La artifrin-salud r-r d/in 1,7мл ³10/1,7ml №10х5

Las características generales. La composición:

Las propiedades básicas fisicoquímicas: la solución transparente incolora o ligeramente zheltovato-verdosa; la composición: 1 ml de la solución contiene artikaina del hidrocloruro en el recuento a 100 % la sustancia de 40 mg, epinefrina en el recuento a 100 % la sustancia (en forma del hidrocloruro) 0,006 mg; las sustancias auxiliares: el sodio el metabisulfito, el glicino (en el recuento a 100 % la sustancia), el sodio el cloruro, 1М la solución del ácido clorhídrico, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado que contiene artikain y epinefrin (la adrenalina), destinado a la anestesia local en la estomatología.
artikain – local anestetik amidnoy los grupos de la serie tiofenov. En las telas se somete a la hidrólisis y libera la razón que posee un alto difusionismo y que penentra a través de la membrana dentro de la fibra nerviosa. Es ionizado y transforma en el catión. Cooperando con los receptores, ingibiruet la entrada de los iones del sodio en la jaula de la neurona en la fase de la depolarización, previene el surgimiento y la realización del impulso nervioso. A consecuencia de una alta capacidad de comunicar con los proteínas de la sangre artikain es caracterizado por la toxicidad baja de sistema.
Epinefrin presta sosudosuzhivayuschee la acción, a consecuencia de que refuerza y prolonga la acción artikaina. Epinefrin obstaculiza la absorción de sistema artikaina y el desarrollo de sus efectos secundarios.
A infiltratsionnoy y provodnikovoy las anestesias en la estomatología el preparado presta rápido (a través de 1 – 3 minas) y relativamente largo (no menos 45 minas) mestnoanesteziruyuschee la acción, es caracterizada por el efecto seguro que anestesia. El preparado no viola la cicatrización de las heridas que es condicionado por de tela bueno perenosimostyu.
Llama la anestesia débil superficial.

Farmakokinetika. artikain a podslizistom la introducción en la cavidad bucal tiene un alto difusionismo; comunica con los proteínas del plasma a 95 %, penentra mal a través de platsentarnyy la barrera. biotransformiruetsya en el hígado. El período de la semideducción – cerca de 
25 minutos Desaparecen en general por los riñones (cerca de 60 %).
artikain a través de platsentarnyy la barrera penentra en la cantidad muy insignificante; no está determinado prácticamente en la leche materna.

Las indicaciones:

Infiltratsionnaya y provodnikovaya la anestesia en la estomatología, en t. H. A la desaparición no complicada de unos o algunos dientes, al tratamiento de caries y sus complicaciones, a la preparación de los dientes bajo la corona.

El modo de la aplicación y la dosis:

El régimen dozirovaniya individual.
A no complicado schiptsovom la desaparición de los dientes de la mandíbula superior y la ausencia de la inflamación introducen habitualmente en podslizistuyu del pliegue transitivo de la parte vestibular 0,5 – 1 ml del preparado a cada diente. Puede ser necesaria en algunos casos la inyección adicional vestibular (1 – 1,7 ml) para el mantenimiento de la anestesia completa. Para la anestesia a los cortes palatales o la imposición de las juntas con el fin de la creación del depósito palatal introducen 0,1 – 0,2 ml del preparado por una inyección.
A no complicado schiptsovom la desaparición premolyarov la mandíbula inferior y la ausencia de la inflamación introducen en podslizistuyu del pliegue transitivo 0,5 – 1,7 ml del preparado a cada diente. Por falta del efecto deseable pasan la inyección adicional vestibular 
(1 – 1,7 ml del preparado). En caso de la ausencia de la anestesia total es necesario pasar el bloqueo nizhnechelyustnogo del nervio.
Para el tratamiento de las cavidades careadas o a la preparación bajo la corona de cualquier diente (a excepción de inferior molyarov) el preparado introducen en la dosis 0,5 – 1 ml a cada diente por el tipo infiltratsionnoy las anestesias de la parte vestibular. La cantidad del preparado depende del volumen de la intervención.
Para los adultos la dosis máxima a un procedimiento medicinal compone 7 mg/kg de la masa del cuerpo, para los niños de 4 a 12 años – 5 mg/kg. A los niños con la masa del cuerpo 30 – 40 kg por un procedimiento medicinal son posibles introducir 0,5 – 2 ml del preparado, pero no más 2 ml; con la masa del cuerpo 20 – 30 kg introducen 0,25 – 1 ml, pero no más 1,5 ml. 
A la introducción del preparado debe siempre pasar de prueba aspiratsiyu para la excepción de la posibilidad de la introducción intravascular.

Los rasgos de la aplicación:

El preparado no es destinado a la introducción intravenosa.
Es necesario ser extremadamente cauteloso al destino del preparado en el enfermo con el déficit holinesterazy (a consecuencia de la probabilidad de la prolongación, y a veces y el reforzamiento de la acción del preparado), con las infracciones de la actividad respiratoria y cordial.
En caso de que el preparado se aplique para este paciente por primera vez – es necesario la realización de la prueba de la piel: vnutrikozhno introducen 0,02 ml del preparado y durante 15 minas observan la reacción local. En existencia de la hiperhemia expresada, el picor y otros fenómenos del carácter insufrible el preparado no aplican. 
A consecuencia de la presencia en el preparado vazokonstriktora epinefrina, la Artifrin-salud con la precaución fijan a los pacientes con las enfermedades cardiovasculares y endocrinas (los defectos del corazón, la hipertensión arterial, tireotoksikoz, la diabetes etc.), también que recibe -adrenoblokatory, tritsiklicheskie los antidepresivos y los inhibidores monoaminoksidazy.
No debe aplicar para la inyección estropeado karpuly. Parcialmente usado karpuly no es posible aplicar para el tratamiento de otros pacientes (para la excepción del riesgo de la infectación de la hepatitis virulenta etc.).
La recepción de la comida es admisible solamente después de la reconstitución de la sensibilidad.
La aplicación durante el embarazo y la mamada. Es posible la aplicación del preparado durante el embarazo y la mamada, porque él penentra a través de platsentarnyy la barrera en la cantidad menor, que otros anestetiki, y no está determinado en la leche materna en es clínico las concentraciones significativas.
El impacto a la posibilidad de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos. A la apreciación de las posibilidades del paciente a la ejecución de la actividad potencialmente peligrosa, en t. H. A la dirección de los medios de transporte, debe tomar en consideración la reacción individual al preparado.

Los efectos secundarios:

Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, la infracción de la vista, dispnoe, apnoe, tremor, las sacudidas de los músculos; raramente – la infracción de la conciencia, el calambre. Estos efectos secundarios son dozozavisimymi. Por parte del órgano de la vista: raramente – zatumanivanie de la vista, la diplopia, la ceguedad pasajera. Por parte del sistema de la digestión: la náusea, el vómito, la diarrea. Por parte del sistema cardiovascular: raramente – el aumento de la presión arterial, la taquicardia, la bradicardia. Las reacciones alérgicas: raramente – el hinchazón o la inflamación en el lugar de la inyección, la eflorescencia de la piel, el picor, la conjuntivitis, rinit, angionevrotichesky el hinchazón, incluso el hinchazón del labio superior e/o inferior, las mejillas, la lengua, el conducto vocal con la dificultad de la deglución y la respiración, la mariposa de la ortiga, el choque anafiláctico. Otros: a la inyección casual intravascular en el lugar de la introducción es posible el desarrollo de la zona de la isquemia a veces que progresa hasta el grado de la necrosis de tela.

La interacción con otros medios medicinales:

El efecto sosudosuzhivayuschy epinefrina, el preparado que forma parte, refuerzan tritsiklicheskie los antidepresivos y los inhibidores monoaminoksidazy. A la aplicación simultánea del preparado y no selectivo -adrenoblokatorov sube el riesgo gipertenzivnogo de la crisis y la bradicardia expresada.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad subida individual a artikainu, epinefrinu a (la adrenalina) o los sulfitos (especialmente a enfermo de la asma bronquial); paroksizmalnaya la taquicardia y otros tahiaritmii, dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca, zakrytougolnaya el glaucoma, el déficit holinesterazy. 
Debe evitar la introducción en las telas enconadas.
El preparado no es destinado al uso en obschehirurgicheskoy a la práctica.

La sobredosis:

Al desarrollo de los indicios iniciales de la acción tóxica (los síntomas – el vértigo, la inquietud motora, el estupor) siguen cesar la introducción del preparado y echar al paciente. Es necesario abastecer la viabilidad de las vías respiratorias, controlar la frecuencia de las reducciones cordiales y la presión arterial. A las infracciones de la respiración debe fijar oksigenoterapiyu; en caso necesario – aplicar la respiración artificial o la intubación de la tráquea para la realización de la ventilación controlada fácil. Analeptiki de la acción central son contraindicados.
Las reducciones involuntarias musculares o generalizovannye cortan los calambres por la introducción intravenosa barbituratov de la acción corta o ultracorta. Debe pasar su introducción despacio, registrando el efecto, bajo el control constante de la actividad cordial. La introducción barbituratov debe acompañarse infuziey los líquidos.
A las infracciones pesadas de la circulación de la sangre, también al choque del paciente traducen en la posición horizontal y levantan ligeramente los pies, controlan la viabilidad de las vías respiratorias, pasan la inhalación por el oxígeno, intravenoso infuziyu elektrolitnyh y plazmozameschayuschih de las soluciones, la albumina; la introducción intravenosa de los glucocorticoides (el equivalente 250 – 1000 mg metilprednizolona).
Al descenso expresado de la presión arterial y la bradicardia es necesario la introducción intravenosa 0,025 – 0,1 mg epinefrina (0,25 – 1 ml de la solución de la concentración de 0,1 mg/ml). La introducción es pasada despacio, no más a 0,1 mg por una introducción, controlando la frecuencia de las reducciones cordiales y la presión arterial. Si esta dosis es insuficiente, es necesario añadir epinefrin a infuzionnomu a la solución. 
A la taquicardia o la hipotensión arterial basta de traducir al paciente en la posición horizontal y ligeramente levantar los pies. A la taquicardia expresada o tahiaritmii introducen intravenosamente antiaritmicheskie los preparados, pero no debe aplicar los bloqueadores -adrenoretseptorov no selectivos.
Al aumento de la presión arterial a los pacientes que sufren de la hipertensión arterial fijan periférico vazodilatatory.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8°С hasta 25°С. No permitir la congelación. 
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
El plazo de la validez–2 del año.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones por 1,7 ml en las ampollas o karpulah № 10 en el paquete. Por 1,7 ml en karpulah en de contorno yacheykovyh los embalajes № 10x5 en el paquete.