Askaridoz
El contenido:
- La descripción
- Las causas de Askaridoza
- La epidemiología
- La patogenía
- Los síntomas de Askaridoza
- La diagnosis
- El tratamiento de Askaridoza
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La descripción:
Askaridoz es una helmintosis difundida, para que son características las reacciones alérgicas en el período agudo (el picor, urtikalnaya la eflorescencia, eozinofiliya, los infiltrados inestables en fácil etc.), y en avanzado – la infracción de la función de los órganos de la digestión.
Las causas de Askaridoza:
Al agente etiológico askaridoza es el ascaride humano (Ascaris lumbricoides). Se distinguen de la forma fusiforme y el matiz krasnovato-amarillo del cuerpo. A la pérdida el ascaride adquiere el matiz blanquecino. La hembra es más grande visiblemente al varón, su longitud de 25-40 cm, la anchura – 4-6 mm, es característico el fin encorvado trasero del cuerpo. El varón tiene el cuerpo directo de la longitud de 15-25 cm, el espesor del varón compone 2-4 mm.
La epidemiología:
La fuente del contagio a askaridoze es la persona, que en el intestino tiene unas especies del ascaride. Las hembras maduras del ascaride se distinguen de una alta capacidad de la reproducción, por el día aplazando hasta un semimillón de huevos en el día. Luego hay una separación de los huevos inmaduros del helmintos en el medio exterior. Las condiciones óptimas para los ascarides cuenta las condiciones de temperatura hasta 37С y la humedad no menos 8 %. A estos índices de la larva comienzan a madurar. La larva móvil formada en el huevo, se somete linke y solamente después de esto adquiere invazionnuyu la actividad. El desarrollo de los ascarides cesa con la temperatura más abajo 12С, pero la viabilidad de los huevos y que han comenzado desarrollarse las larvas no sufre. Con la temperatura es más alto 37-38 Con mueren todas las larvas independientemente de la fase del desarrollo. La invasión pasa directamente a proglatyvanii de los huevos maduros. A la difusión askaridoza le contribuye el abono de las parcelas de tierra por los excrementos humanos, que pueden ser contagiados con las larvas de los ascarides. Con el vidriado hortalizas sobre sus hojas hay unas partículas del suelo, y a la observación insuficiente de la higiene no es excluido de ellos proglatyvanie. Territorios nortes de tundra y de bosques-tundra son libres del contagio askaridozom. Infrecuentemente él se encuentra y en las regiones esteparias.
La patogenía:
La vía del avance de los huevos de los ascarides está a través de la cavidad bucal en el intestino delgado. En el claro del intestino delgado se desarrollan, penentran en los vasos de la pared del intestino. Circulando en la hemorragia, los huevos penentran en el sistema de la. El metabolismo de la larva se acompaña de la separación de los productos del cambio, que llevan al fin de cuentas a la sensibilización del organismo. La etapa siguiente de la patogenía askaridoza – el impacto de los huevos en el parénquima de hígado, los gajos de hígado, y más y en inferior al suelo la vena, el departamento derecho del corazón, los capilares neumónicos. Penentrando a través de la pared vascular, las larvas del ascaride sorprenden los bronquiolos y el alvéolo. El enfermo es molestado con la tos. A la tos se separa la expectoración que contiene los huevos de los helmintos. La expectoración es tragada, y así, los huevos de nuevo caen en el intestino delgado. En esta etapa pasa sozrevanie de las larvas hasta polovozrelyh de las especies. El ciclo de la vida descrito continúa unos 3 meses. Celular eozinofilnye los infiltrados resultan las migraciones de las larvas en el organismo. La formación de los infiltrados semejantes no siempre se acompaña de los síntomas clínicos, su presencia se revela con frecuencia por el aumento del nivel eozinofilov en la sangre.
El desarrollo de la fase crónica de la enfermedad es condicionada por la impracticabilidad mecánica intestinal por el pelotón de los ascarides y la influencia perniciosa de los productos del metabolismo polovozrelyh de las especies de los ascarides al sistema nervioso y otros órganos.
Los síntomas de Askaridoza:
Las manifestaciones clínicas askaridoza dividen en las manifestaciones tempranas y avanzadas.
En la mayoría de los casos la corriente askaridoza pasa con las manifestaciones débilmente expresadas: dispepticheskimi por los desajustes, el adelgazamiento, la neurastenia, las manifestaciones asténicas. Es que la corriente adquiere el peso expresado: se observan ochagovye las derrotas en fácil, las mariposa de la ortiga, la hipertermia, pueden desarrollarse la impracticabilidad del intestino, los abscesos del hígado, la apendicitis.
Las manifestaciones tempranas askaridoza incluyen también la tos con la expectoración mucosa, el aumento al bazo y el hígado. El grado del desarrollo de los desajustes respiratorios es distinto, hasta la pleuresía y la impracticabilidad respiratoria.
La corriente crónica askaridoza se manifiesta en la forma borrada. Son posibles las infracciones del apetito, abdominalnaya el dolor, la diarrea o la cerradura. Las manifestaciones por parte del sistema nervioso incluyen las infracciones de la memoria, la irritabilidad, y a veces y los ataques epileptiformes.
A la penetración de los ascarides en pankreaticheskie o los conductos hepáticos se acompañan de los fenómenos holangita, la ictericia mecánica, la pancreatitis etcétera.
La diagnosis:
En la diagnosis askaridoza tiene lugar ovoskopichesky el método – el descubrimiento de los huevos del helmintos en kale del paciente. Este método tiene el valor diagnóstico a crónico askaridoze. La invasión aguda es discernida con la ayuda serodiagnostiki, ante todo RNGA. La análisis de sangre general descubre la presencia eozinofilii. Los infiltrados en fácil son inconstantes, y pueden ser revelados rentgenologicheskim por el método hasta 3 semanas de la enfermedad.
El tratamiento de Askaridoza:
El tratamiento askaridoza exige el destino antigelmintnyh de los medios – vermoks, dekaris, kombantrin y otros.
La sustancia activa del preparado vermoks – mebendazol. Vermoks debe fijar con la precaución a la invasión maciza, puesto que su acción consiste en el aumento de la actividad motora de los ascarides, y esto puede llevar al vómito y el impacto de los helmintos en fácil. La dosis diaria vermoksa compone 200 mg, el curso del tratamiento – 3-4 días. La dosificación mintezola (la sustancia activa tiabendazol) cuentan en concordancia con la masa: 50 mg/kg en los día, el curso – hasta una semana. Dekaris (levomizol) aplican por 150 mg por día al adulto de la persona, la dosificación para el niño es calculada por la fórmula de 2,5-5 mg/kg.
La eficiencia del destino antigelmintnoy alcanza la terapia hasta 100 %.
En la lucha con askaridozom usan chrezzondovoe la introducción del oxígeno en el intestino delgado, que pasan 3 días seguidamente. El procedimiento pasan en ayunas o en algunas horas después del desayuno. El volumen del oxígeno introducido compone cerca de 1,5 l. El método se considera bastante eficaz, sin embargo su uso a la úlcera es contraindicado.
Los medios adicionales medicinales a la helmintosis son los complejos de vitaminas y los preparados fermentativos. A la anemia que se ha desarrollado en el fondo askaridoza debe aceptar los preparados zhelezy.
Al desarrollo de las complicaciones a askaridoze probablemente intervención operativa. Las indicaciones en tales casos son:
- La obliteración del claro del intestino por el pelotón de los ascarides (obturatsiya)
- La impracticabilidad espasmódica intestinal como la consecuencia del espasmo largo del intestino a la pérdida de los ascarides
- La apendicitis aguda llamada por la penetración del helmintos en el apéndice vermiforme
- La peritonitis como resultado de la perforación de la pared intestinal por el helmintos.