Pilokarpin
El productor: la sociedad por acciones "Фармак" Ucrania
El código de la central telefónica automática: S01EB01
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Las gotas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: pilocarpinе;
1 ml de las gotas contiene pilokarpina del hidrocloruro de 10 mg;
Las sustancias auxiliares: el ácido boricado, el agua para las inyecciones.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Pilokarpina el hidrocloruro se refiere a los medios M-Holinomimetichesky. El mecanismo de la acción es condicionado por la excitación periférico M-holinoretseptorov que llama la reducción del músculo circular del iris y tsiliarnoy los músculos, se acompaña del estrechamiento de la pupila y la apertura de la esquina de la cámara delantera del ojo, el mejoramiento del reflujo vnutriglaznoy los líquidos que llama en total el descenso vnutriglaznogo las presiones y mejora los procesos tróficos en las telas del ojo. El descenso oftalmotonusa alcanza 3-4 mm hg
Farmakokinetika. A instillyatsii a la conjuntiva pilokarpina el hidrocloruro penentra a través de la córnea y se concentra máximamente en la humedad acuosa del ojo en 30-40 minutos. El período de la semideducción del ojo – 1,5-2 horas, con todo eso, la acción del preparado al nivel vnutriglaznogo las presiones continúa a lo largo de 4-8 horas. Pilokarpina el hidrocloruro no metaboliziruetsya en las telas del ojo, desaparece junto con vnutriglaznoy por el líquido, inaktiviruetsya por medio de la hidrólisis en el suero de la sangre y el hígado. El período de la semideducción del plasma – 30 minutos.
Las características farmacéuticas.
Las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente incoloro.
Las indicaciones:
Primario y crónico otkrytougolnaya el glaucoma. El ataque agudo zakrytougolnoy los glaucomas. Crónico zakrytougolnaya el glaucoma (antes de la intervención quirúrgica). El glaucoma secundario (como resultado de la trombosis de la vena central de la retina, la impracticabilidad aguda de la arteria de la retina, la atrofia del nervio óptico, la degeneración de pigmento de la retina, la hemorragia en el humor vítreo). La necesidad del estrechamiento de la pupila a la sobredosis midriatikami, con el objetivo diagnóstico y durante las intervenciones quirúrgicas (excepto las personas con miopiey de un alto grado).
El modo de la aplicación y la dosis:
Pilokarpin entierran en cada ojo por 1-2 gota 2-4 veces en el día. La dosis diaria y la duración del curso del tratamiento determina el médico depende del nivel vnutriglaznogo las presiones. En caso necesario se puede combinar el preparado con los bloqueadores β-adrenoretseptorov.
Al ataque agudo zakrytougolnoy los glaucomas Pilokarpin fijan: a lo largo de la primera hora – cada 15 minutos por 1 gota; a lo largo de 2-3 horas – cada 30 minutos por 1 gota; a lo largo de 4-6 horas – cada 60 minutos por 1 gota; después – 3-6 veces en el día antes del atropello del ataque.
Los rasgos de la aplicación:
Directamente ante la aplicación debe tener el frasco con el preparado en la palma para calentar hasta la temperatura del cuerpo. Kryshechku destornillan, quitan y, ligeramente presionando el cuerpo del frasco, entierran la solución en el ojo. Después de zakapyvaniya kryshechku atornillan ajustadamente.
Con la precaución aplicar a los pacientes con la insuficiencia cardíaca aguda, el infarto recientemente llevado del miocardo, la bradicardia pesada, la hipotensión arterial, la hipertensión arterial, la hipertireosis, la epilepsia, la obstrucción de las vías urinarias, vazomotornoy por la inestabilidad, la enfermedad de Parkinson.
Los preparados Miotichesky aplican a la ausencia en el iris de los vasos recién formados.
El aumento de la concentración y la frecuencia instillyatsii (6 y más) – es infructuoso, porque esto no lleva al reforzamiento gipotenzivnogo el efecto y llama las reacciones generales negativas del organismo.
Pilokarpin no influye prácticamente sobre el nivel oftalmotonusa a las personas sanas, pero es eficaz enfermo del glaucoma de las formas diferentes. Es deseable a lo largo del año para 1-3 meses Pilokarpin sustituir por otros, no mioticheskimi por los preparados. A largo zakapyvanii mioz se conserva todo el tiempo que es importante para los hombres ancianos con fakosklerozom y la catarata de la fase inicial.
La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.
A la aplicación del preparado no son recomendable la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la precisión la vista.
Los efectos secundarios:
Durante la aplicación de Pilokarpina pueden desarrollarse:
– Los fenómenos locales colaterales: mioz, el dolor de corta duración en el ojo, la rubefacción, el espasmo de la acomodación como la consecuencia resistente mioza (en el período de noche del día), el descenso de la agudeza de la vista, el dolor de cabeza en las sienes y las esferas paraorbitales, el lagrimeo intensivo, la conjuntivitis alérgica y la dermatitis de la piel del párpados, la queratitis superficial, el picor en el campo de los ojos, miopiya, la fotofobia, la hiperhemia de la conjuntiva, el hinchazón y la erosión de la córnea, el espasmo tsiliarnoy los músculos; de vez en cuando – la exfoliación de la retina;
– Los fenómenos de sistema colaterales se desarrollan muy raramente: bronhospazm, el dolor de cabeza, el vértigo, gipersalivatsiya, rinoreya, el hinchazón fácil, el aumento de la presión arterial, la bradicardia, las infracciones vasculares, la hipotensión arterial subida potlivost, la náusea, el vómito, la diarrea;
– El tratamiento largo puede llevar a la conjuntivitis folicular, la dermatitis de contacto del párpados, keratopatii, la catarata, el enturbiamiento convertible del cristalino, los cambios de la tela conjuntival.
La interacción con otros medios medicinales:
La atropina y otros preparados M-Holinolitichesky son a los antagonistas de Pilokarpina. A la aplicación simultánea con adrenostimulyatorami puede observarse el antagonismo de la acción (el impacto al diámetro de la pupila).
Timolol y mezaton refuerzan el descenso vnutriglaznogo las presiones.
Es posible la aplicación de Pilokarpina en la combinación con β-adrenoblokatorami, los inhibidores karboangidrazy.
M-holinostimuliruyuschee la acción de Pilokarpina baja a la combinación con tritsiklicheskimi por los antidepresivos derivados fenotiazina, hlorprotiksenom, klozapinom; se refuerza antiholinesteraznymi por los preparados.
Es posible el surgimiento de la bradicardia y el descenso de la presión arterial durante la anestesia general con la aplicación ftorotana (a los enfermos, que aplican Pilokarpin en las gotas de ojos).
Las contraindicaciones:
Irit, iridotsiklit, iridotsiklichesky la crisis, uveit, tsiklit, la queratitis y otras enfermedades del ojo, a que el estrechamiento de la pupila no es deseable (después de las intervenciones quirúrgicas sobre el ojo para la prevención del surgimiento trasero sinehy). La reacción paradójica al preparado a la forma estancada del glaucoma.
Pilokarpin debe con precaución aplicar al enfermo con la exfoliación de la retina en la anamnesia, las personas de la edad joven con miopiey de un alto grado. Las enfermedades agudas inflamatorias de las telas del ojo. Las reacciones alérgicas a los componentes del preparado y la asma bronquial en la anamnesia.
La sobredosis:
Los primeros síntomas de la sobredosis – la náusea, la bradicardia, puede desarrollarse resistente mioz, el dolor en el ojo, la infracción de la vista, el dolor de cabeza. Al aparecer los síntomas dados el preparado anulan. El tratamiento de la sobredosis sintomático. La atropina, tropikamid pueden aplicarse como específico antidoty. A la bradicardia expresada por la sobredosis parasimpatomimetikov introducen 0,5-2 mg de la atropina parenteralno.
La aplicación durante el embarazo o la mamada.
La aplicación durante el embarazo o la mamada es posible sólo en caso de que, según el médico, el efecto esperado supera el riesgo de las reacciones secundarias posibles.
Los niños.
El preparado no aplican a los niños.
Las condiciones del almacenaje:
El plazo de la validez. 3 años. Después de la apertura del frasco el preparado es conveniente 28 día. No aplicar después de la terminación del plazo de la validez indicada al embalaje. Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8 °s hasta 15 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 5 ml o 10 ml en el frasco. Por 1 frasco en el paquete.
