El picazón

La descripción:

El picazón es la enfermedad parasitaria contagiosa, a que agente etiológico es vnutrikozhnyy el parásito -  sarnoso zuden Sarcoptes scabiei de Geer. A pesar de las medidas profilácticas emprendidas respecto al picazón, se observa el crecimiento del nivel de la morbilidad por el picazón en las regiones distintas, en relación a esto el problema actual hay un estudio de la etiología, la epidemiología, la clínica de la enfermedad, el perfeccionamiento de los métodos de la diagnosis, también el tratamiento y la profiláctica. El picazón es la enfermedad especial parasitaria. Sarnoso zuden, que introducción en la piel llama el picazón, es vysokospetsializirovannym al parásito con el ciclo de la vida difícil en parte considerable que determina el cuadro clínico de la enfermedad y los rasgos epidemiológicos.
El picazón es conocido desde hace mucho tiempo. Todavía 4000 años la mencionaban en China, también la Babilonia antigua y Egipto. El científico Aristotel antiguo describía a "los animales más pequeños», que descubría  en vezikulah con el líquido transparente sobre las epidermis enfermo del picazón.

Las causas del Picazón:

En los animales de casa, con que la persona tiene el contacto directo, vive como parásito hasta 10 formas del rezno. Sobre la persona vive como parásito el tipo Sarcoptes nominal scabiei. La estructura morfológica sarnoso zudnya posee los rasgos originales que es condicionado por las adaptaciones diversas a vnutrikozhnomu al parasitismo. Las tenazas pasan la mayor parte de la vida en el espesor de la piel. La hembra roe los cursos en el epidermis, lo come y con el avance aplaza los huevos. El ciclo de los cambios de la larva hasta la especie adulta pasa también vnutrikozhno. Las tenazas pueden salir a la superficie y moverse por la piel en busca de los nuevos lugares de la introducción.
La morfología sarnoso zudnya, tanto como la mayoría de las tenazas, es caracterizada por la constancia rigurosa de las microestructuras del esqueleto exterior. Que es vinculado a su microscópico y las dimensiones.
La estructura del cuerpo de la hembra y el varón de la garrapata distinto. Las hembras tienen el cuerpo unido, ello shirokoovalnoe, convexo de arriba y uploschennoe de abajo, la longitud hasta 0,4 mm. El aparato rotovoy  dos pares delanteros de pies actúan adelante. SCHetinki son diferenciados por la forma y la cantidad. El aparato rotovoy a la hembra del tipo que roe. En la diferencia de la hembra, el varón minúsculo, se distingue sklerotizatsiey de los mantos y la presencia difícil pregenitalnogo del aparato y las ventosas sobre las patas traseras.

El desarrollo del rezno pasa a través de algunas fases, o las fases acompañadas con una alimentación, el crecimiento y linkami. Los elementos parasitarios están situados en el curso del modo siguiente. En el fin delantero ciego del curso se encuentra la hembra que tiende ello. Detrás de ella en una serie se sitúan el huevo con los embriones en las fases consecutivas del desarrollo – de svezheotlozhennogo hasta los embriones avanzados. La correlación de los elementos parasitarios vrazvityh los cursos es bastante estable. En una hembra por término medio caen de una vez 3,7 huevos, de ellos con las larvas preparadas a vylupleniyu, 1,0.

El contingente enfermo del picazón está determinado no por los índices tan biológicos (el suelo, la edad etc.), las condiciones de vida tan concretas y el modo de vida de las personas, que condicionan la posibilidad del contagio en contacto con la persona enferma. El contingente de los enfermos depende en cierta medida también de la tendencia y la actividad de la actividad de los trabajadores médicos con relación a los grupos distintos de la población. Entre enfermo del picazón predominan las personas de la edad joven. Del picazón están enfermas las personas de los grupos distintos profesionales: los obreros que sirven, los estudiantes y los colegiales.
Contagiarse por el picazón se puede por la vía directa o indirecta. Al contagio al contacto color carne es diagnosticada la vía recta del contagio. La vía indirecta es una transmisión del estimulante a través de los objetos del uso, ante todo el uso personal. Más a menudo por el picazón se contagian con la estancia común en la cama, especialmente al contacto sexual. Por un hecho menos significativo en la epidemiología del picazón es el cuidado a la persona enferma. Los objetos del uso contagiado sarnoso zudnem, son el factor de la transmisión de la enfermedad. Entre ellos el peligro más grande presentan de cama y la ropa interior, los sacos de dormir, el valor menor tienen la toalla, el estropajo, el guante. El contagio por el picazón es notado directamente cerca de 69 % de los enfermos, de ellos 59 % - durante el contacto sexual, indirecto – cerca de 25 %, cerca de 6 % la vía del contagio no es establecida. La migración de la población en todos sus tipos sube la morbilidad por el picazón en la populación.

Los síntomas del Picazón:

El período de incubación al picazón – la noción no completamente determinado, puesto que ya en algunas horas después del impacto a la piel y las introducciones invazionnyh de las fases del estimulante pueden aparecer el picor y los primeros elementos vysypany. Según la mayoría de los autores, el período de incubación al picazón dura por término medio 8-12 horas. El síntoma primer y básico subjetivo de la enfermedad es un picor. Prácticamente todos los enfermos indican al reforzamiento del picor en de tarde y la noche. La causa del picor hasta ahora no es establecida exactamente. Algunos autores indican a la sensibilización del organismo a sarnoso zudnyu y sus productos de la actividad vital. Otros científicos fundamentan el punto de vista, que explica el picor como el resultado de la irritación de las terminaciones nerviosas al movimiento de la garrapata.

El curso sarnoso es también el síntoma de la enfermedad. Más típico las odas que tienen el tipo de la línea, que se eleva ligeramente sobre la piel, blancas o es sucias-de color gris, directo y encorvado, la longitud de 1 mm hasta algunos centímetros. La clasificación morfológica de los cursos permite distinguir sus variantes determinadas es visuales y reveladas, como regla, sólo a la investigación de laboratorio. A la primera categoría se refieren el tipo verdadero o su parte con vezikuloy, la erosión seca o la grieta, a segundo – el curso en lentikulyarnoy a la pápula, la cadenita vezikul, el curso sobre la burbuja o pustule. La mayoría de las observaciones indican a la localización de los cursos sarnosos sobre los pinceles, las muñecas, los codos, los altos, los órganos genitales de los hombres y las mamas de las mujeres.

Fuera de los límites de los cursos sarnosos hay unos elementos de la eflorescencia de la estructura polimorfa. Los elementos primarios representan las pápulas foliculares sobre el tronco y las extremidades, y vezikuly sobre los pinceles. Pueden estar determinados también los elementos secundarios – la erosión y la corteza. Al principio hay unos nudos y los borbotones, y en unos medios meses – y otros elementos. Más a menudo las pápulas se encuentran en el vientre y las superficies laterales del vientre. Típico para el picazón es el síntoma, descrito en 1940, Goncharova – la presencia de las cortezas-punteadas sanguinolentas sobre los codos y sus circunferencias. Por los rasgos clínicos del síntoma dado son la predominancia considerable de las cortezas singulares sobre plural y su localización más frecuente las circunferencias solamente un codo.

La diagnosis:

En la práctica dermatológica es conocido algunos métodos de la diagnosis de laboratorio del picazón: desde muy antiguo la extracción aplicada de la garrapata por la aguja, el método de los cortes delgados del epidermis por la cuchilla aguda o las tijeras del ojo, el método soskoba de los elementos patalógicos sin sangre y antes de la aparición de la sangre, soskoba en el aceite mineral, la preparación alcalina de la piel. Sin embargo los métodos enumerados tiene las faltas esenciales que ha condicionado la necesidad de la elaboración de unas metodologías más modernas y eficaces, por ejemplo, la diagnosis rápida de laboratorio del picazón con el uso del ácido láctico. El método dado posee una serie de las ventajas. El ácido láctico no presta la acción irritante a la piel y hasta a la exposición que supera en algunas veces necesaria para diagnosis del picazón, no llama ningunas sensaciones subjetivas. Además el ácido láctico ahueca bien el epidermis que permite recibir el contenido completo del elemento sarnoso.

El tratamiento del Picazón:

El tratamiento del picazón es dirigida a la destrucción del estimulante por medio de los preparados acaricidas. Para el tratamiento del picazón aplican muchos preparados: el ungüento sulfúrico, el ungüento de Vilkinsona, el hiposulfato del sodio con el ácido clorhídrico, el líquido de Flemingsa, Mura, Elersa, Miliana, Flitsina, el jabón sulfúrico de Dyakova, las bolitas serno-de jabón de Yablenika, el jabón "A", el ungüento con el piretro, los preparados DDT, las soluciones kreolina, el lisol, el alquitrán puro, stireks, benzoynyy el éter, etilenglikol, benzilbenzoat. Desde muy antiguo usaban también los medios no medicinales, por ejemplo. El petróleo, la gasolina, el masut, el lubricante, la lejía de ceniza.
En relación a una serie de las exigencias presentadas a protivochesotochnym los preparados, en la actualidad de su arsenal solamente algunos llevan a la práctica ampliamente. Tales exigencias son: la rapidez y effektvnost de la acción antiparasitaria, la ausencia de la acción irritante a la piel y las contraindicaciones al destino, la simplicidad del uso, la estabilidad durante el almacenaje largo, la accesibilidad para el uso ancho, gigienichnost, el coste accesible.
La eficiencia protivochesotochnyh de los preparados prácticamente siempre estiman por la dinámica del cuadro clínico y sólo en los casos singulares – por  la influencia sobre el estimulante, y solamente a las hembras. Se nota la pérdida 98 % de las tenazas en la piel en 24 horas después del tratamiento 25 % por la suspensión benzilbenzoata, y sobre el cristal de objeto – ya en 5 minutos.
El azufre es el comienzo activo de muchos protivochesotochnyh de los preparados desde muy antiguo usados en la dermatología. En las concentraciones aplicadas para el tratamiento del picazón (10-33 %), da también expresado keratolitichesky el efecto que abastece el mejor acceso del preparado al estimulante.
Benzilbenzoat – un de más eficaz protivochesotochnyh de los preparados. Lo aplican con éxito para el tratamiento acelerado que es importante especialmente al infortunio epidémico al picazón. Benzilbenzoat no presta la acción tóxica hasta a la recepción dentro. En la práctica médica benzilbenzoat aplican en forma de las formas distintas medicinales preparadas ex tempore al limo por la vía industrial.
El preparado moderno para el tratamiento del picazón es spregal. En su composición entra neyrotoksichesky para los parásitos el veneno esdepaletrin. El más considerable es la posibilidad de la curación completa después del tratamiento una sola vez.