El tiques
El contenido:
La descripción:
El tiques — los movimientos rápidos involuntarios no rítmicos que repeten que atraen el grupo habitualmente limitado de los músculos. Distinguen los tiques a motor, el tiques vocal, el tiques sensorial (las sensaciones desagradables color carne que pasan a la realización del tiques a motor o vocal). El tiques que entran en cada de este grupos, divide en simple y difícil.
Los síntomas del Tiques:
Los ejemplos del tiques simple a motor pueden ser el parpadeo, las sacudidas por la cabeza, el concomio, el involucramiento del vientre, zazhmurivanie, los ejemplos del tiques difícil a motor—. Los golpes por el cuerpo, podprygivanie, ehopraksiya (la repetición de los gestos), kopropraksiya (la reproducción de los gestos indecentes). Al tiques simple vocal se refieren pokashlivanie, el resuello, pohryukivanie, el silbido; a difícil — eholaliya (la repetición de las palabras ajenas), pallilaliya (la repetición de las palabras o los sonidos), la coprolalia (la pronunciación de las palabras malsonantes). El grupo del tiques primario que surgen en ausencia nekoego de la enfermedad primaria, subdividen en tranzitornye los tiques a motor y/o vocales que continúan menos de 1 año, el tiques crónico a motor o vocal que se conservan sin remisiones largas a lo largo de 1 año y más, también el síndrome De Turetta que representa la combinación del tiques crónico a motor y vocal. Estas variantes del tiques comienzan, como regla, a la edad infantil y de adolescentes. Con el tiques se combinan a menudo el síndrome de los estados importunos, el síndrome de la hiperactividad, el carácter impulsivo y la infracción de la atención, que dificulta la enseñanza de los enfermos. Habitualmente el tiques se desarrolla poco a poco a la edad infantil y se quedan desapercibido hasta que los padres no presten de repente la atención a lo que el niño después de la infección respiratoria se hacía constantemente shmygat la nariz o después del estrés llevado empezaba a pestañear continuamente. El tiques se refuerza con frecuencia a la edad de adolescentes, y a la edad juvenil y joven se disminuyen.
Las causas del Tiques:
Nozologicheski distinguen el tiques primario y secundario. El tiques secundario es vinculado a la recepción de los medicamentos (protivoepilepticheskih de los medios, neyroleptikov y otros antidofaminergicheskih de los preparados, los preparados levodopy, los psicoestimuladores), la lesión craneal-cerebral, entsefalitami, las enfermedades vasculares, el envenenamiento por el gas atufado, la patología perinatal.
El tratamiento del Tiques:
En muchos casos del tratamiento medicamentoso no es necesario y bastante tranquilizar al enfermo y sus padres, habiendo contado de la naturaleza de la enfermedad y habiendo indicado a su corriente de buena calidad. Es importante mencionar que al enfermo no le amenaza el descenso del intelecto, la enfermedad pesada mental o neurológica, y en gran mayoría de los casos los enfermos se adaptan perfectamente en la vida. Es importante advertir a los padres que no sigue subrayar la atención del niño sobre el tiques. En el plan a largo plazo la tarea del tratamiento es no el aplastamiento del tiques, y la creación de las condiciones para la enseñanza normal y la educación del autocontrol. El papel del tratamiento medicamentoso debe ser limitado, puesto que no hay medios eficaces, que serían absolutamente seguros al mismo tiempo. neyroleptiki — los medios más eficaces que aplastan los tiques, no debe usar sin extrema necesidad. En la fase inicial es posible limitarse por los medios relativamente seguros, que ejercen la influencia moderada. A ellos se refieren fenibut, klonazepam, klofelin. A la parte de los enfermos le es mostrada la recepción corta de las dosis bajas neyroleptikov — tiaprida, sulpirida (eglonila), pimozida (orapa), galoperidola. Sólo en los casos pesados es justificada la recepción larga neyroleptikov, pero es necesario seguir además la dosis mínima eficaz. Se puede eliminar los efectos secundarios que aparecen en el período inicial del tratamiento (distonicheskie las reacciones, los síntomas parkinsonizma, la vaguedad de la vista, la disartria), con la ayuda holinolitikov (tsiklodol o akineton). En calidad del medio adicional aplican el chicle o el emplasto con la nicotina que refuerza la acción neyroleptikov. Para el tratamiento del síndrome de los estados importunos aplican klomipramin (anafranil), sertralin (zoloft), fluvokasamin, para el tratamiento de la infracción de la atención a los colegiales — tritsiklicheskie los antidepresivos (melipramin o dezipramin) o los psicoestimuladores fáciles.
