Reoglyuman

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 g dekstrana con la masa molecular de 30000 hasta 50000, 5 g de la manita.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Reoglyuman – plazmozameschayuschy la solución hipertónica que posee la acción polifuncional. El preparado reduce la viscosidad de la sangre por la cuenta antiagregantnogo las acciones a los elementos de uniforme de la sangre, contribuye a la reconstitución de la hemorragia en los capilares menudos. Reoglyuman posee también protivoshokovym, dezintoksikatsionnym y la acción diurética.

Farmakokinetika. El preparado sacan del organismo en general a través de los riñones: por el primer día aproximadamente 70 %. La otra cantidad del preparado obra en retikuloendoterialnuyu el sistema, donde se didvide poco a poco hasta la glucosa. Cada gramo dekstrana, que forma parte, contribuye al tránsito de 20-25 ml del líquido de la tela en el lecho sanguíneo.

Las indicaciones:

Reoglyuman aplican en calidad del medio para el mejoramiento de la hemorragia capilar con el fin de la profiláctica y el tratamiento de las enfermedades que se acompañan de la infracción de la microcirculación locales, así como el carácter general, que se combinan con la demora del líquido en el organismo:

- La infracción de la hemorragia capilar (traumático, de quemaduras, tóxico, kardiogennyy el choque);

- La infracción de la circulación de la sangre arterial y venosa (las trombosis, las tromboflebitis, endarteriity, la enfermedad de Reyno);

- Vascular y la cirugía plástica (para el mejoramiento de la circulación local y la reducción de la tendencia a las trombosis en el injerto);

- La insuficiencia renal y pochechno-de hígado con la función conservada de filtración de los riñones;

- posttranfuzionnye las complicaciones llamadas por la transvasación de la sangre incompatible;

- Para dezintoksikatsii a las quemaduras, las lesiones, las peritonitis, la pancreatitis.

El modo de la aplicación y la dosis:

Reoglyuman introducen intravenosamente kapelno. La introducción struynoe puede llevar a gipervolemii a expensas de la acción expresada kolloidno-osmótica del preparado. Debe escoger las dosis y la velocidad de la introducción del preparado individualmente en concordancia con las indicaciones, la apreciación del estado del enfermo y su diuresia por hora y diaria.

1. En la terapia compleja del choque a la infracción de la hemorragia capilar el preparado introducen intravenosamente kapelno en la dosis de 400 hasta 800 ml del preparado bajo el control de los índices de la hemodinámica (registran arterial (el INFIERNO) y la presión central venosa (TSVD), el volumen de la sangre que circula (OTSK), la diuresia por hora y diaria).

2. Al choque de quemaduras es admisible 2-3 introducción múltiple reoglyumana en la corriente de primeras 24 horas del momento de la lesión. La primera dosis del preparado de 400 ml puede ser introducida kapelno en la corriente de 2 horas, segundo - en 6-12 horas con la misma velocidad infuzy. Si al choque de quemaduras se usan otros preparados dekstrana (Poliglyukin, Reopoliglyukin), su dosis general no debe superar 1600 ml/día (100-130 g dekstrana). Durante el segundo día del período de choque, a la estabilización OTSK, el INFIERNO y la diuresia, reoglyuman introducen por 400 ml de 1-2 veces.

Durante agudo de quemaduras toksemii reoglyuman puede aplicarse cada día o un día sí y otro no por 400 ml intravenosamente kapelno en la composición infuzionnogo del juego al control obligatorio de la diuresia diaria, los índices de la hemoglobina de la sangre y el hematocrito. En el período septikotoksemii la aplicación reoglyumana en las mismas dosis es más oportuna con la preparación del enfermo para la operación autodermoplastiki y en la corriente de primero dos día del momento de su ejecución.

3. En cardiovascular y la cirugía plástica reoglyuman introducen directamente ante la operación (en 30-60 minutos) en la dosis de 10 ml/kg, durante la operación de 400 ml y después de la operación es de cada veinticuatro horas durante 5-6 días kapelno calculando 10 ml/kg de la masa a la introducción una sola vez.

4. A la insuficiencia aguda pochechno-de hígado con la filtración conservada y a postgranfuzionnyh las complicaciones reoglyuman introducen es una sola vez en la dosis de 400-800 ml. Se puede repetir la inyección del preparado cada día durante 3-5 día, calculando 10 ml/kg de la masa a la introducción bajo el control vodno-elektrolitnogo y el equilibrio kislotno-alcalino y el sistema que plega de la sangre.

Los rasgos de la aplicación:

Ante la transvasación de Reoglyumana el médico debe hacer el examen visual del preparado y los resultados del examen anotar en la historia clínica. Пpeпapaт debe ser transparente, que no contiene vzvesi, sobre la botella no deben ser las grietas o las infracciones de la hermetización.

A la aplicación de Reoglyumana es obligatoria la realización de la prueba biológica: después de la introducción lenta de primeras 5 gotas del preparado la inyección cesa para 3 minutos, luego son introducidas todavía 30 gotas y cesan de nuevo la inyección para 3 minutos.

Por falta de la reacción continúa la introducción del preparado con la velocidad de 40 gotas por minuto. El aumento de la velocidad de la introducción de Reoglyumana más de 40 gotas por minuto probablemente sólo al control dinámico de los índices central venoso daleniya y EKG.

Para el mantenimiento de agua y elektrolitnogo del equilibrio junto con Reoglyumanom es oportuno introducir las soluciones que contienen los potasio y los sodio.

Los efectos secundarios:

Después de la transvasación  de Reoglyumana  de las reacciones secundarias    no se observa, como regla.

A separados antes sensibilizirovannyh a los enfermos es posible el surgimiento de las reacciones alérgicas del grado distinto del peso. Debe tener en cuenta la posibilidad del surgimiento del choque anafiláctico a los enfermos que se refieren al grupo del riesgo, que tienen en la anamnesia de la instrucción al carácter insufrible de las inyecciones intravenosas de los preparados albuminados, plazmozameniteley, incluso los preparados dekstrana, también los medios medicinales (los sueros, las vacunas). En caso del surgimiento de estas reacciones o las complicaciones debe inmediatamente cesar infuziyu y, sin sacar la aguja de la vena, introducir los medios sintomáticos medicinales aplicados en la terapia del choque anafiláctico (antihistamínico, cordial, kortikosteroidnye, vazopressornye y otros preparados).

La taquicardia, el descenso el INFIERNO.

La interacción con otros medios medicinales:

Simultanearemos con otros preparados dekstrana (poliglyukin, reopoliglyukin) y kristalloidnymi por las soluciones.

Las contraindicaciones:

La aplicación de Reoglyumana es contraindicada a excesivo gemodilyutsii (el hematocrito más abajo de 25 unidades), a las diatesis hemorrágicas, a la insuficiencia de la circulación de la sangre con los hinchazones expresados, a la insuficiencia pesada renal que se acompaña de la anuria, a la deshidratación considerable del enfermo, a los estados pesados alérgicos de la etiología no clara.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy. 400 ml en las botellas de cristal para la sangre, infuzionnyh y transfuzionnyh de los preparados por la capacidad de 450 ml respectivamente, ukuporennye por los tapones de goma y comprimido por los manguitos de aluminio. 15 botellas por la capacidad de 450 ml colocan en los cajones del cartón ondulado con la inversión de las instrucciones de la aplicación.