Moksiftor 400

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 400 mg moksifloksatsina del hidrocloruro en el recuento en moksifloksatsin en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, el siliceo dioksid de coloide árido, povidon (К-30), el sodio kroskarmelloza, el magnesio stearat.

La envoltura: el talco, el titán dioksid (E 171), gipromelloza, el siliceo dioksid de coloide árido, el campo etilenglikol 6000, el hierro el óxido rojo (E 172).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Moksifloksatsin – el preparado bactericida antibacterial ftorhinolonovogo serie del espectro ancho de la acción. La acción bactericida del preparado es condicionada inhibidor por la acción moksifloksatsina en bacterial topoizomerazi II y IV que lleva a la infracción de la biosíntesis del ADN de la jaula microbiana y en consecuencia, la pérdida de las jaulas microbianas. Las concentraciones mínimas bactericidas del preparado son comparativas en total a sus mínimo інгібіторними por las concentraciones.

Los mecanismos que llaman el desarrollo de la resistencia a penitsillinam, tsefalosporinam, aminoglikozidam, makrolidam y tetratsiklinam, no violan la actividad antibacterial moksifloksatsina. La resistencia cruzada entre estos grupos de los preparados antibacteriales y moksifloksatsinom no se nota. Hasta ahora no se observaba los casos plazmidnoy las resistencias. La frecuencia general del desarrollo de la resistencia muy insignificante (10-7-10-10). La resistencia a moksifloksatsinu se desarrolla despacio por medio de las mutaciones plurales.

Repetido la acción moksifloksatsina a los microorganismos en las concentraciones más abajo de mínimo ingibiruyuschey las concentraciones (MIK) se acompaña del aumento MIK sólo insignificante.

Se notan los casos de la resistencia cruzada a hinolonam. Sin embargo algunos rezistentnye los microorganismos anaerobios son sensibles a otros hinolonam grampolozhitelnye y a moksifloksatsinu.

Moksifloksatsin in vitro es activo respecto al espectro ancho grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos, los anaerobios, kislotoustoychivyh y las bacterias atípicas (Mycoplasma, Chlamidia, Legionella). Moksifloksatsin es eficaz respecto a las bacterias, rezistentnyh a β-laktamnym y makrolidnym a los antibióticos.

El espectro de la actividad antibacterial moksifloksatsina incluye los microorganismos siguientes:

- grampolozhitelnye – Streptococcus pneumoniae (incluso las stockvacunas, rezistentnye a penitsillinu y makrolidam), Streptococcus pyogenes (el grupo), Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (incluso sensible a metitsillinu las stockvacunas), Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (incluso sensible a metitsillinu las stockvacunas), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae.

- gramotritsatelnye – Haemophilus influenzae (incluso ß-laktamazonegativn_ y las stockvacunas positivas), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (incluso ß‑лактамазонегативні y las stockvacunas positivas), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii.

- Los anaerobios – Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum.

- Atípico – Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Sohiella burnettii.

Moksifloksatsin es menos activo respecto a Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetika. A peroralnom la recepción moksifloksatsin rápidamente y casi se absorbe por completo del tracto intestinal. La bioaccesibilidad absoluta alcanza casi 91 %.

En la banda de las dosis de 50-1200 mg a la recepción una sola vez y en las dosis por 600 mg el día durante 10 sut farmakokinetika es lineal. El estado estable de los parámetros es alcanzado durante tres días.

Después de la recepción una sola vez de 400 mg la concentración máxima en el plasma de la sangre (Cmax) es alcanzada durante 0,5-4 h y compone 3,1 mg/l.

A la recepción moksifloksatsina junto con la comida se nota el aumento insignificante del tiempo del logro de Smah (para 2 horas) y el descenso insignificante de Smah (es aproximado a 16 %), además la duración de la absorción no es cambiado. Sin embargo estos datos no tienen el valor clínico y se puede aceptar el preparado independientemente de la recepción de la comida.

Moksifloksatsin se distribuye rápidamente en las telas y los órganos y comunica con los proteínas de la sangre (principalmente con las albuminas) aproximadamente a 45 %. El volumen de la distribución compone aproximadamente 2 l/kg. Las altas concentraciones que superan las concentraciones en el plasma el preparado alcanza en las telas fácil (incluido en los macrófagos alveolares), la membrana mucosa de los bronquios, en los senos nasales y los focos de la inflamación. En el líquido intersticial y en la saliva moksifloksatsin resulta en el tipo libre, no vinculado a los proteínas, en la concentración más alto que en el plasma.

Moksifloksatsin se somete a la biotransformación de la 2 fase y desaparece del organismo por los riñones, también con los excrementos en el tipo no cambiado, así como en forma de inactivo sulfospoluk y glyukuronidov. Moksifloksatsin no se somete a la biotransformación makrosomalnoyu por el sistema el citocromo Р450.

El período de la semideducción del preparado compone aproximadamente 12 horas. El claro medio general después de la recepción en la dosis de 400 mg compone 179-246 ml/minutos Cerca de 19 % de la dosis una sola vez (400 mg) desaparece en el tipo no cambiado con la orina y 25 % – con los excrementos.

Farmakokinetika cerca de los grupos especiales de los pacientes. La insuficiencia renal. No es revelado los cambios esenciales farmakokinetiki moksifloksatsina a los pacientes con la infracción de la función de los riñones (incluido con el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas / 1,73 м2) y a que se encuentran en la hemodiálisis continua y de dispensario largo peritonealnom la dialisis.

La infracción de la función del hígado. A los pacientes con las infracciones insignificantes y moderadas de la función del hígado (la fase Y y En por la clasificación Chaydl-bebo) farmakokinetika moksifloksatsina no es cambiado. Los datos relativamente farmakokinetiki moksifloksatsina a los pacientes con las infracciones pesadas de la función del hígado (por la clasificación Chayld-bebo, la fase) no existe.

Las indicaciones:

Las infecciones llamadas por los microorganismos, sensibles al preparado:

- La agudización de la bronquitis crónica,
- vnegospitalnaya la neumonía, incluso la neumonía, que estimulantes son las stockvacunas de los microorganismos con la resistencia plural a los antibióticos *,
- Agudo sinusit,
- Las infecciones no complicadas de la piel y las estructuras hipodérmicas.

Las enfermedades no complicadas inflamatorias de los órganos del perol pequeño (incluso las infecciones del departamento superior del sistema sexual a las mujeres (matka, los ovarios), incluso salpingit y endometrit).

Las infecciones complicadas de la piel y las estructuras hipodérmicas (incluso el pie inquinado diabético).

Complicado intraabdominalnye las infecciones, incluso las infecciones polimicrobianas (tales como abstsedirovaniya).

* Streptococcus pneumoniae con la resistencia plural a los antibióticos incluyen las stockvacunas, rezistentnye a penitsillinu, y las stockvacunas, rezistentnye a dos o más antibióticos de tales grupos, como penitsilliny ( a la actividad mínima depresiva más de 2 mkg/ml), 2 generación tsefalosporinov (tsefuroksim), makrolidy, tetratsikliny y trimetoprim/sulfametoksazol.

El modo de la aplicación y la dosis:

Los adultos. Se Recomienda aceptar por 1 pastilla (400 mg) moksifloksatsina en el día. Superar la dosis indicada no es recomendable.

Debe aceptar las pastillas, sin masticar, tomando con cantidad suficiente del agua. Se puede aceptar el preparado independientemente del tiempo de la recepción de la comida.

La duración de la terapia. La duración del tratamiento está determinada por el peso de la enfermedad y el efecto clínico.

La agudización de la bronquitis crónica – 5 días.

La neumonía negospitalnaya – 10 días.

Agudo sinusit – 7 días.

Las enfermedades infecciosas no complicadas de la piel y las telas hipodérmicas – 7 días.

Las enfermedades no complicadas inflamatorias de los órganos del perol pequeño – 14 días.

Las enfermedades infecciosas complicadas de la piel y las telas hipodérmicas – la duración total de la terapia escalonada moksifloksatsinom (la introducción intravenosa del preparado con la recepción ulterior dentro) compone 7-21 día.

Complicado intraabdominalnye las infecciones – la duración general de la terapia escalonada (la introducción intravenosa del preparado con la recepción ulterior dentro) compone 5-14 días.

Los pacientes de la edad avanzada la Corrección de la dosis para los pacientes de la edad avanzada no es necesario.

La infracción de la función del hígado. La corrección de la dosis no les es necesario a los pacientes con las infracciones de la función del hígado (cm. También la sección «el Rasgo de la aplicación»).

La insuficiencia renal. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones (incluso al claro de la creatinina menos de 30 ml/minas / 1,73 м2), también los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis continua y de dispensario largo peritonealnom la dialisis, la corrección de la dosis no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo o la mamada. El preparado es contraindicado durante el embarazo o la mamada. Para el período de tratamiento por el preparado debe cesar la mamada.

Los niños. Es contraindicado.

Se comunicaba sobre la hipersensibilidad y las reacciones alérgicas en ftorhinolony, incluyendo moksifloksatsin, después de la primera aplicación. Las reacciones anafilácticas pueden progresar hasta el choque anafiláctico, que amenaza a la vida, hasta después de la primera aplicación. En tales casos debe cesar la recepción del preparado y comenzar la terapia correspondiente (por ejemplo protivoshokovuyu).

A la aplicación moksifloksatsina a algunos pacientes puede notarse el aumento del intervalo QT del electrocardiograma.

Ya que a las mujeres se nota un intervalo QT más largo en comparación con los hombres, pueden encontrarse más sensibles a los preparados, que alargan el intervalo QT. Los pacientes de la edad avanzada pueden ser más susceptibles a juntado con el preparado de los efectos al intervalo QT.

A los pacientes, que aceptan moksifloksatsin, debe aplicar con la precaución los preparados, que pueden llevar al descenso del nivel del potasio.

Debe fijar con la precaución moksifloksatsin a los pacientes con que continúan proaritmogennimi por los estados (especialmente a las mujeres y los pacientes de la edad avanzada), tales como la isquemia aguda del miocardo o el alargamiento del intervalo QT, ya que esto puede llevar al aumento del riesgo del desarrollo zheludochkovyh de las arritmias, incluyendo "piruetnuyu" zheludochkovuyu la taquicardia («torsade de pointes»), y la parada del corazón. El grado del alargamiento del intervalo QT puede subir con el aumento de la concentración del preparado. Por eso no debe superar la dosis recomendada.

Es necesario pesar la utilidad del tratamiento moksifloksatsinom, especialmente en los casos de las infecciones del grado bajo del peso, conforme a la información, que es expuesta en la sección «el Rasgo de la aplicación».

Si durante el tratamiento por el preparado surgen los síntomas de la arritmia, debe cesar el tratamiento y hacer EKG.

A la aplicación moksifloksatsina se observaban los casos fulminantnogo de la hepatitis, llevaba potencialmente a la insuficiencia de hígado (en t. H. Al fallecimiento). Los pacientes deben recomendar llamar al médico antes de que continuar el tratamiento, si se desarrollan tales indicios y los síntomas fulminantnogo de la hepatitis, como es vinculada a la ictericia la astenia, se desarrolla rápidamente, la orina oscura, la inclinación por las hemorragias o la encefalopatía de hígado

En los casos del surgimiento de los síntomas de la disfunción del hígado es necesario pasar el monitoring de la función del hígado/inquisición.

Se comunicaba sobre los casos bulleznyh de las reacciones de la piel a la aplicación moksifloksatsina, tales como el síndrome de Stivensa-Dzhonsona o tóxico epidermalnyy nekroliz. Si surgen las reacciones por parte de la piel y/o la membrana mucosa, los pacientes deben recomendar inmediatamente llamar al médico antes de que continuar el tratamiento.

Se sabe que hinolony pueden provocar el desarrollo de los ataques convulsivos. Moksifloksatsin debe aplicar con la precaución a los pacientes con los desajustes TSNS, que pueden llamar los ataques convulsivos o bajar el umbral del surgimiento último.

A los pacientes, que aceptaban hinolony, se comunicaba sobre los casos sensorial o sensorno-motor polineyropatii que lleva a parestezy, las hipoestesias, dizestezy o la debilidad. Si se desarrollan tales síntomas de la neuropatía como el dolor, el quemazón, las punzadas, el entumecimiento o la debilidad, los pacientes, que reciben el tratamiento moksifloksatsinom, debe informar sobre esto el médico antes de que continuar el tratamiento.

En relación a la aplicación de los antibióticos del espectro ancho de la acción, incluso moksifloksatsina, se comunicaba sobre el surgimiento antibiotikassotsiirovannoy las diarreas (ASD) y antibiotikassotsiirovavannogo de la colitis (AAK), incluso la colitis seudomembranosa y Clostridium la diarrea difficile-juntada, que los pesos por el grado varían de la diarrea moderada hasta la colitis con el fallecimiento. Por eso es importante pesar la posibilidad de un diagnóstico a los pacientes, cerca de que en el tiempo o después de la aplicación moksifloksatsina se observa la diarrea pesada. A la sospecha o la confirmación ASD o AAK los tratamientos por los medios antibacteriales, incluyendo moksifloksatsin, debe cesar e inmediatamente aceptar las medidas correspondientes terapéuticas. Además, es necesario aceptar debido las medidas sanitariamente-epidémicas con el fin de la reducción del riesgo de la transmisión de la enfermedad. Los preparados que aplastan la peristalsis, son contraindicados a los pacientes, cerca de que se observa la diarrea pesada

Moksifloksatsin debe aplicar con la precaución a los pacientes con miasteniey el acento grave en relación a la posibilidad de la agudización de los síntomas.

Durante la terapia hinolonami, incluso moksifloksatsinom, puede surgir la inflamación y la ruptura de los tendones, en particular a los pacientes de la edad avanzada y los enfermos, que reciben la terapia acompañante kortikosteroidami. A los primeros síntomas del dolor o la inflamación los pacientes deben cesar el tratamiento moksifloksatsinom y abastecer la tranquilidad sorprendido (las) extremidades ().

Debe aplicar con la precaución moksifloksatsin a los pacientes de la edad avanzada con los desajustes de las funciones de los riñones, si no pueden abastecer la recepción de cantidad suficiente del líquido, porque la deshidratación puede subir el riesgo del surgimiento de la insuficiencia renal.

Si se observa la infracción de la vista u otra influencia sobre los ojos, debe inmediatamente dirigirse al oftalmólogo.

A la aplicación hinolonov a los pacientes se notan las reacciones de la fotosensibilidad. Sin embargo las investigaciones han mostrado que moksifloksatsin se distingue del riesgo bajo del surgimiento de la fotosensibilidad. A pesar de esto, debe recomendar a los pacientes evitar la irradiación ultravioleta, y la influencia larga e/o intensa de la luz solar durante el tratamiento moksifloksatsinom.

Los pacientes con la anamnesia familiar o personal de la insuficiencia de la actividad glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy durante el tratamiento hinolonami tienen la inclinación por las reacciones hemolíticas. Por eso tales pacientes deben aplicar con la precaución moksifloksatsin.

A los pacientes con los problemas raros hereditarios del carácter insufrible de la galactosa, el déficit de la lactasa de Lappa o malabsorbtsii las glucosas y la galactosa no sigue aceptar este preparado.

A los pacientes con la enfermedad complicada inflamatoria de los órganos del perol pequeño (por ejemplo, juntado con trubno-ya¾chnikovim por el absceso o el absceso del perol pequeño), para que se considera necesario la realización de la terapia intravenosa, el tratamiento por el preparado de Moksiftor 400 en forma de las pastillas cubiertas con la envoltura, por 400 mg no es recomendable.

La enfermedad inflamatoria de los órganos del perol pequeño puede ser llamada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, rezistentnoy a ftorhinolonam. Por eso en tales casos es necesario fijar la aplicación empírica moksifloksatsina al mismo tiempo con otro antibiótico correspondiente (por ejemplo tsefalosporinom), si no es posible por completo excluir el riesgo del desarrollo insusceptible a moksifloksatsinu Neisseria gonorrhoeae.

Si después de 3 días del tratamiento no hay mejoramiento del estado clínico, debe revisar la terapia.

Moksifloksatsin no es recomendable para el tratamiento de las infecciones llamadas metitsillin - rezistentnym por el estafilococo dorado (MRZS). En caso de la infección sospechosa o confirmada llamada MRZS, es necesario comenzar el tratamiento por el medio correspondiente antibacterial.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. Ftorhinolony, incluyendo moksifloksatsin, pueden llevar al descenso de la capacidad de dirigir autotransporte o trabajar con otros mecanismos por el surgimiento de las reacciones por parte del sistema nervioso central.

Los efectos secundarios:

Las reacciones secundarias estimaban por la frecuencia del surgimiento: difundido (más de 1 %, menos 10 %), no difundido (más de 0,1 %, menos 1 %), raramente difundido (más de 0,01 %, menos 0,1 %), muy raramente difundido (menos de 0,01 %).

Las infecciones: difundido – mikotichnaya la superinfección.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: no difundido – la anemia, la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitemiya, el alargamiento protrombinovogo del tiempo/aumento MNO (la relación internacional normalizada), raramente difundido – el cambio del nivel tromboplastina, muy raramente difundido – el aumento del nivel la protrombina/reducción MNO, el cambio del nivel protrombina/MNO.

Por parte del sistema inmunitario: las reacciones de la hipersensibilidad aguda: no difundido – las reacciones alérgicas, el picor, la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, eozinofiliya, raramente difundido – las reacciones anafilácticas/anafilaktoidnye, angionevrotichesky el hinchazón, incluso el hinchazón de la laringe (que amenaza potencialmente a la vida), muy raramente difundido – el choque anafiláctico (que amenaza potencialmente a la vida).

Las infracciones metabólicas: no difundido – giperlipidemiya, raramente difundido – la hiperglicemia, giperurikemiya.

Por parte de la mentalidad: no difundido – la reacción de la inquietud, el aumento de la actividad/excitación ideomotor, raramente difundido – la labilidad del humor, la depresión (en los casos extremadamente raros – de posible por la conducta peligrosa, por ejemplo, los pensamientos de suicidio o las tentativas del suicidio), las alucinaciones muy raramente difundidas – la despersonalización, psihoticheskie las reacciones.

Por parte del sistema nervioso: difundido – el dolor de cabeza, el vértigos no difundido – parestezii/dizestezii, la infracción del gusto (incluyendo agevziyu en los casos extremadamente raros), la confusión de la conciencia y la pérdida de la orientación, el desajuste del sueño (principalmente el insomnio), tremor, vertigo, la somnolencia, raramente difundido – la hipoestesia, la infracción del olfato (la pérdida del olfato), los sueños patalógicos, la infracción de la coordinación (incluso las infracciones del andar a consecuencia del vértigo o vertigo, en los casos muy raros – tales, que llevan a las lesiones como resultado de la caída, especialmente a los pacientes de la edad avanzada), los ataques convulsivos con las manifestaciones distintas clínicas (incluso grand mal los ataques), la infracción de la atención, el desajuste del habla, la amnesia, muy raramente difundido – la hiperestesia.

Por parte de los órganos de la vista: no difundido – la infracción de la vista muy raramente difundida – tranzitornaya la pérdida de la vista.

Por parte de los órganos del rumor: raramente difundido – el sonido en las orejas, las infracciones del rumor, incluso la sordera (son habitualmente convertibles).

Por parte del sistema cardiovascular: difundido – el alargamiento del QT-intervalo a los enfermos con la hipocaliemía, no difundido – los golpes del corazón intensivos, la taquicardia, fibrillyatsiya de las aurículas, la estenocardia, vazodilatatsiya, raramente difundido – zheludochkovye tahiaritmii, la pérdida de corta duración de la conciencia, la hipotensión/hipertensión arterial, muy raramente difundido – "piruetnaya" zheludochkovaya la taquicardia (torsade de pointes), la parada del corazón (especialmente a los pacientes con pesado proaritmogennymi por los estados, tales como es clínico la bradicardia significativa, la isquemia aguda del miocardo).

Por parte del sistema respiratorio: no difundido – el ahoguío, incluso el estado asmático.

Por parte de la carretera digestiva: difundido – la náusea, el vómito, el dolor en la carretera digestiva y en la cavidad abdominal, la diarrea, no difundido – la anorexia, la cerradura, la dispepsia, el meteorismo, el gastroentérito (incluso el gastroentérito erosivo), el aumento del nivel las amilasis raramente difundidas – la disfagia, la estomatitis juntada a la aplicación del antibiótico la colitis (en los casos muy raros juntado a las complicaciones que amenazan a la vida).

De la parte gepatobiliarnoy los sistemas: difundido – el aumento del nivel transaminaz, no difundido – la infracción de la función del hígado (incluso el aumento laktatdegidrogenazy), el aumento del nivel de la bilirrubina y glutamiltranspeptidazy gamma, el aumento en el suero alcalino fosfatazy, raramente difundido – la ictericia, holestatichesky la hepatitis, muy raramente difundido – fulminantnyy la hepatitis, puede llevar potencialmente al desarrollo de la insuficiencia de hígado, peligrosa para la vida, (incluso el fallecimiento).

Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: no difundido – la sequedad de la piel; muy raramente difundido – bulleznye las reacciones de la piel (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona o tóxico epidermalnyy nekroliz, las vidas que amenazan potencialmente).

Por parte del sistema kostno-muscular: no difundido – artralgiya, mialgiya, raramente difundido – el aumento del tono muscular, el calambre de los músculos muy raramente difundidos – las artritis, la infracción del andar a consecuencia del desarrollo de los síntomas por parte del aparato locomotor, la agudización de los síntomas miastenii (myasthenia gravis).

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: no difundido – la deshidratación llamada por la diarrea o la reducción del consumo del líquido, raramente difundido – la infracción de la función de los riñones, la insuficiencia renal (a consecuencia de la deshidratación, especialmente a los pacientes de la edad avanzada y con las infracciones acompañantes de la función de los riñones).

Otros: no difundido – la debilidad general, el dolor no específico, gipergidroz, raramente difundido – el hinchazón.

La interacción con otros medios medicinales:

Para las sustancias siguientes era demostrada la ausencia es clínico la interacción significativa con moksifloksatsinom: atenolol, ranitidin, las añadiduras cálcicas, teofillin, peroralnye los anticonseptivos, glibenklamid, itrakonazol, digoksin, morfin, probenetsid. En caso de la aplicación de estos preparados la corrección de la dosis no es necesario.

Los medios antatsidnye, los minerales y las polivitaminas. La aplicación moksifloksatsina junto con antatsidnymi por los medios, los minerales y las polivitaminas puede llevar a la infracción de la absorción del preparado por la formación helatnyh de los complejos con polivalentnymi por los cationes que contienen en estos medios medicinales que puede llamar el descenso considerable de su concentración en el plasma de la sangre. Así, antatsidy, antiretrovirusnye (por ejemplo didanozin) y otros preparados que contienen los magnesio o los aluminios, sukralfat y los medios que contienen los hierros o los zinc, debe aceptar el mínimo 4 horas antes de o en 2 horas después de peroralnogo de la recepción moksifloksatsina.

Varfarin. A sochetannom la aplicación con varfarinom farmakokineticheskie los parámetros, protrombinovoe el tiempo y otros parámetros del enrollamiento de la sangre no son cambiados.

El cambio del valor MNO (la relación internacional normalizada). A los pacientes, que aplicaban los anticoagulantes en la combinación con los antibióticos, incluso con moksifloksatsinom, se notaban los casos del aumento антикоагуляційно ї de la actividad. Los factores del riesgo son las enfermedades infecciosas (y el proceso acompañante inflamatorio), la edad y el estado general del paciente. A pesar de que las interacciones entre moksifloksatsinom y varfarinom no sea demostrado por las investigaciones clínicas, a los pacientes que reciben la terapia compleja estos preparados, es necesario pasar el monitoring MNO y en caso necesario cambiar la dosis peroralnogo del anticoagulante.

Digoksin. Farmakokinetika digoksina es cambiado poco bajo el impacto moksifloksatsina. Después de la aplicación repetida moksifloksatsina a los voluntarios sanos se observaba el aumento de la concentración máxima digoksina en el plasma de la sangre aproximadamente a 30 % en el estado equiponderante sin impacto al área bajo la curva "la concentración-tiempo".

El carbón activo. A la aplicación simultánea del carbón activo y moksifloksatsina dentro en la dosis de 400 mg la bioaccesibilidad de sistema del preparado baja más de a 80 % a consecuencia de la opresión de su absorción in vivo. La aplicación del carbón activo en la fase temprana de la absorción previene al crecimiento ulterior de la exposición de sistema en los casos de la sobredosis.

Los productos alimenticios y de leche. La absorción moksifloksatsina no depende del uso de la comida (en t. H. Los productos de leche). A pesar de esto, se puede aplicar el antibiótico independientemente de la recepción de la comida.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad subida individual a cualquier de los componentes del preparado o a otros antibióticos del grupo ftorhinolonov.

Las enfermedades de los tendones vinculados al tratamiento hinolonami, en la anamnesia, es diagnosticado el alargamiento connatural o adquirido del intervalo QT, la infracción elektrolitnogo del equilibrio, en particular a нескоригованій de la hipocaliemía, es clínico la bradicardia significativa; es clínico la insuficiencia cardíaca significativa con la fracción bajada del lanzamiento del ventrículo izquierdo, las arritmias sintomáticas en la anamnesia.

La aplicación simultánea con otros preparados, que alargan el intervalo QT.

Las infracciones de la función del hígado (la clase C por la escala Chayld-bebo,), el nivel transaminaz más de en 5 veces en comparación con la frontera superior de la norma.

La sobredosis:

Los datos que hay acerca de la sobredosis son limitados. No se notaba efectos secundarios cualesquiera esenciales a la aplicación moksifloksatsina en la dosis hasta 1200 mg es una sola vez y por 600 mg durante 10 días a los voluntarios sanos. En caso de la sobredosis debe orientarse al cuadro clínico y pasar la terapia sintomática que apoya y el EKG-MONITORING.

Se puede aplicar el carbón activo para el tratamiento de la sobredosis a peroralnom la recepción del preparado.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez - 3 años. Guardar con la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 5 pastillas en blistere, por 1 blisteru en el paquete de cartón.