Gepavil

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 1200 mg o 2400 mg L-valina, 1200 mg o 2400 mg de la L-isoleucina, 2400 mg o 4800 mg de la L-leucina.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La solución para infuzy GEPAVIL contiene 3 aminoacidos insustituibles para la persona con la cadena ramificada lateral: L-valin, la L-isoleucina, las L-leucina necesarias para la síntesis serie de los proteínas y otros componentes biológicamente importantes. Los aminoacidos ramificados abastecen la estabilización del cambio de los aminoacidos aromáticos, ejercen la influencia positiva al cambio de los proteínas en los músculos, el hígado y neyromediatorov en el sistema nervioso central.

Las investigaciones en el campo de la compensación malnutritsii, como el factor del riesgo de la progresión de las cirrosis, han mostrado que a la compensación exitosa malnutritsii con el uso de los aminoacidos ramificados insustituibles consigue conseguir el descenso de la letalidad a las cirrosis del hígado. Por los estados regulares, a que se usan los aminoacidos ramificados insustituibles, son los estados con el equilibrio negativo nitroso, el estado con la tensión metabólica (el hipermetabolismo), el estado con intolerantnostyu a los proteínas (las cirrosis del hígado). Es establecido el efecto protector de los aminoacidos ramificados insustituibles al desarrollo sakropenii a las personas de la edad de edad avanzada y senil. Las investigaciones a los pacientes con las cirrosis del hígado a infuzionnom la introducción de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral han mostrado que hay un aumento del contenido en la sangre de los aminoacidos introducidos y la reducción de los aminoacidos aromáticos y metionina, se nota además el mejoramiento de los índices de la encefalopatía de hígado y el electroencefalograma.

De tres aminoacidos del preparado de Gepavil, en concordancia con las investigaciones in vitro sobre los músculos esqueléticos, es mostrado que la leucina es responsable, ante todo, de la inducción de la síntesis del albumen. El efecto que estimula de la leucina a la síntesis del albumen es establecido a través de la inducción de la transmisión mrnk. Hay Además una multitud de mecanismos adicionales, incluyendo fosforilirovanie ribosomnogo la ardilla, la activación de la quinasa S6, el factor de la iniciación (eIF) 4E. El componente clave en este proceso y acompañante ello fosforilirovanii, cerca de los mamíferos es el proteína-interruptor de señales llamado mTOR (mammalian target of rapamycin). Es descubierto, que precisamente los aminoacidos con la cadena ramificada lateral, a diferencia de otros aminoacidos hidrofóbicos, son capaces de abastecer la necesidad del mantenimiento de la estructura del proteína y contribuyen a la reducción de la velocidad de la degradación de los proteínas, conservándolos nativnuyu la estructura. Además, los aminoacidos con la cadena ramificada lateral reducen proteoliz de los proteínas y su efecto, por visto, es vinculado con insulinopodobnym por la acción en atrogin-1 (atrogin-1).

Las indicaciones:

Gepavil es fijado como la fuente de los aminoacidos insustituibles para la persona con la cadena ramificada lateral, los componentes biológicamente importantes, necesarios para la síntesis, que déficit se nota a las enfermedades crónicas difusas del hígado, las enfermedades crónicas de los riñones, a las personas de la edad senil, a las lesiones, al síndrome malnutritsii. Las indicaciones básicas son la terapia y parenteralnoe una alimentación (parcial o completo, depende de la introducción de los componentes adicionales, tales como las soluciones de los hidratos de carbono y las emulsiones de grasa) a la infracción de la función del hígado (la insuficiencia de hígado) en la combinación con malnutritsiey, con o sin indicios de la encefalopatía porto-de sistema.

El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente, despacio, la velocidad no debe superar 400 ml en 3 horas que corresponde alrededor de 2,2 ml por minuto. La dosis del preparado establecen individualmente tomando en cuenta el estado del paciente y el grado del peso de la enfermedad.

Los adultos: las fluctuaciones de la dosificación diaria de los componentes activos del preparado, los aminoacidos con la cadena ramificada lateral, componen 0,15 hasta 0,25 g en kg de la masa del cuerpo en el día. La dosis media diaria - 0,2 g en kg de la masa del cuerpo en el día. La dosificación, correspondiente 0,15 - 0,25 g en kg de la masa del cuerpo en el día, para la solución del preparado de Gepavil compone 6,2 – 10,4 ml de la solución en kg de la masa del cuerpo en el día. La dosis máxima compone 14,5 ml en kg de la masa del cuerpo en los día o 1015 ml del preparado de Gepavil en el día, a la masa de 70 kg. Para los pacientes con el índice de la masa del cuerpo es necesario contar más de 29,9 dosis, en vista del peso ideal.

A los pacientes con la necesidad establecida subida de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral es posible usar unas más altas dosis del preparado.

Las investigaciones clínicas han mostrado que los pacientes a los estados con el equilibrio negativo nitroso, llevan la dosis de los aminoacidos ramificados hasta 0,7 g en kg de la masa del cuerpo en el día. Sin embargo, la dosis individual de los aminoacidos con la cadena ramificada para el paciente concreto está determinada por el médico, en razon de la apreciación de su estado, el estatus metabólico y la necesidad que hay de la compensación del déficit de los aminoacidos con la cadena ramificada lateral.

La duración de la terapia por el preparado de Gepavil se establece por el médico, tomando en cuenta la apreciación de la eficiencia individual y la seguridad.

Los rasgos de la aplicación:

A la introducción de los volúmenes grandes (1,0 l y más en el día) y a la introducción larga (más de 10 días del uso diario) Gepavila es necesario controlar el contenido en la sangre de la glucosa, los electrólitos, la albumina, el proteína general, KSCHR, ASAT, ALAT, SCHF, la creatinina, la urea.

Los efectos secundarios:

A la aplicación del preparado de Gepavil, en sootvestvii con las indicaciones y las recomendaciones de la dosificación, los fenómenos colaterales surgen raramente.

Se nota de vez en cuando la náusea, el vómito, las afluencias del calor y potlivost a la introducción de Gepavila con la velocidad que supera máximamente recomendada - 3,5 ml por minuto. A la introducción intravenosa puede ser celebrada la promoción de los valores de los fermentos de hígado, a tales estados es necesario controlar los fermentos de hígado. Son posibles las reacciones de la sensibilidad excesiva a los componentes activos del preparado. Tanto como a la introducción intravenosa de todos infuzionnyh de las soluciones, pueden notarse: el reforzamiento de la diuresia, la tromboflebitis, si se usan los períodos largos de la introducción a través de las venas periféricas. Es posible el desarrollo de la flebitis, especialmente a repetido venepunktsii de la misma vena.

La interacción con otros medios medicinales:

A la dosificación recomendada del aminoacido en infuzionnom la solución de Gepavil no cooperan entre ellos, también no hay datos sobre la interacción con otros medios medicinales.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad a los componentes del preparado;

- Connatural la infracción del metabolismo de los aminoacidos, tales como el síndrome «la orina en forma del jarabe de arce», aminoatsiduriya y dr;

- Los daños irrescatables de los riñones con la uremia;

- La diabetes;

- Los estados con la hiperhidratación, giponatriemiey, la hipocaliemía;

- Agudo o podostryy fulminantnyy la hepatitis;

- La insuficiencia cardíaca crónica en el estado de la descompensación;

- El embarazo;

- El período de la lactación;

- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años.

La sobredosis:

La introducción intravenosa de los aminoacidos puede acompañarse de la separación subida con la orina del cobre y el zinc que es necesario tomar en consideración al destino de los microelementos, en particular, a una alimentación larga intravenosa. Las reacciones específicas negativas de la sobredosis no es descrito.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para infuzy por 200мл o 400 ml en las botellas en el embalaje №1, №24 y №40.