La profiláctica de la jaqueca
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El tratamiento profiláctico de la jaqueca debe pasar sólo a los ataques bastante a menudo que repeten (más de la vez en el trimestre). Ergotamin para el tratamiento sistemático no es útil por el peligro del desarrollo de las complicaciones hasta la necrosis de las telas. Sin embargo sus dosis pequeñas (0,0003) en la combinación con los alcaloides krasavki (0,0001) y sedativnymi por los medios, en particular con las mini-dosis del fenobarbital (0,0001) — bellataminal (belloid, bellaspon), son seguras y se usan con frecuencia en calidad del componente del tratamiento complejo la distonia vegetativa, así como la jaqueca. Funcionan bien y son seguros para la aplicación larga los digidriro-cuartos de baño los alcaloides del tizón — 0,2 % la solución digidroergotamina por 20 gotas vschtr o la pastilla gidergina (redergina) por 0,0015 g 2-3 veces por día o vazobral (a-digidroergokriptinmezilat + la cafeína) por 1 pastilla o en la solución por 2 ml de 2-3 veces por día. Los preparados se aplican durante mucho tiempo — no menos medio año. Al extranjero hace poco por básicos se consideraban los antagonistas sertonina — dezeril (metisergid) y sandomigran (pizotifen). El tratamiento comienzan de las dosis pequeñas, la dosis diaria se forma individualmente y compone por término medio 4,5 mg dizerila o 1,5-3 mg sandomigrana.
A muchos enfermos es eficaz la aplicación a la jaqueca adrenoblokatorov beta — anaprilina (el propranolol, obzidan) en las dosis de 60-120 mg/sut, también adrenoblokatora beta de la nueva generación — atenolola en la dosis de 50-100 mg/sut. El curso del tratamiento compone habitualmente 6 meses son bastante eficaces en algunos casos los antidepresivos — amitriptilin, melipramin o azafen en las dosis de 50-100 mg/sut y, en particular, los antidepresivos de la nueva generación bloqueante la toma de vuelta serotonika, — fluoksetin (prozak) 20-40 mg/sut por la mañana, koaksil ante la comida por 1 pastilla (12,5 mg) 2-3 veces por día Son publicados etc. también los mensajes de la eficiencia de los antagonistas de los canales cálcicos — ve-rapamila por 20-40 mg de 3-4 veces por día, nimodipina por 100-120 mg/sut. Últimamente las esperanzas grandes encargan en sum^triptan en la dosis de 100-200 mg/sut. La contraindicación a su aplicación es la hipertensión pesada arterial expresada ishemicheskaya a la enfermedad del corazón.
Resumiendo, debe notar que a toda la variedad de los preparados potencialmente eficaces más eficaz se considera sumatriptan (imigran). Es alternativa la combinación de los antidepresivos con digidrirovanny alcaloides del tizón y R-adrenoblokatorami.
El tipo frecuente de la enfermedad es la jaqueca menstrual, a que los ataques tienen expresado priurochennost a la menstruación. En los días premenstruales fijan los preparados que eliminan el desequilibrio sobre-staglandinov, — naproksen por 550 mg dentro o metindol por 0,025 mg de 2-3 veces por día. Con el fin de la optimización de la correlación los estrógenos/progesteron pueden ser aplicados las pastillas pregnina por 0,01 g bajo la lengua 2-3 veces por día, también tamoksifena, que funciona en los estroge-nuevos receptores, en la dosis de 5-15 mg/sut con 9 durante 14 días del ciclo menstrual.
A así llamada bazilyarnoy a la forma de la jaqueca el efecto en unos casos es alcanzado por la aplicación de las derivadas del tizón y adrenoblokatorov beta, en otros — difenina o la hexamidina.
Los enfermos con la jaqueca tienen que evitar la sobretensión psicoemocional y física, el uso del alcohol, el cacao, el chocolate, las nueces, los agrios.
La estructura anatómica del cerebro
