3,2 g la concentración máxima – 84 mkg/ml, después de repetido (3,2 g 3 veces en el día) – 115 mkg/ml. El tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma 1 h, el líquido cerebroespinal – 5 h. El volumen de la distribución – cerca de 0,6 l/kg. Penentra a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras, es selectivo se acumula en las telas de la corteza del cerebro. No se somete prácticamente a la biotransformación y desaparece por los riñones en el tipo no cambiado por medio de klubochkovoy las filtraciones. El claro general de 80-90 ml/minutos T1/2 del plasma de la sangre – 4-5 h, del líquido cerebroespinal – 8,5 h.

Las indicaciones:

La insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral (el periodo de restauración ishemicheskogo y la hemorragia cerebral hemorrágica); la insuficiencia crónica de la circulación de la sangre cerebral hipertónico y posttraumático geneza, parkinsonizm vascular geneza, la intoxicación; el síndrome psicoorgánico con la predominancia de los indicios de la astenia y la adinamia; el tratamiento sintomático de los vértigos; la profiláctica de la jaqueca y kinetozov.

El modo de la aplicación y la dosis:

El curso del tratamiento y la dosificación está determinado por el médico de cabecera.
Para los pacientes de 18 años y es mayor: dentro, independientemente de la recepción de la comida por 1 pastilla 2 - 3 veces por día, tomando con cantidad suficiente del agua. La última recepción – 4 horas antes del sueño. La duración del curso del tratamiento compone de 2-3 semanas a 2-6 meses. Ante la anulación del preparado la dosis se recomienda poco a poco reducir (probablemente la aplicación del preparado de Vinpotropily en otra forma medicinal: las cápsulas que contienen 5 mg vinpotsetina y 400 mg piratsetama).

Los rasgos de la aplicación:

La presencia del síndrome del intervalo QT prolongado y la recepción de los preparados que llaman los alargamientos del intervalo QT, exige el control EKG periódico. En relación al impacto piratsetama a la agregación trombotsitov es recomendada la precaución al destino del preparado a los enfermos con la infracción de la hemostasia, durante las operaciones grandes quirúrgicas o el enfermo con los síntomas de la hemorragia pesada.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Durante el tratamiento debe observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ejecución del trabajo con los mecanismos.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: el cambio del electrocardiograma (EKG) (la depresión del segmento ST, el alargamiento del intervalo QT), la taquicardia, ekstrasistoliya, la agravación de la corriente de la estenocardia, la labilidad de la presión arterial, la sensación de "las afluencias".
Por parte del sistema nervioso central: las infracciones del sueño, el dolor de cabeza, el vértigo, la excitación mental, motor rastormozhennost, la irritabilidad, el desequilibrio, el descenso de la capacidad de la concentración de la atención, la inquietud, la depresión, la ataxia, los desajustes extrapiramidales (incluso la hipercinesis), el calambre, tremor.
Por parte del sistema de la digestión: gastralgiya, la náusea, el vómito, la diarrea, la sequedad en la boca, la pirosis.
Por parte de los órganos de los sentimientos: vertigo.
Por parte de las epidermis: la rubefacción, la dermatitis, el picor, la mariposa de la ortiga.
Otros: las reacciones alérgicas, el aumento de la actividad sexual, el aumento de la masa del cuerpo, la astenia, la debilidad general, la hidradenitis subida.

La interacción con otros medios medicinales:

Sube: el riesgo de la complicación hemorrágica en el fondo geparinoterapii, los efectos de las hormonas de la glándula tiroides, antipsihoticheskih de los medios (neyroleptikov), los psicoestimuladores, los anticoagulantes indirectos, incluso atsenokumarola (un descenso más expresado de la agregación trombotsitov, el contenido fibrinogena, el factor de Villebranda, la viscosidad del plasma y la sangre).
Probablemente algún reforzamiento gipotenzivnogo del efecto a la aplicación simultánea con metildopoy (es necesario el control de la presión arterial).
Debilita: el efecto protivosudorozhnyh de los preparados (baja el umbral convulsivo).
No obstante falta los datos que confirman a la posibilidad de la interacción, se recomienda manifestar la precaución al destino simultáneo con los preparados central, protivoaritmicheskogo las acciones.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, el embarazo, el período las lactaciones expresadas a las infracciones del ritmo del corazón, ishemicheskaya la enfermedad del corazón (la corriente pesada), la fase aguda de la hemorragia cerebral hemorrágica, la insuficiencia renal y/o de hígado, el déficit de la lactasa, el carácter insufrible de la lactosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya, los niños de edad hasta 18 años (en relación a la insuficiencia de los datos).

Con la precaución:
La infracción de la hemostasia, la hemorragia pesada, de buena calidad giperbilirubinemii (incluso el síndrome de Zhilbera), la hepatitis virulenta, la derrota alcohólica del hígado, el alcoholismo, el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, la epilepsia, la edad avanzada.

La aplicación al embarazo y durante la lactación:
El preparado es contraindicado al embarazo y durante la lactación.

La sobredosis:

Vinpotsetin
Los síntomas: el reforzamiento de la expresividad dozozavisimyh de los efectos secundarios.
El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo, la terapia sintomática.
Piratsetam
Los síntomas: abdominalnaya el dolor, la diarrea con la mezcla de la sangre.
El tratamiento: la terapia sintomática, la hemodiálisis (la eficiencia 50-60 %). Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, 10 mg + 800 mg.
Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado.
Por 3 o 6 de contorno yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.