Amlotenzin

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 4 mg perindoprila frotan-butilamina; 5 mg amlodipina (en forma besilata); 4 mg perindoprila frotan-butilamina; 10 mg amlodipina (en forma besilata); 8 mg perindoprila frotan-butilamina; 5 mg amlodipina (en forma besilata); 8 mg perindoprila frotan-butilamina; 10 mg amlodipina (en forma besilata).

Las sustancias auxiliares: el sodio krahmalglikolyat el tipo Y, el sodio stearila fumarat, la lactosa el monohidrato.

La composición de la cápsula firme de gelatina. Para la dosificación de 4 mg/5 de mg: el titán dioksid (Е171), la gelatina.

La combinación fijada de dos más moderno antigipertenzivnyh de los preparados — perindoprila y amlodipina, permite effectivamente y sin peligro, en los plazos correctos, bajar el INFIERNO a los pacientes con cualquier grado de la hipertensión arterial.

Para la dosificación de 4 mg/10 de mg: punzó 4R (Е124), de naranja amarillo (Е110), hinolino-vyy amarillo (Е104), patentado azul V (Е131), el titán dioksid (Е171), la gelatina. Para la dosificación de 8 mg/5 de mg: de naranja amarillo (Е110), hinolinovyy amarillo (Е104), el titán dioksid (E 171), la gelatina.

Para la dosificación de 8 mg/10 de mg: azorubin (Е122), punzó 4R (Е124), hinolinovyy amarillo (Е104), el titán dioksid (E 171), la gelatina.

Las indicaciones:

Amlotenzin es mostrado para el tratamiento essentsialnoy a la hipertensión y/o la enfermedad estable de las arterias coronarias exigentes el tratamiento perindoprilom y amlodipinom.

El modo de la aplicación y la dosis:

Para uso interno. Aceptar por una cápsula una vez al día (es más preferible por la mañana) ante la comida.

La combinación de las dosis fijadas no es destinada al comienzo antigipertenzivnoy las terapias. A la necesidad terapéutica la dosis del preparado puede ser cambiada en razon de la selección individual de las dosis de los componentes separados.

Los pacientes con la insuficiencia renal y los pacientes de edad avanzada. Cerca de las categorías dadas de los pacientes la deducción perindoprilata es disminuida. Por eso a tales pacientes es necesario regularmente controlar la concentración de la creatinina y el potasio en el plasma de la sangre. Amlotenzin pueden ser fijados a los pacientes con KK> 60 ml/minas y no se acercan a los pacientes con KK <60 ml/minutos A tales pacientes se recomienda la selección individual de las dosis perindoprila y amlodipina.

A los pacientes de edad avanzada se les recomienda el régimen regular de la recepción, pero el aumento de la dosis debe realizarse con la precaución. El cambio de la concentración amlodipina en el plasma de la sangre no correlaciona con el grado de la expresividad de la insuficiencia renal.

Los pacientes con la insuficiencia de hígado. Debe observar la precaución al destino del preparado Amlotenzin a los pacientes con la insuficiencia de hígado por falta de las recomendaciones por dozirovaniyu del preparado a tales pacientes. A los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado debe fijar el preparado de las dosis más bajas y despacio titrovat.

Los niños y los adolescentes hasta 18 años. No debe fijar el preparado por falta de los datos sobre la eficiencia y la seguridad de la aplicación perindoprila y amlodipina cerca de los grupos dados de los pacientes en forma de la monoterapia, así como en forma de la terapia combinada

Los rasgos de la aplicación:

Todas las instrucciones vinculadas con cada de componentes por separado, enumerado más abajo, se distribuyen en la combinación fijada Amlotenzin.

Vinculado con perindoprilom.
La sensibilidad/angionevrotichesky subida el hinchazón. Hay unos mensajes raros sobre angionevroticheskom el hinchazón de la persona, las extremidades, los labios, las membranas mucosas, la lengua, el conducto vocal y/o la laringe los pacientes que pasan el tratamiento los inhibidores APF, incluyendo perindopril. Estas reacciones pueden comenzar en cualquier momento durante la terapia. En tales casos, cuando el hinchazón tocaba solamente a la persona y los labios, él pasaba sin tratamiento cualquiera, aunque la recepción antigistaminovyh de los preparados ayudaba facilitar los síntomas.

El hinchazón Angionevrotichesky que se acompaña del hinchazón de la laringe, puede llevar al fallecimiento. Al hinchazón de la lengua, el conducto vocal o la laringe, a que es probable la obstrucción de las vías respiratorias, debe inmediatamente prestar los primeros auxilios, que pueden incluir el destino de la adrenalina y/o el mantenimiento de las vías libres respiratorias. El paciente debe encontrarse bajo la observación fija médica antes de la desaparición completa y definitiva de los síntomas.

El riesgo subido de la llegada angionevroticheskogo del hinchazón a la recepción de los inhibidores APF existe a los pacientes que han llevado angionevrotichesky el hinchazón, no vinculado con la recepción de los inhibidores APF.

Se comunicaba rara vez sobre interstinalnom el hinchazón a los pacientes que aceptaban la terapia los inhibidores APF, que se manifiesta por los dolores en el vientre, con o sin náusea y el vómito. El hinchazón interstinalnyy debe ser incluido en la diagnosis diferencial a los pacientes que aceptan los inhibidores APF y que sienten el dolor en el vientre.

Las reacciones anafilaktoidnye durante la realización de los procedimientos la aféresis de la lipoproteína de la densidad baja (LPNP). Es posible la llegada anafilaktoidnyh de las reacciones a algunos pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis con el uso vysokopotochnyh de las membranas o los pacientes, que reciben los procedimientos la aféresis LPNP con la ayuda dekstrasulfatnoy las absorciones, al destino de los inhibidores APF. Para la prevención – la anulación temporal del inhibidor APF cada vez antes de la realización la aféresis.

Las reacciones anafilácticas en el tiempo desensebilizatsii. Las reacciones anafilaktoidnye comenzaban a algunas pacientes que recibían los inhibidores APF en el tiempo desensibiliziruyuschey las terapias (por ejemplo, gimenoptericheskim por el veneno). A algunos pacientes de estas reacciones consigue evitar por medio de la anulación temporal del inhibidor APF, pero de nuevo comenzaban en sluachae de la recepción imprudente del preparado.

Нейтропения/Агранулоцитоз/Тромбоцитопения/Анемия. A los pacientes que aceptan los inhibidores APF, se notaban la neytropeniya/agranulacitosis, trombotsitopeniya y la anemia. A los pacientes con la función del hígado en la norma y la ausencia de otros factores que complican, neytropeniya comienza raramente. A la recepción perindoprila debe observar la precaución especial a los pacientes con las enfermedades kollagenozno-vasculares, los pacientes que pasa immunodepressantnuyu la terapia, el tratamiento por el alopunirol o prokainomidom, o aquel, a quien asiste todos estos factores que complican, en particular, a ya infracciones que hay de la función del hígado. A algunos de tales pacientes se han desarrollado las infecciones serias. En algunos casos la terapia intensa por los antibióticos se encontraba fracasada. Al destino perindoprila a tales pacientes se recomienda pasar el monitoring periódico del cálculo de los leucocitos e instruir a los pacientes sobre la necesidad de informar sobre cualesquiera indicios de la infección (por ejemplo, el dolor en la garganta, el calor).

Las medidas de la prevención a la tónica. El riesgo de la hipotensión: los inhibidores APF pueden llamar la caída de la presión arterial. La hipotensión con las manifestaciones clínicas se desarrolla raramente a gipertenzivnyh de los pacientes sin enfermedades acompañantes, más a menudo surge a los pacientes con bajado OTSK (que aceptan los diuréticos, que se encuentran en el régimen con el consumo limitado de la sal, los pacientes sobre la dialisis, los pacientes que sufren de la diarrea o el vómito) o a los pacientes con la hipertensión pesada renin-dependiente. Los pacientes con el riesgo subido de la llegada de la hipotensión con las manifestaciones clínicas al tratamiento por Amlotenzinom deben pasar el monitoring escrupuloso de la presión arterial, la función renal y el nivel del potasio en el suero.

En caso del desarrollo de la hipotensión, es necesario poner al paciente en la espalda y, en caso necesario, completar OTSK por medio de la introducción intravenosa 0,9 % de la solución del cloruro del sodio (9 mg/ml). La hipotensión que llega no es la contraindicación para la recepción ulterior del preparado, que se habitualmente puede con seguridad continuar después de que la presión arterial ha subido de nuevo a consecuencia del aumento OTSK.

La estenosis de la aorta y mitralnogo de la válvula / hipertrófico kardiomiopatiya. Tanto como otros inhibidores APF, perindopril debe fijar con la precaución especial a los pacientes con la estenosis de la valva mitral y la obstrucción de la carretera de salida del ventrículo izquierdo, por ejemplo, con la estenosis de la aorta o hipertrófico kardiomiopatiey.

La insuficiencia renal. A la insuficiencia renal (el claro de la creatinina <60 ml/minas) se recomiendan la titulación individual de la dosis de los componentes separados. A los pacientes con la insuficiencia renal la inquisición regular médica debe incluir el monitoring del nivel del potasio y la creatinina.

A algunos pacientes con la estenosis bilateral renal arterial o la estenosis de la arteria del único riñón, que pasan el tratamiento por los inhibidores APF, se notaban los casos del aumento del nivel de la urea en la sangre y la creatinina en el suero, que eran convertibles con el cese de la terapia. Esto es más probable a los pacientes con la insuficiencia renal. A renovaskulyarnoy las hipertensiones hay también un riesgo subido de la hipotensión pesada y la insuficiencia renal.

A algunos pacientes con la hipertensión sin infracción visible de los vasos de los riñones era celebrada la promoción de la concentración de la urea en la sangre y la creatinina en el suero, habitualmente tenía insignificante y el carácter que pasa, especialmente a la recepción combinada perindoprila y el diurético. Esto es más probable a los pacientes ya que sufren de la insuficiencia renal.

La insuficiencia de hígado. Rara vez la recepción de los inhibidores APF se acompañaba del síndrome, que comienza con holestaticheskoy las ictericias y progresa en fulminantnyy la necrosis del hígado y acaba (a veces) por el fallecimiento. El mecanismo de este síndrome mientras es incomprensible. Los pacientes que reciben los inhibidores APF, cerca de que se desarrolla la ictericia o es elevado visiblemente el nivel de los fermentos del hígado, deben cesar la recepción de los inhibidores APF y pasar la inquisición escrupulosa médica.

La tos. A la terapia por los inhibidores APF eran notados los casos de la tos. Es característica la tos improductiva, interminable que pasa con el cese de la terapia. La tos llamada por la recepción del inhibidor APF, debe examinar como la parte de la diagnosis diferencial de la tos.

La intervención/anestesia quirúrgica. A la intervención quirúrgica o durante la anestesia por los preparados que llaman la hipotensión, Amlotenzin puede bloquear la formación de la angiotensina II, como la consecuencia kompensatornogo de la liberación renina. Se recomienda cesar el tratamiento un día antes de la operación. A la llegada de la hipotensión hipotéticamente vinculada a este mecanismo de la acción, debe aumentar OTSK.

La hipercaliemía. A algunos pacientes que pasaban el tratamiento los inhibidores APF, incluso perindoprilom, se notaban los casos del contenido subido del potasio en el suero de la sangre. Los factores del riesgo para el desarrollo de la hipercaliemía: la insuficiencia renal, la agravación de la función de los riñones, la edad> 70 años, la diabetes, los fenómenos accidentales, tales como obezvozhennost del organismo, la descompensación aguda cordial, la acidosis metabólica, la recepción simultánea kaliysberegayuschih diurtikov (spironolakton, eplerenon, triamteren o amilorid), las añadiduras de potasio o kaliysoderzhaschih de los sucedáneos de la sal, también la recepción de otros medicamentos que llaman el aumento del nivel del potasio en el suero (por ejemplo, la heparina). La recepción de las añadiduras de potasio, kaliysberegayuschih de los diuréticos y kaliysoderzhaschih de los sucedáneos de la sal, especialmente a los pacientes con la infracción de la función del hígado, puede potvesti al crecimiento significativo del nivel del potasio en el suero. La hipercaliemía puede llamar serio, a veces fatal, la arritmia. A la necesidad del destino acompañante perindoprila y los preparados arriba indicados, su recepción debe ser pasada con la precaución y al monitoring regular del contenido del potasio en el suero de la sangre.

A los pacientes con la diabetes que acepta peroralnye los preparados antidiabéticos o la insulina, durante el primer mes el tratamiento por el inhibidor APF sigue pasar escrupuloso glikemichesky el control.

Vinculado con amlodipinom.
Las medidas de la prevención a la recepción. La seguridad y la eficiencia amlodipina a la crisis hipertónica no era establecidas.

A los pacientes con la función estropeada del hígado el período de la semideducción se alarga el valor AUC más arriba, las dosis recomendadas no son establecidas, por eso comenzar la recepción es necesario con la precaución, de las dosis más bajas de la escala de la dosificación y también observar la precaución al aumento de la dosis. A los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado les es necesaria la titulación lenta de la dosis y la observación escrupulosa.

El tratamiento de los pacientes con la insuficiencia cardíaca exige la precaución. En la investigación a largo plazo platsebo-controlada a los pacientes con la insuficiencia cardíaca pesada (NYHA la clase III y IV) los casos de los hinchazones fácil eran más altos a los pacientes en el grupo, que aceptaban la terapia amlodipinom, que en el grupo platsebo. Los bloqueadores de los canales cálcicos, incluyendo amlodipin, deben aplicarse con la precaución a los pacientes con la insuficiencia cardíaca estancada, porque a ellos puede subir el riesgo de las complicaciones cardiovasculares y la mortalidad en el futuro.

El aumento de la dosificación a los pacientes de edad avanzada debe realizarse con la precaución.

La aplicación amlodipina a los pacientes con la insuficiencia renal puede usarse en las dosis regulares. Los cambios de la concentración amlodipina en el plasma no correlacionan con el grado de la insuficiencia renal, amlodipin no desaparece por la dialisis. Durante el tratamiento por el preparado se recomienda excluir el uso de las bebidas alcohólicas.

A la aplicación de Amlotenzina es necesario usar las medidas adecuadas de la contracepción. El medicamento dado contiene las lactosas el monohidrato, no debe fijar a los pacientes con la infracción rara hereditaria de la tolerancia a la galactosa, el déficit hereditario de la lactasa o el síndrome de la infracción de la absorción de la klyukozy-galactosa.

Amlotenzin es contraindicado a la aplicación al embarazo y durante la lactación (la alimentación de pecho).

No es recomendable a la tónica a los niños hasta 18 años, en relación a la ausencia de los datos sobre la eficiencia y la seguridad de la aplicación a los niños.

A la necesidad de la dirección de autotransporte en el trabajo con los mecanismos durante la aplicación del preparado debe tomar en consideración la posibilidad del surgimiento del vértigo o el cansancio.

Los efectos secundarios:

La frecuencia de las reacciones indeseables, que se observaban o durante la realización de las investigaciones clínicas, o eran recibidos de los mensajes espontáneos del desarrollo de las reacciones indeseables está determinado del modo siguiente: a menudo (> 1/100 - <1/10); infrecuentemente (> 1/1000 - <1/100); raramente (> 1/10 000 - <1/1000); muy raramente (<1/10 000), es desconocido (por los datos que hay para hoy la frecuencia no puede ser determinada).

Los efectos secundarios vinculados con amlodipinom.

Las infracciones por parte de la sangre y el sistema linfático. Muy raramente: la Leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya.

Las infracciones del metabolismo y una alimentación. Muy raramente: la hipoglicemia. Infrecuentemente: el aumento de la masa del cuerpo, el descenso de la masa del cuerpo.

Las alienaciones mentales. Infrecuentemente: el insomnio, el cambio del humor.

Las infracciones por parte del sistema nervioso: A menudo: la somnolencia, el vértigo, el dolor de cabeza. Infrecuentemente: tremor, giposteziya, paresteziya. Muy raramente: el hipertono, periférico neyropatiya.

Las infracciones por parte del órgano de la vista. Infrecuentemente: los desajustes de la vista.

Las infracciones por parte del órgano del rumor. Infrecuentemente: los zumbidos en los oídos.

Los desajustes cordiales. A menudo: los golpes del corazón hechos más frecuentes. Infrecuentemente: a la síncopa. Raramente: stenokardicheskaya el dolor. Muy raramente: el infarto del miocardo, es posible a consecuencia del descenso excesivo de la presión arterial a los pacientes del grupo del alto riesgo; la arritmia (incluyendo bradikar-diyu zheludochkovuyu la taquicardia y fibrilllyatsiyu de las aurículas).

Las infracciones vasculares. A menudo: la hiperhemia. Infrecuentemente: la hipotensión y los efectos vinculados a la hipotensión. Muy raramente: vaskulit.

Las infracciones de la parte ZHKT. Muy raramente: la hiperplasia de las encías. A menudo: el dolor en el vientre, la náusea. Infrecuentemente: el vómito, la dispepsia, la infracción de la peristalsis del intestino, la sequedad en la boca, el cambio del gusto. Muy raramente: la pancreatitis, la gastritis.

Gepatobiliarnye la infracción. Muy raramente: la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia.

Las infracciones por parte de la piel y las telas hipodérmicas. Muy raramente: el Hinchazón de Kvinke, el eritema (los tipos distintos). Infrecuentemente: alopetsiya, la púrpura, el cambio del color de piel, la hidradenitis intensiva, el picor, la eflorescencia. Muy raramente: la fotosensibilidad, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona.

Por parte del aparato locomotor. A menudo: otekanie de los tobillos. Infrecuentemente: artralgiya, mialgiya, mialgiya, los calambres musculares, el dolor en la espalda.

Las infracciones por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías. Infrecuentemente: la infracción de la evacuación urinaria, nikturiya, la aceleración de la evacuación urinaria.

Las infracciones por parte del sistema reproductivo y la mama. Infrecuentemente: la impotencia, ginekomastiya.

Las complicaciones del carácter general y la reacción en el lugar de la introducción. A menudo: el hinchazón, el hinchazón periférico, la fatiga. Infrecuentemente: el dolor en el pecho, la astenia, el dolor, nedomaganie.

Los índices de laboratorio. Muy raramente: el aumento de la actividad de los fermentos: ALT, AST (corresponde habitualmente holestazu).

Los efectos secundarios vinculados con perindoprilom.

Las infracciones por parte de la sangre y el sistema linfático. Muy raramente: la leucopenia/neytropeniya, la agranulacitosis o pantsitopeniya, trombotsitopeniya, la anemia hemolítica a los pacientes con la insuficiencia G-6PDH connatural.

Las infracciones por parte del sistema inmunitario. Muy raramente: las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga.

Las infracciones del metabolismo y una alimentación. La frecuencia es desconocida: la hipoglicemia.

Las alienaciones mentales. Infrecuentemente: los cambios del humor, el desajuste del sueño.

Las infracciones por parte del sistema nervioso. A menudo: el vértigo, el dolor de cabeza, paresteziya, vertigo. Muy raramente: la confusión de la conciencia.

Las infracciones por parte del órgano de la vista. A menudo: los desajustes de la vista.

Las infracciones por parte del órgano del rumor. A menudo: los zumbidos en los oídos.

Los desajustes cordiales. Muy raramente: la estenocardia, el infarto del miocardo, es posible a consecuencia del descenso excesivo de la presión arterial a los pacientes del grupo del alto riesgo, la arritmia (incluso la bradicardia zheludochkovuyu la taquicardia y fibrilllyatsiyu de las aurículas).

Las infracciones vasculares. A menudo: la hipotensión y los efectos vinculados a la hipotensión. Muy raramente: la hemorragia cerebral, es posible a consecuencia del descenso sobrante el INFIERNO a los pacientes del grupo del alto riesgo. La frecuencia es desconocida: vaskulit.

Las infracciones de la parte ZHKT. A menudo: el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, la dispepsia, disgevziya, la diarrea, la cerradura. Infrecuentemente: la sequedad en la boca. Muy raramente: la pancreatitis.

Gepatobiliarnye la infracción. Muy raramente: la hepatitis, holestaticheskaya la ictericia.

Las infracciones por parte de la piel y las telas hipodérmicas. Infrecuentemente: el hinchazón Angionevrotichesky de la persona, las extremidades, los labios, las membranas mucosas, la lengua, la garganta, la laringe, potlivost. Muy raramente: el eritema. A menudo: el picor, la eflorescencia.

Por parte del aparato locomotor. A menudo: muscular sudorgi.

Las infracciones por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías. Infrecuentemente: las infracciones de la función de los riñones. Muy raramente: la insuficiencia aguda renal.

Las infracciones por parte del sistema reproductivo y la mama. Infrecuentemente: la impotencia.

Las complicaciones del carácter general y la reacción en el lugar de la introducción. A menudo: la astenia.

Los índices de laboratorio. Raramente: el Aumento del nivel de la bilirrubina y la actividad de los fermentos de hígado en el suero. La frecuencia es desconocida: el aumento syvorotochnyh de las concentraciones de la urea y la creatinina, la hipercaliemía.

La interacción con otros medios medicinales:

Vinculado con perindoprilom. A los pacientes que aceptan los preparados diuréticos, especialmente a los pacientes con el descenso volemii y/o el déficit de la sal, después de ha comenzado el tratamiento por el inhibidor APF puede observarse el descenso expresado de la presión arterial. A la anulación del diurético, el aumento OTSK o la recepción de la sal ante el comienzo del tratamiento, también el destino de las dosis bajas iniciales perindoprila y su aumento gradual baja el riesgo del desarrollo de la hipotensión.

A algunos pacientes que aceptan perindopril, puede comenzar la hipercaliemía, aunque habitualmente el contenido del potasio se queda dentro de los límites de la norma. La recepción combinada perindoprila con kaliysberegayuschimi por los diuréticos (por ejemplo, spironolakton, triamteren o amilorid), las añadiduras de potasio y kaliysoderzhaschimi por los sucedáneos de la sal no es recomendable, a consecuencia del aumento posible considerable del nivel del potasio en el suero de la sangre. Si la aplicación simultánea de estos preparados es necesario por razón de la hipocaliemía expresada, a su recepción debe observar la precaución especial y pasar el monitoring privado del contenido del potasio en el suero de la sangre.

A la recepción simultánea del litio y los inhibidores APF había unos casos del aumento convertible de la concentración del litio en el suero y los casos de la toxicidad. La recepción acompañante tiazidnyh de los diuréticos puede subir el riesgo de la toxicidad del litio y reforzar ya subido a consecuencia de la recepción de los inhibidores APF el riesgo de la toxicidad del litio. La combinación perindoprila y el litio no es recomendable, pero si la recepción combinada es necesaria, debe pasar el monitoring escrupuloso del nivel del litio en el suero de la sangre.

La aplicación NPVP, incluso la aspirina> = 3 g/día, puede bajar gipotenzivnyy el efecto de los inhibidores APF. NPVP y los inhibidores APF prestan el efecto aditivo al aumento del contenido del potasio en el plasma de la sangre que puede llevar a la agravación de la función de los riñones. Los efectos dados tienen el carácter convertible. Puede desarrollarse rara vez la insuficiencia renal, especialmente a los pacientes con la infracción de la función de los riñones, por ejemplo, a los pacientes de edad avanzada o a obezvozhennosti del organismo.

La recepción acompañante gipotenzivnyh y sosudorasshiryayuschih de los preparados puede llevar al reforzamiento gipotenzivnogo las acciones perindoprila. La recepción simultánea de la nitroglicerina y otros nitratos u otros sosudorasshiryayuschih de los medios, puede llevar al descenso ulterior el INFIERNO.

La recepción combinada de los inhibidores APF y los preparados antidiabéticos (las insulinas, peroralnye gipoglikemicheskie los preparados) puede llevar al reforzamiento del efecto del descenso del nivel de la glucosa en la sangre con el riesgo de la llegada gipoklikemii, que surgen en las primeras semanas el tratamiento combinado y a los pacientes con la infracción de la función de los riñones.

La recepción simultánea de los inhibidores APF con algunos anestetikami, tritsiklicheskimi por los antidepresivos y antipsihoticheskimi por los preparados (neyroleptiki) puede llevar al descenso ulterior de la presión arterial y el aumento del riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.

A la aplicación común con simpatomimetikami puede bajar gipotenzivnyy el efecto de los inhibidores APF.

Perindopril puede ser fijado al mismo tiempo con el ácido acetilsalicílico (la aplicación en la cualidad trombolitika), con trombolitikami, los bloqueadores beta y/o los nitratos.

Los preparados antatsidnye y tetratsikliny reducen la velocidad y la plenitud de la absorción perindoprila de ZHKT.

Eran notados raramente nitritoidnye las reacciones (incluyen las congestiones a la persona, la náusea, el vómito y la hipotensión) a la aplicación simultánea con las inyecciones del oro (el sodio aurotiomalat) y los inhibidores APF.

El alcohol refuerza gipotenzivnyy el efecto de los inhibidores APF.

Vinculado con amlodipinom.
Las combinaciones no recomendadas: Dantrolen (infuziya). A los animales a la recepción del verapamilo y dantrolena v/v se observaban fibrillyatsiya de los ventrículos y el colapso cardiovascular juntado con la hipercaliemía, que llevan al fallecimiento. Por el riesgo de la hipercaliemía se recomienda evitar las combinaciones con los bloqueadores de los canales cálcicos, tales como amlodipin, a los pacientes inclinados a la hipertermia maligna y al tratamiento de la hipertermia maligna.

Las combinaciones exigentes la precaución. Los inductores CYP3A4 – no existen los datos sobre su efecto en amlodipin. Simultáneo a la tónica amlodipina con los inductores CYP3A4 (rifampitsin, Hypericum perforatum (el corazoncillo agujereado)) puede llevar al descenso de la concentración de plasma amlodipina. Amlodipin al mismo tiempo con los inductores CYP3A4 debe aplicarse con la precaución.

Los inhibidores CYP3A4: simultáneo primnenie amlodipina con fuerte el limo por los inhibidores CYP3A4 moderados (los inhibidores proteazy, azolnye los medios antimicéticos, makrolidy, tales como eritromitsin o klaritromitsin, pueden llevar el verapamilo o diltiazem) al aumento considerable de la exposición amlodipina. El efecto clínico de estos cambios puede manifestarse en gran medida a de edad avanzada patsietov. En tales casos pueden ser necesarios el monitoring clínico y la corrección de la dosis.

El efecto amlodipina baja la presión, completando el efecto de otros antigipertenzivnyh de los preparados.

En las investigaciones clínicas de la interacción amlodipin no prestaba la influencia en farmakokinetiku atorvastatina, digoksina, varfarina o tsiklosporina.

La recepción amlodipina con la toronja o el jugo de toronja no es recomendable, porque a algunos pacientes puede subir la bioaccesibilidad amlodipina que puede llevar al aumento del efecto del descenso de la presión.

Vinculado a Amlotenzinom.
Las combinaciones exigentes la precaución especial. Baklofen: refuerza la expresividad gipotenzivnogo del efecto. Pasar el monitoring de la presión arterial y la función renal también, en caso necesario, adaptar la dosis antigipertenzivnogo del preparado.

Las combinaciones exigentes la precaución:
- gipotenzivnye los preparados (tales como los bloqueadores beta) y vazodilatatory: la recepción combinada de estos preparados puede llevar al reforzamiento gipotenzivnogo del efecto perindoprila y amlodipina. La recepción combinada de la nitroglicerina, otros nitratos o vazodilatatorov puede llevar al descenso ulterior de la presión arterial y debe ser fijado, por consiguiente, con la precaución;
- kortikosteroidy, tetrakozakid: reducen gipotenzivnyy el efecto (la demora de la sal y el agua, llamado por la acción kortikosteroidov);
- Los bloqueadores alfa (prazozin, alfuzozin, doksazozin, tamsulozin, terazozin): el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto y el riesgo subido del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones;
- amifostin: el reforzamiento posible gipotenzivnogo del efecto amlodipina;
- tritsiklicheskie los antidepresivos/antipsihoticheskie los preparados / los preparados que anestesian: el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto y el riesgo subido del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.

Las contraindicaciones:

Vinculado con perindoprilom:

- La hipersensibilidad a perindoprilu u otros inhibidores APF;

- angionevrotichesky el hinchazón en la anamnesia, vinculado a la terapia que precede por los inhibidores APF;

- Hereditario o idiopático angionevrotichesky el hinchazón;

- El embarazo y el período de la lactación (la alimentación de pecho).

Vinculado con amlodipinom:

- La hipotensión expresada;

- La hipersensibilidad a amlodipinu o a otros digidropiridinam;

- El choque, incluyendo kardiogennyy el choque;

- La obstrucción de la carretera que lleva del ventrículo izquierdo (por ejemplo a la estenosis pesada aórtica);

- La insuficiencia cardíaca después del infarto agudo del miocardo (durante los primeros 28 días).

Vinculado con amlotenzinom:

- La sensibilidad excesiva a los componentes auxiliares del preparado;

- El carácter insufrible hereditario de la galactosa. El déficit de la lactasa o malabsorbtsiya las glucosas/galactosas.

La sobredosis:

La información sobre la sobredosis del preparado Amlotenzin a las personas falta.

Los síntomas. La sobredosis amlodipina según los datos que hay puede llevar a excesivo vazodilyatatsii y posible reflektornoy las taquicardias.

El tratamiento. Es clínico la hipotensión significativa llamada por la sobredosis amlodipina, exige el apoyo de los parámetros SSS, incluso el monitoring regular de la función cordial y respiratoria, el levantamiento de las extremidades y el control del volumen de la sangre que circula y el volumen de la orina distinguida.

Los preparados vazokonstriktornye, si a su recepción no hay contraindicaciones, pueden ayudar restablecer el tono vascular y la presión arterial, la introducción intravenosa glyukonata del calcio puede ayudar eliminar las consecuencias del bloqueo de los canales cálcicos.

En relación a una alta capacidad amlodipina comunica con los proteínas, la dialisis es poco eficaz.

Los síntomas de la sobredosis perindoprila, tanto como todos los inhibidores APF, pueden incluir la hipotensión, tsirkulyatornyy el choque, la infracción elektrolitnogo del equilibrio, la insuficiencia renal, la hiperventilación, la taquicardia, los golpes del corazón hechos más frecuentes, la bradicardia, el vértigo, la inquietud, la tos.

El tratamiento: se recomienda pasar intravenoso infuziyu con la solución fisiológica regular. En caso del desarrollo de la hipotensión del paciente debe poner en la espalda. A la posibilidad debe examinar la variante del tratamiento angiotenzinnom II en el tipo infuzii y/o la introducción intravenosa kateholaminov. Perindopril desaparece de la hemorragia de sistema por la hemodiálisis. A la bradicardia, rezistentnoy a la terapia, es mostrada la realización elektrokardiostimulyatsii. Debe constantemente controlar los índices vitalmente importantes, el nivel de los electrólitos y la creatinina en el suero.

Las condiciones del almacenaje:

En protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 cápsulas en de contorno yacheykovoy al embalaje. Por 3 de contorno yacheykovye los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.