El sondeo duodenalnoe

La descripción:

El sondeo duodenalnoe — el método aplicado a las enfermedades del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías con los objetivos diagnósticos y medicinales. O en el duodeno, o parenteralno — introducen los irritantes distintos con el fin de la estimulación de las reducciones de la vesícula biliar y la debilitación del esfínter del conducto hepático general que lleva a la salida de la hiel en el duodeno. La hiel que se ha separado aspiriruetsya a través de la sonda, introducida en el duodeno.

Aplican dentro tales irritantes como 30—50 ml de 25 % calientes de la solución del magnesio del sulfato, 20 ml del aceite de oliva, 10 % la solución de la peptona, 10 % la solución del sodio del cloruro, 40 % la solución ksilita, 40 % la solución de la glucosa etc. Parenteralno aplican tales preparados como 2 ml pituitrina, 0,5—1 mg de la histamina intramuscularmente, la atropina etc.

La sonda para duodenalnogo del sondeo — el tubo de caucho. El diámetro de 3-5 mm, la longitud — 1,5 m. Sobre su fin (el tomo que es introducido en el estómago) es reforzado el olivo hueco metálico con una serie de las aberturas. Las dimensiones del olivo 2x0,5 cm. Las marcas sobre la sonda: a la distancia de 40-45 cm del olivo; a la distancia de 70 cm, a la distancia de 80 cm. La última marca corresponde aproximadamente a la distancia de los dientes investigado hasta faterova el chupete (el pezón grande del duodeno).

La preparación de la sonda para la investigación: kipyachenie y el refrigeramiento en el agua hervida.

La maquinaria adicional para la investigación: el borne para la sonda, el soporte con los probetas, la jeringa por la capacidad de 20 ml, los probetas estériles para la siembra, el tenderete.

Los medicamentos: pituitrin, la atropina, 25 % la solución del magnesio del sulfato, el aceite de oliva u otros irritantes de la secreción, 200 ml de 2 % de la solución del hidrocarbonato del sodio.

La preparación del paciente para la investigación: en la víspera de investigación — la recepción o dentro de 8 gotas 0,1 % de la solución de la atropina, o introducen la atropina subcutáneamente. Dejan tomar el agua un poco caliente con disuelto en ella 30 g ksilita. La cena — fácil; se excluyen gazoobrazuyuschie los productos, tales como las patatas, la leche, el pan negro.

La metodología de la ejecución del procedimiento.
Sobre la sonda se nota la distancia del ombligo hasta los incisivos del paciente en la posición estando.
Hacer sentar al paciente, darle en las manos el tenderete con la sonda.
El olivo ponen al paciente profundamente por la raíz de la lengua, invitan profundamente a respirar y hacer los movimientos de deglución. El olivo se encuentra hipotéticamente en el estómago, si la sonda ha llegado a la primera marca. En caso de la aparición de las ganas al vómito — el paciente debe apretar la sonda por los labios y hacer algunos suspiros profundos.
Después del impacto del olivo en el estómago del paciente echan al lado derecho, habiendo puesto el rodillo (de arriba que — la bolsa de agua caliente caliente envuelta en la toalla) al nivel de los bordes inferiores — la zona subcostal.
El paciente debe continuar despacio tragar la sonda. Al mismo tiempo es necesario aspirirovat el contenido del estómago que debe contribuir a la apertura del portero y el tránsito del olivo en el duodeno.
Más a menudo el olivo pasa en el duodeno en 1—2 horas durante la apertura periódica del portero. En caso de que la sonda se haya arrollado en el estómago — investigado lo tira hasta la primera marca, después de que de nuevo traga despacio. Para la definición de la posición del olivo es posible usar rentgenoskopiyu. Se Puede también aplicar tal método: por la jeringa en la sonda introducen el aire, si el paciente siente klokotanie — el olivo en el estómago, si no existe — en el duodeno.
En caso de la demora de la apertura del portero — introducir subcutáneamente 1 ml de 0,1 % de la solución de la atropina, 2 ml de 2 % de la solución de la papaverina o dejar tomar 100—200 ml de 1 % de la solución del sodio del hidrocarbonato, después de que en 10—15 minutos cerrar la sonda por el borne.
La porción de A.Vydelyaetsya de la sonda después del impacto del olivo en el intestino. Para el análisis — toman el probeta con el contenido más transparente.
Para la recogida de la porción B introducen un de los irritantes, después de que cierran la sonda para 5—10 minutos, después de que se separa la hiel es oscura-aceitunada — el contenido concentrado de la vesícula biliar. Si esto no pasa, en 15—20 minutos repiten la introducción del irritante.
La porción C — se separa después de completo oporozhneniya de la vesícula biliar. El líquido transparente, sin mezclas es una mezcla de la hiel de vnutripech±nochnyh de las vías biliosas y el jugo intestinal.
Después de la recepción de la porción C sonda sacan.