El glaucoma zakrytougolnaya
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El glaucoma zakrytougolnaya – la forma relativamente rara del glaucoma, a que la presión en el ojo se levanta demasiado rápidamente. El glaucoma zakrytougolnaya es en general a la presbicia a las personas de edad mayor 30 años.
Los síntomas Zakrytougolnoy del glaucoma:
La corriente zakrytougolnoy los glaucomas cerca de la mayoría de los enfermos es caracterizada periódico, al principio por de corta duración, y luego los períodos cada vez más largos del aumento vnutriglaznogo las presiones (VGD). En la fase inicial esto es condicionado por el cierre mecánico de la zona trabekuly por la raíz del iris que es condicionado por las disposiciones anatómicas del ojo. Además el reflujo vnutriglaznoy los líquidos (VGZH) baja. Al cierre completo de la esquina de la cámara delantera surge el estado llamado por el ataque agudo zakrytougolnoy del glaucoma. En los intervalos entre los ataques la esquina se abre.
Durante los ataques semejantes se forman poco a poco las soldaduras entre el iris y la pared de la esquina de la cámara delantera, la enfermedad adquiere poco a poco la corriente crónica con el aumento constante vnutriglaznogo las presiones (VGD).
En la corriente zakrytougolnoy las formas del glaucoma es posible distinguir tales fases, como:
1. preglaukoma;
2. El ataque agudo del glaucoma;
3. La corriente crónica del glaucoma.
Preglaukoma se encuentra a las personas, que no tienen manifestaciones clínicas de la enfermedad, pero a la investigación de la esquina de la cámara delantera hay que él o estrecho, o cerrado. En el período entre preglaukomoy y el ataque agudo del glaucoma son posibles los síntomas pasajeros de la incomodidad visual, la aparición de los círculos iridiscientes a la mirada a la fuente de luz, la pérdida de corta duración de la vista. Más a menudo estos fenómenos surgen con la estancia larga en la oscuridad o la excitación emocional (estos estados contribuyen a la ampliación de la pupila que baja por completo o parcialmente el reflujo vnutriglaznoy los líquidos) y desaparecen habitualmente independientemente, sin llamar la inquietud grande a los enfermos.
El ataque agudo del glaucoma surge bajo el impacto de los factores que provocan, tales, como la tensión nerviosa, el agotamiento, la estancia larga en la oscuridad, la ampliación medicamentosa de la pupila, el trabajo largo en la posición con la inclinación de cabeza, la recepción de la gran cantidad del líquido. A veces el ataque aparece sin causa aparente. El enfermo se queja de los dolores en el ojo y en la cabeza, zatumanivanie de la vista, la aparición de los círculos iridiscientes a la mirada a la fuente de luz. Las sensaciones dolorosas son llamadas sdavleniem de los elementos nerviosos radicalmente los iris y tsiliarnom el cuerpo. La incomodidad visual es vinculada al hinchazón de la córnea. Al ataque bruscamente expresado pueden aparecer la náusea y el vómito, molestan a veces los dolores que dan en el espacio cardíaco y el vientre, a veces las manifestaciones que imitan de la patología cardiovascular.
Al examen visual de tal ojo sin aparatos especiales es posible notar solamente la ampliación aguda de los vasos sobre la superficie delantera del globo ocular, el ojo se hace "rojo", poco con el matiz azulino (la inyección estancada de los vasos). La córnea por el desarrollo del hinchazón pone turbio. Llama la atención la pupila, extendida y que no reacciona a luz. A la altura del ataque que ha retozado puede bruscamente bajar la agudeza de la vista. La presión vnutriglaznoe puede subir hasta 60 80 mm hg, el reflujo del líquido del ojo cesa casi por completo. A tientas el ojo denso como la piedra.
Las causas Zakrytougolnoy del glaucoma:
Los factores predisp del desarrollo de esta forma del glaucoma son:
1. La disposición anatómica;
2. Los factores funcionales del cierre de la esquina de la cámara delantera;
3. Los cambios de edad en el ojo.
Por los rasgos anatómicos de la estructura del globo ocular, predisp al desarrollo zakrytougolnoy los glaucomas sirven la dimensión pequeña del ojo, destellando la cámara delantera, el cristalino grande, la esquina estrecha de la cámara delantera, la presbicia. A los factores funcionales llevan el aumento de la producción vnutriglaznoy al líquido (VGZH), el aumento krovenapolneniya vnutriglaznyh de los vasos, la ampliación de la pupila.
Hay una gran cantidad de los medicamentos, que pueden subir el riesgo del desarrollo zakrytougolnoy los glaucomas, y especialmente los tranquilizadores aplicados al tratamiento de la depresión y otros desajustes psiquiátricos.
El tratamiento Zakrytougolnoy del glaucoma:
Para reducir rápidamente la presión en el ojo durante el ataque agudo zakrytougolnoy los glaucomas, se usa algunos preparados. El uso dentro según indicación médica le reduce a la mezcla de la glicerina y el agua la alta presión y cesa el ataque. Los inhibidores karboangidrazy, por ejemplo diakarb, son también eficaces, si los aceptan en la fase temprana del ataque. Las gotas de ojos con pilokarpinom estrechan la pupila, enderezan el iris, así abriendo los canales del reflujo. Las gotas de ojos con adrenoblokatorami beta usan también para controlar la presión en el ojo. Después del ataque el tratamiento continúan habitualmente: fijan las gotas de ojos y la recepción dentro (peroralno) de algunas dosis de los inhibidores karboangidrazy. En los casos pesados para reducir la presión, introducen intravenosamente mannitol.
La cirugía láser, con que ayuda se crea la abertura en el iris, abastece el drenaje del líquido de la cámara trasera a la esfera de la esquina de la cámara delantera. Esto ayuda prevenir los ataques ulteriores y permite sanar a menudo la enfermedad. Si la cirugía láser no decide el problema, realizan la operación. Cuando los canales del reflujo estrecho en los dos ojos, curan en seguida dos ojos, aunque los ataques sorprenden solamente un de ellos.
