El síndrome de la parálisis indolente
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La descripción:
Es el síndrome neurológico, que se desarrolla a la derrota de la neurona periférica, y que caracteriza por la pérdida cualquiera, así como involuntario, o reflektornoy, la inervación.
Los síntomas del Síndrome de la parálisis indolente:
indrom de la parálisis indolente es caracterizado por los indicios siguientes [Duus de Pa., 1995]:
- La ausencia o el descenso de la fuerza muscular;
- El descenso del tono muscular;
- La hiporeflexión o arefleksiya;
- La hipotrofía o la atrofia del músculo.
Las hipotensiones y arefleksii se desarrollan en relación a la interrupción del arco del reflejo monosináptico a la distensión y el desajuste del mecanismo tonicheskih y fazicheskih de los reflejos a la distensión. La atrofia el músculo es condicionada por la infracción del impacto trófico por parte del cuerno delantero a las fibras musculares, se desarrolla tras algunas semanas después de la denervación de las fibras musculares y puede ser tan expresado que en algunos meses o los años en el músculo hay intacto solamente un tejido conjuntivo.
Las causas del Síndrome de la parálisis indolente:
La parálisis (peresia) indolente se desarrolla a la derrota de la neurona periférica (inferior) en cualquier parte: el cuerno delantero, el lomo, el entrelazado, el nervio periférico.
El tratamiento del Síndrome de la parálisis indolente:
Las medidas reconstructivas al desarrollo de la peresia indolente o la parálisis son dirigidas, en primer lugar, para la reconstitución (en la medida de lo posible) las funciones de la neurona periférica, en segundo lugar, a la prevención del desarrollo de la atrofia del tejido muscular y la profiláctica kontraktur.
El mejoramiento de la función de la tela nerviosa es alcanzado por medio del destino neytrotrofnyh y vazoaktivnyh los preparados:
* nootropil/piratsetam (en las cápsulas/pastillas por 0,4 g-0.8 g tres veces en los día o 20 % la solución por 5-10 ml intramuscularmente o intravenosamente);
* tserebrolizin (por 3-5 ml intramuscularmente o intravenosamente);
* aktovegin (por 5-10 ml intramuscularmente o intravenosamente kapelno unos o dos veces en el día; en 1 ml contienen 40 mg de la sustancia activa);
* trental (en drazhe, por 0,1 g tres veces en el día, o intravenosamente kapelno por 5 ml una vez en el día; en 1 ml contiene 0,02 g de la sustancia activa);
* La vitamina В1 (la solución tiamina del cloruro 2,5 % o 5 % o tiamina del bromido de 3 % o 6 % de 1 ml intramuscularmente cada día 1 vez en el día);
* La vitamina В12 (por 400 mkg 1 vez en 2 día intramuscularmente, es posible al mismo tiempo con la vitamina En 1, pero no en una jeringa).
A la infracción de la integridad anatómica de los nervios periféricos puede ser mostrada la intervención neuroquirúrgica.
La prevención del desarrollo de la atrofia de los músculos. Es la tarea muy importante, ya que la degeneración de las fibras musculares desnervadas se desarrolla muy rápidamente y lleva a menudo el carácter irreversible. Al tiempo de la reconstitución de la inervación (por medio de natural reinnervatsii o por medio de la intervención neuroquirúrgica) la atrofia puede alcanzar el grado tanto expresado que no consigue restablecer la función del músculo. Por eso es necesario comenzar las medidas de la profiláctica del desarrollo de la atrofia de los músculos con la inervación violada lo antes posible. Fijan para esto el masaje (clásico,-punteado, segmentarnyy), la gimnasia médica, la electroestimulación de los nervios y los músculos.
El masaje. Es dirigido a la estimulación de los músculos, por eso entre las recepciones usan la fricción bastante intensa, profundo razminanie, la influencia en segmentarnye las zonas. Sin embargo además no debe hacer el masaje paretichnyh de los músculos con la fuerza grande. El masaje debe ser moderado y no largo, pero ser hecho durante muchos meses (entre los cursos se hacen las interrupciones cortas). Las recepciones rudas dolorosas pueden llamar el aumento de la debilidad del músculo. Usan también el masaje-punteado por la metodología que tonifica. El método que tonifica del masaje-punteado se realiza por el trazado por la punta del dedo de las irritaciones que vibran, cortas, rápidas es consecutivo en una serie de los puntos, que estimulan el movimiento necesario.
